Определение рационального метода лечения на основе истории болезни

ОГЛАВЛЕНИЕ: 1. Паспортная часть 2. Основные жалобы больного 3. История настоящего заболевания 4. История жизни больного 5. Состояние больного в момент исследования 6. Дополнительные методы исследования 7. Полный клинический диагноз 8. ИБС 9. Постинфарктный кардиосклероз 10. Аневризма левого желудочка 11.Сердечная недостаточность 12. Пиелонефрит 13. Принципы лечения и профилактики 14. Индивидуальный этиопатогенез 15. Определение фармакологических групп ЛП 16. Особенности выбора конкретных фармакологических групп 17. Особенности выбора конкретного препарата 18. Клинико-фармакологическая характеристика ЛП 19. Взаимодействие препаратов 20. Анализ результатов взаимодействия назначенных ЛС 21. Выбор контроля эффективности и безопасности лекарственной терапии 22. Расчет доз препаратов и основных фармакокинетических показателей 23. Анализ рациональности выбранной терапии 24. Клиническая оценка действия выбранных ЛС 25. Лист назначения 26. Рецепты и возможная замена препаратов 27. Список литературы ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ Ф. И. О. … Возраст… Адрес: … Место работы… Кем направлена: участковый врач Направительный диагноз: ИБС, кардиосклероз, хронический пиелонефрит.

Дата поступления в стационар: 6.03.07г, время: 11:30.

Основные жалобы больного

Основные жалобы больного Жалобы больного при поступлении в стационар: давящие, загрудинные боли с иррадиацией под лопатку в левую руку. Сердцебиение, перебой в работе сердца, головокружение, слабость, одышка, увеличивающаяся при незначительной физической нагрузке.

Жалобы на момент курации: головную боль, повышенное артериальное давление, сердцебиение, слабость, бессонницу, боли в суставах, сухость во рту.

История настоящего заболевания

Далее у пациентки отмечалось учащение и усиление болей в области сердц... Больной считает себя с 2000 года. История настоящего заболевания. Много лет страдала периодическими повышениями давления, 6 лет назад на...

История жизни больного

История жизни больного В физическом и интеллектуальном развитии от своих сверстников не отставала. Вредных привычек не имеет. Эпидимиолоргический анамнез: ВИЧ инфекциями не болела, гепатитом, туберкулезом, болезнью Боткина - не болела. С инфекционными больными контакта не имела. В неблагоприятные в эпидотношении районы России не выезжала. Аллергические реакции не выявлены.

Переливаний крови не делали. Наследственность не отягощена.

Состояние больного в момент исследования

меньше края реберной дуги (поколачивание) Селезенка не пальпируется Си... Тоны сердца приглушены, аритмичны Сердечные шумы не выявлены Система о... Состояние больного в момент исследования. Состояние относительно удовлетворительное Сознание ясное Положение акт... Частота дыханий в 1 минуту 20 раз Голосовое дрожание ослаблено Перкута...

Дополнительные методы исследования

Дополнительные методы исследования. Справа передней латеральный синусы запаяны. В анамнезе плеврит. . Цвет желтый Мутность - следы мути Реакция кислая Удельный вес - 1016 Б... ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Анализ крови общий... Для уточнения диагноза и правильного подбора терапии больной были назн...

Полный клинический диагноз

Полный клинический диагноз ИБС. Постинфарктный кардиосклероз (2003г с зубцом Q). Аневризма передней стенки левого желудочка.

ХСН IIА ст П ФК. Хронический

Пиелонефрит

ischo задерживать, останавливать + haima кровь) - патология сердца, об... Это — стенокардия, инфаркт миокарда и так называемый постинфарктный ка... К основным, или "большим", факторам риска относятся некоторые нарушени... Повторяющиеся и затяжные приступы стенокардии при обострении ишемическ... Она намного опережает другие заболевания в качестве причины внезапной ...