Проблемы здоровья и здорового образа жизни в России история и современное состояние

Проблемы здоровья и здорового образа жизни в России история и современное состояние. Интерес к здоровью и здоровому образу жизни закономерен для России.

Забота о здоровье берет начало в народной культуре. Как народная песня не утеряла своего значения для современного музыкального творчества, так и самобытные народные подвижные игры, развлечения, пляски, русская закаливающая баня и купание занимали определенное место в системе физического воспитания.

Народная мудрость вошла в такие памятники отечественной медицины и педагогики, как Поучение Владимира Мономаха XII век , Домострой XV-XVI века , Гражданство обычаев детских Епифания Славинецкого XVII век , Юности честное зерцало, или Показание к житейскому обхождению 1717 , Регламент, или Устав духовной коллегии Феофана Прокоповича 1721 . Однако лишь с середины XVIII века из-за высокой детской смертности и заболеваемости вопросы здоровья начинают занимать особое место в отечественной медицине. Впервые на государственное значение вопроса охраны здоровья и здорового образа жизни обратил внимание М. В. Ломоносов.

В письме к И.И. Шувалову в 1761 году он ставит этот вопрос так начало сего полагаю самым главным делом сохранением и размножением Российского народа, в чем состоит величество, могущество и богатство всего государства . 31, С. 20 . А в регламентах московской и академической гимназий мы находим указания М.В. Ломоносова по организации правильного режима питания и его полноценности, распорядку дня и расписанию занятий, о медицинской помощи учащимся.

Вопросами охраны здоровья активно занимались первые русские профессора-энциклопедисты С.Г. Зыбелин, Н.М. Максимович-Амбодик, А.П. Протасов. В своих работах они заложили основы физического воспитания и закаливания.

В образовательных учреждениях их идеи развивали такие общественные деятели, как И.И. Бецкой, И.И. Новиков, А.Н. Радищев. Например, А.Н. Радищев в Путешествии из Петербурга в Москву обращает внимание не только на просвещение русского народа, но и на охрану здоровья подрастающего поколения.

Он дает ценные советы по питанию, личной гигиене, физическому воспитанию, закаливанию, физическому труду. В середине XIX века отечественная медицина продолжает развиваться в том же направлении. Имеющееся данные свидетельствуют, что в этот период охрана здоровья включала пропаганду знаний о здоровье и здоровом человеке и практические меры по организации здорового образа жизни в образовательных учреждениях.

Наиболее яркие представители науки и практики второй половины XIX века - С.П. Боткин, Н.И. Быстров, И.М. Сеченов, Н.И. Добролюбов, Н.И. Пирогов. Их деятельность способствовала выдвижению проблематики здорового образа жизни на первый план, стали более широко рассматриваться понятие здоровье и вопросы влияния на организм человека факторов окружающей среды, стихийных сил природы, Космоса. Так, появились исследования о способах адаптации организма к изменяющимся внешним условиям и космическим воздействиям.

Труды ученых привлекли внимание различных слоев российского общества к проблеме здоровья нации и обозначили приоритеты в отечественной науке. На рубеже XIX - XX веков выпускается много научно-популярной литературы, посвященной пропаганде здорового образа жизни, вопросам гармонии человека с самим собой и миром. Особый акцент делается на воспитание здорового образа жизни молодежи. В 1914 году С. Успенский написал Школу трезвости. Популярный учебник трезвости для начальных училищ. Это были популярные беседы, конечная цель которых - закрепить в сознании учащихся гибельные последствия потребления спиртных напитков и положительные качества трезвости.

Особое значение имеют работы П.Ф. Лесгафта. Создавая свою систему физического воспитания, он исходил из положения о постоянной потребности организма изменять свои формы в определенном направлении в зависимости от упражнений. Он изложил систему физического воспитания, где предлагал использовать упражнения, которые обеспечивали активное участие всех групп мышц и благотворно влияли на растущий организм.

Новый этап развития науки в обозначенной области приходится на 20-е годы нашего столетия и на предвоенный период. Увеличивается количество научно-популярных изданий, посвященных влиянию на здоровье различных факторов окружающей среды, изучаются адаптационные механизмы человеческого организма в условиях изменяющейся биосреды. Однако в отечественной медицине этого периода не ставились вопросы морали и нравственности и их влияния на психосоматику индивида, формирования личности и индивидуальности.

Педагогические идеи В. Соловьева о воспитании личности в сопричастности с миром, о помощи человеку в духовной адаптации не только в сфере межчеловеческих отношений, но и в сфере взаимоотношений с природой и космосом, о воспитании ответственности за все сферы мировой жизнедеятельности и осознании своего места и роли во вселенной, а также принципы образования стали осмысливаться и претворяться в различных интегрированных курсах например, валеология только в современной школе.

Но на Западе еще в довоенное время эти идеи нашли отражение в трудах эмигрировавших российских философов, таких как С.Л. Франк, В.В. Зеньковский, С.Н. Булгаков, Н.А. Бердяев. Тема о природе человеческого существования и смысле жизни человека волновала и Н.А. Бердяева. В своей работе Самопознание автор размышляет о гармонии человека и среды, о свободе и ответственности человека перед миром, о путях к достижению личностью целостного образа, о любви как основе духовного смысла жизни. 31, С.22-24 . В начале XX века также активно начинают обсуждаться вопросы профессионального здоровья.

