РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИЕМУ ЛЕКАРСТВ.
Теперь, уже зная, что происходит с пищей в нашем желудке и кишечнике в течение дня, можно ответить на вопрос, когда лучше принимать лекарства: до, во время или после еды? Если нет других указаний в инструкции или в назначении врача, лекарства лучше принимать натощак за 30 мин до еды, так как взаимодействие с пищей и пищеварительными соками может нарушить механизм всасывания или привести к измене¬нию свойств лекарств.
Натощак принимают: - все настойки, настои, отвары и им подобные препараты, изготов¬ленные из растительного сырья. Они содержат сумму действую¬щих веществ, некоторые из которых под воздействием соляной кислоты желудка могут перевариваться и переходить в неактивные формы.
Кроме того, под воздействием пищи возможно нарушение отдельных компонентов таких препаратов и, как следствие, недостаточное и искаженное воздействие; - все препараты кальция, хотя некоторые из них (например, кальция хлорид) оказывают выраженное раздражающее действие. Обусловлено это тем, что кальций, связываясь с жирными и другими кислотами, образует нерастворимые соединения. Поэто¬му прием таких препаратов как кальция глицерофосфат, ка¬льция хлорид, кальция глюконат и тому подобных во время или после еды, по крайней мере, бесполезен.
Чтобы избежать раздражающего действия, лучше запивать такие препараты молоком, киселем или рисовым отваром; - лекарства, которые хотя и всасываются с пищей, но по каким-то причинам оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварение или расслабляют гладкую мускулатуру. В каче¬стве примера можно привести средство, устраняющее или ослабляющее спазмы гладкой мускулатуры (спазмолитик) дротаверин (известный всем как Но-шпа) и другие. - тетрациклин, так как он хорошо растворяется в кислотах.
Но не надо запивать его (так же, как и доксициклин, метацикллн и другие тетрациклиновые антибиотики) молоком, так как он свя¬зывается с кальцием, которого довольно много в этом продукте. Во время еды или сразу после еды принимают все поливи¬таминные препараты. Сразу после еды лучше принимать препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка: индометацин, ацетилсалициловую кислоту, стероиды, метронидазол, резерпин и другие.
Особую группу составляют лекарства, которые должны действовать непосредственно на желудок или на сам процесс пищеварения. Так, средства, понижающие кислотность желу¬дочного сока (антациды), а также средства, ослабляющие раздражающее воздействие пищи на больной желудок и пре¬дупреждающие обильное выделение желудочного сока, прини¬мают обычно за 30 мин. до еды. За 10-15 мин до еды рекомен¬дуется принимать средства, стимулирующие секрецию пище¬варительных желез (горечи), и желчегонные средства.
Заменители желудочного сока принимают вместе с едой, а за¬менители желчи (например, Аллохол) в конце или сразу по¬сле еды. Препараты, содержащие пищеварительные ферменты и способствующие перевариванию пищи (например, Мезим форте), принимают обычно перед едой, во время еды или сра¬зу после еды. Средства, подавляющие выделение соляной кис¬лоты в желудочный сок, типа циметидина следует принимать сразу или вскоре после еды, в противном случае они блокиру¬ют пищеварение на самой первой стадии.