Повреждения надплечья, плеча. Травматический вывих плеча.Выполнила: студентка 502 группы лечебного факультета Попова И. М. Омск-2004 План. 1. Повреждения надплечья. 1. Перелом лопатки. 2. Вывих ключицы. 3. Перелом ключицы. 2. Повреждения плеча. 1. Перелом плеча. 2. Вывих плеча. 1. Эпидемиология и классификация. 2. Клиника и диагностика. 3. Лечение. 4. Трудоспособность. Повреждения надплечья.
Костная основа плечевого пояса состоит из лопатки, ключицы и окружена мышцами. Эта подвижная опора руки является амортизатором при резких движениях и внешних насилиях при травме. Перелом лопатки. Встречается в 0,9-1,5 % всех переломов опорно-двигательного аппарата. Как правило, перелом лопатки связан с прямой травме при ударах значительной силы. Перелом тела лопатки может сочетаться с повреждением прилежащих ребер.
При падении на наружную область плеча, область локтевого сустава в положении отведения плеча или при падении на вытянутую руку может произойти перелом лопатки в области ее шейки, или перелом суставной впадины. При прямой травме происходит перелом акромиального или клювовидного отростков лопатки. Перелом клювовидного отростка во время вывиха ключицы возникает по типу отрывного – при резком напряжении связочного аппарата (клювовидно-ключичной связки). Отрыв верхушки клювовидного отростка со смещением фрагмента вниз может сопровождаться вывихом плечевого сустава при резком напряжении головки двуглавой и клювовидно-плечевой мышц. Диагностика основана на осмотре и объективном обследовании. Клиническая симптоматика повреждения зависит от характера перелома и смещения отломков.
Перелом шейки лопатки необходимо дифференцировать с передним вывихом плеча. Основным критерием диагностики является рентгенологическая картина. Лечение. Общим принципом лечения переломов лопатки является наложение отводящих фиксирующих повязок.
ЛФК для лучезапястных локтевого суставов. Трудоспособность в среднем восстанавливается в срок 1,5-2 мес. Вывих ключицы. Составляет 3-15 % от всех вывихов. Он происходит при разрыве связочного аппарата ключицы. Обычно вывих ключицы встречается у мужчин работоспособного возраста. Вывих грудинного конца ключицы происходит под воздействием непрямой травмы. Вывихи ключицы различают полные и неполные, что зависит от степени повреждения связочного аппарата. Диагностика.
Основана на клинической картине, данных объективного обследования. Ведущим критерием является рентгенография. 1. Лечение. Вправление под местной анестезией, наложение фиксирующей повязки Шимбарецкого, по Сальникову, шины ЦИТО, ЛФК. Трудоспособность. Восстанавливается, как правило, через 7-8 нед.
в месте наибольшего изгиба. При прямой травме перелом бывает оскольчат... Возможен открытый перелом. Диагностика. открытый перелом 2. закрытый перелом, осложнившийся повреждением СНП 3.
Повреждения плеча.
Перелом плеча. переломы диафиза плечевой кости - в/3 - с/3 - н/4. Переломы диафиза плеча возникают вследствие прямого удара, падения на ... Трудоспособность в зависимости от вида и тяжести перелома восстанавлив... до 1,5-2 мес.
Эпидемиология и классификация. Вывих плеча составляет 50-60 % вывихов, что объясняется АФО плечевого ... При вывихе головка плеча может смещаться кпереди, кзади и книзу сустав... В зависимости от положения вывихнутой головки плеча различают передний... 98 % среди вывихов плеча составляют передние вывихи. Вывих плеча всегд...
Мышцы, окружающие плечевой сустав (в особенности дельтовидная) напряже... Вывих плеча иногда сочетается с переломом хирургической шейки плеча. Хирург одной рукой держит нижнюю треть предплечья больной руки, а друг... Сохраняя положение ротации кнаружи и не ослабляя вытяжения, начинают п... Через 5-7 сут.
Список литературы. 1. Травматология, уч стр. 122-128, 191-213. 2. Экстремальная медицина, уч стр. 176-220.