В Советской России эта тема была достойна представлена в научной и практической деятельности В.М. Бехтерева. По его инициативе и под его руководством в 1918 году в Петрограде создается институт по изучению мозга и психической деятельности, в состав которого вошла лаборатория труда. Главная задача лаборатории заключалась в разработке мер по сохранению здоровья и развитию личности трудящихся.

В основу исследований был положен комплексный подход к изучению работающего человека. Под председательством В.М. Бехтерева в январе 1921 года в Москве прошла первая Всероссийская инициативная конференция по научной организации труда и производства. В докладах самого Бехтерева и его коллег рассматривались вопросы гармонизации и оздоровления трудового процесса, гигиены труда и охраны здоровья рабочих.

При институте мозга было организовано издание небольших по объему и рассчитанных на широкий круг читателей научно-популярных книжек по различным вопросам общей гигиены и гигиены труда. Первая работа в этой серии в 1926 году была подготовлена профессором В.П. Кашниковым Труд и здоровье. Автор приводил мысль о том, что здоровье работающего человека может быть обеспечено при соблюдении общего порядка мысли, который предусматривает организацию правильного питания, соответствующие условия проживания, атмосферу семейных отношений, содержание профессиональной деятельности, характер отдыха и развлечений.

В 1920 году советский теоретик и практик научной организации труда А.К. Гастев создает в Москве Центральный институт труда. Особое внимание он уделял обеспечению физического и психического здоровья работников. Для решения этой главной задачи предусматривалось создание необходимых условий труда предотвращение утомления тренировка физических возможностей работника развитие у него наблюдательности, двигательных возможностей, воли, умения управлять собственным временем. 58 Во второй половине 1940 -х и в начале 1950-х годов все более прочные позиции завоевывает гигиенический аспект здорового образа жизни, что диктовалось, надо признать, суровой объективной необходимостью того периода.

В конце 1980-х и в 1990-е годы колоссально меняются как количественные, так и качественные параметры исследований, посвященных здоровью и вопросам организации здорового образа жизни, детально разрабатывается и широко освещается в печати целый ряд непривычных или, точнее, ранее неприемлемых для нашей научной литературы тем и проблем, которые прежде либо стыдливо замалчивались вопросы полового воспитания, либо нивелировались, низводились до уровня отдельных проявлений, совершенно нетипичных для советского образа жизни. Считалось, что в нашем обществе нет детской преступности, детской наркомании, алкоголизма. 33, C. 25 . Если говорить о системе здравоохранения, то санитарное просвещение, как одно из основных направлений профилактической медицины, появилось в нашей стране в 20-е годы XX столетия и прошло путь от внедрения элементов гигиенической грамотности среди населения до формирования санитарной культуры, выросло в отдельную отрасль здравоохранения и медицинской науки.

Важный вклад в него внесли выдающиеся организаторы советского здравоохранения Н.А. Семашко, З.П. Соловьев, виднейшие деятели медицинской науки В.М. Бехтерев, Д.К. Заболотный, Л.А. Тарасевич, Н.Н. Бурденко и другие. 50, С. 216 . В 1980 году была разработана глобальная стратегия Всемирной организации здравоохранения ВОЗ по развитию здоровья Здоровье для всех принятая всеми 189 странами - членамиВОЗ, в том числе и Россией.

В 1998 году была принята новая версия стратегии - Здоровье для всех в 21 веке, главной целью которой является достижение максимально возможного уровня здоровья всех жителей регионов мира. Основная и постоянная задача данной стратегии заключается в достижении полной реализации всеми людьми их потенциала здоровья . 47 . На эту генеральную стратегию ВОЗ отреагировало и наше правительство изданы соответствующие документы приказ МЗ СССР от 14.10.98 770 О совершенствовании гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни, приказ МЗ РСФСР от 28.02.99 45 О совершенствовании гигиенического воспитания населения РСФСР и пропаганды здорового образа жизни. Через все эти документы красной нитью прошла установка, что участие в формировании здорового образа жизни является неотъемлемой составной частью профессиональной деятельности каждого медицинского работника независимо от специальности и занимаемой должности включение вопросов формирования здорового образа жизни в программы совещаний и семинаров медицинских и фармацевтических работников, в учебные планы по специализации и усовершенствованию медицинских кадров. Соответственно была проведена и реорганизация санитарного просвещения стали открываться Центры здоровья.

Центральный институт санитарного просвещения был преобразован в Институт медицинских проблем здорового образа жизни.

Координатором профилактических программ, в том числе программ профилактики неэпидемических, хронических заболеваний, стал Всесоюзный научно-исследовательский центр профилактической медицины. Почему же при очевидной необходимости профилактики неинфекционных заболеваний, являющихся причиной высокой смертности, медицинские работники в практическом здравоохранении мало или вообще профилактикой не занимаются? Этому есть целый ряд препятствий важность профилактики пока в основном декларируется несовершенство законодательной и нормативной баз слабое финансирование профилактических программ и конкретных мероприятий отсутствие знаний об экономических последствиях проведения непроведения профилактических мероприятий отсутствие финансовых стимулов для врачей и медсестер заниматься профилактикой заболеваний и укреплением здоровья.

