РЕФЕРАТ «Мочекаменная болезнь.Этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения» Выполнил: студент группы Ф-21 Голяницкий Максим Ульяновск, 2009 г. Оглавление Мочекаменная болезнь 3 Этиология и патогенез. 3 Этиология (каузальный генез). 3 Патогенез (формальный генез). 4 Симптоматика. 4 Диагностика. 5 Лабораторная диагностика 6 Лучевая диагностика 7 Дополнительные рентгенологические исследования: 8 Компьютерная томография 8 Магнитно-резонансная урография 8 Осложнения. 8 Лечение. 8 Медикаментозное лечение 8 Профилактика. 10 Диетические рекомендации 10 Список литературы: 11 Мочекаменная болезнь Мочекаменная болезнь - полиэтиологическое заболевание, характеризующееся наличием камня или нескольких камней в почках и/или мочевых путях.
Это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний и встречается не менее чем у 1-3 % населения, причем наиболее часто в возрасте 20-50 лет. Больные составляют 30-40 % всего контингента урологических стационаров.
Камни чаще локализуются в правой почке. Двусторонние камни наблюдаются у взрослых в 15-30 % случаев, а у детей - в 2,2-20,2 %. Несмотря на изменение социальных и демографических условий жизни населения, сохраняющиеся эндемические очаги заболеваемости (Средняя Азия, Кавказ, Поволжье, Крайний Север, Австралия, государства Балканского полуострова, Бразилия, Турция, Индия, восточные районы США и т. д.) свидетельствуют о значимом влиянии факторов внешней среды и географических условий на возникновение и развитие мочекаменной болезни.
Этиология (каузальный генез). Среди факторов камнеобразования ведущее место занимают врожденные энзи... Эндогенные факторы Общие: гиперкальциурия, А-авитаминоз, D-авитаминоз ... В основе формального генеза камнеобразования лежат коллоидно-химически... Ураты (реакция мочи кислая) - камни, состоящие из мочевой кислоты и ее...
Симптоматика. Острая боль в поясничной области (почечная колика) наблюдается не мене... Больные ведут себя беспокойно, не находя положения тела, при котором у... Отхождение камней, как правило, сопровождается почечной коликой, однак... При длительном нахождении камня в мочеточнике без тенденции к отхожден...
Кристаллы мочевой кислоты с рН менее 6,0 характерны для уратного нефро... Повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия) в сыворотке крови наб... Чаще фосфатурия ложная (рН 7,0 и выше), что зависит от щелочеобразующи... Проба является самой физиологичной. Снижение относительной плотности м... Бактериологическое исследование (посев) мочи позволяет идентифицироват...
Рекомендуется проводить ее в безболевом периоде (вне почечной колики). При рентгенонегативном камне почки или мочеточника на фоне рентгенокон... Лучевая диагностика. Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры, положение и под... Показаниями к экскреторной урографии являются: камень (данные УЗИ и об...
Компьютерная томография. детализирует особенности ангио-архитектоники и анатомо-функционального... Современными и наиболее информативными методами исследования больных м... д.
Магнитно-резонансная урография. позволяет определить уровень обструкции мочевых путей камнем без контр... Наиболее частым и грозным осложнением мочекаменной болезни является ос... Хронический калькулезный пиелонефрит наблюдается у значительного числа... Наиболее грозным осложнением мочекамянной болезни является развитие ос...
Растительные препараты (канефрон, цистон, цистенал, фитолизин) назнача... Принимая во внимание, что уратные камни возникают на фоне снижения рН ... Открытые оперативные вмешательства. Расширение клинических показаний к дистанционной литотрипсии, чрескожн... Операции на почке у больных мочекаменной болезнью могут быть органоуно...
Профилактическое лечение основывается на диетических рекомендациях, ко... д. К этим продуктам относятся молоко и молочные продукты, сыр, шоколад, з... Суточное потребление жидкости должно достигать 2-2,5 л в сутки. Лечебное и профилактическое свойство минеральных вод (бальнеотерапия) ...
Список литературы: 1. Игнатова М.С. и Вельтищев Ю.Е. Детская нефрология, Л 1989; 2. Клиническая ультразвуковая диагностика, под ред. Н.М. Мухарлямова, т 1. с. 297, М 1987; 3. Оперативная урология, под ред. Н. А Лопаткина и И.П. Шевцова, М 1986; Паливода Н.И. 4. Коралловидные камни почек, Минск, 1973: Пытель Ю.А. и Золотарев И.И. 5. Неотложная урология, М 1985; они же. 6. Ошибки и осложнения при рентгенологическом исследовании почек и мочевых путей, М 1987; 7. Пытель А.Я. и Пытель Ю.А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний, М 1966; 8. Тиктикский О.Л. Уролитиаз, с. 33. Л 1980.