Таким образом, очевидны недостаточное финансирование и неудовлетворительная материальная база большинства центров медицинской профилактики, слабый уровень подготовки врачей и среднего медицинского персонала ЛПУ по вопросам профилактики заболеваний, медленные темпы организации отделений и кабинетов медицинской профилактики, отсутствие у медицинских работников экономических стимулов и моральной заинтересованности за проведение профилактической работы среди населения.

Без устранения этих препятствий трудно рассчитывать на повышение эффективности профилактики заболеваний через существующие службы здравоохранения. 50, С.220-221 . С 1 января 2006 года стартовал проект Здоровье. Проект уже получил название национального приоритетного проекта и был разработан для реализации предложений Президента РФ Путина В.В. по совершенствованию медицинской помощи в Российской Федерации.

Основная задача проекта - улучшение ситуации в здравоохранении и создание условий для его последующей модернизации. 44, С. 4 . В рамках реализации национального проекта Здоровье можно выделить три основных направления 1. повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи, 2. усиление профилактической направленности здравоохранения, 3. расширение доступности высокотехнологичной медицинской помощи.

Усиление профилактической направленности подразумевает формирование у населения культуры здоровья повышение мотивации к сохранению своего здоровья проведение дополнительной диспансеризации работающего населения Цель Снижение инвалидности и смертности населения, сохранение здоровья работающего населения. 30 . Таким образом, мероприятия по формированию здорового образа жизни и профилактическая направленность здравоохранения являются приоритетной задачей национального проекта Здоровье. В последнее время наметилось такое новое направление, как консолидация усилий органов здравоохранения, врачей и Русской православной церкви в формировании здоровья нации.

В частности 15 апреля 2005 года министром здравоохранения и социального развития РФ и Патриархом Московским и всея Руси Алексием II было подписано Соглашение о сотрудничестве между министерством здравоохранения и социального развития РФ и русской Православной Церковью. 45 . Цель данной работы - определить влияние веры на течение и прогноз заболевания и проанализировать, способствует ли вера мобилизации защитных сил организма.

Данный проект предусматривает изучение взаимосвязи духовного и физического здоровья населения в условиях общественно-экономических реформ.

Это еще раз подтверждает тот факт, что современная система пропаганды медико-гигиенических знаний должна предусматривать совместные усилия государства, органов здравоохранения и учреждений образования, общественных и религиозных организаций, средств массовой информации. 20, С 51 . На сегодняшний день, во многих субъектах Российской Федерации активно ведется работа по формированию здорового образа жизни.

В частности, в Удмуртии принята программа социально-экономического развития Удмуртской Республики на 2005-2009 годы. В ней предусматривается не только выделение средств на приобретение дорогостоящего оборудования и укрепление материально-технической базы, но и финансирование целевых программ, направленных на профилактику заболеваний.

Особо подчеркивается, что культ здорового образа жизни, переход к общеврачебной практике, кардинальные изменения в системе медицинского страхования и, как итоговая оценка, увеличение продолжительности жизни - основа перспективной работы всего здравоохранения Удмуртской Республики. 40, С. 123 . Важно отметить, что с 1 января 2007 года в столице Удмуртии начала действовать муниципальная программа Здоровые города - здоровье ижевчан, которая разработана в соответствии со стратегией ВОЗ Здоровье для всех и дополняет приоритетный национальный проект Здоровье, поскольку ориентирована на воспитание идеологии и культуры здоровья. 53, С.4 . Ключевое слово муниципальной программы - образование.

Обучать будут всех от детсадовцев до пенсионеров.

Например, с мужчинами и женщинами репродуктивного возраста специалисты продолжат проводить занятия, посвященные осознанному родительству.

Работающую молодежь и студентов научат проводить досуг без опасного для здоровья допинга и продолжат заниматься профилактикой социально значимых заболеваний, нежелательной беременности, абортов. Горожанам трудоспособного возраста в специальных школах здоровья расскажут о профилактике артериальной гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, а ижевчанам предпенсионного возраста и пенсионерам раскроют секреты долголетия и психологического благополучия.

Конечная цель проекта - повышение уровня здоровья населения. 36, С.13 . В заключении, можно констатировать, что проблематика здорового образа жизни в России была всегда весьма актуальна и составляла одно из важных направлений отечественного социально-гуманитарного знания. Актуальна она и на сегодняшний день. Но для того чтобы каждый гражданин чувствовал свою ответственность за собственное здоровье, необходимо сформировать систему приоритетов в общественных отношениях, дающих определенные преимущества здоровым.

В решении этой проблемы должны участвовать многие государственные, общественные организации. Это и есть важнейшее условие формирования здорового образа жизни. 2. ПР КАК СРЕДСТВО ПРОДВИЖЕНИЯ ПРОЕКТОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 2.1.