Нормальное показатели микрофлоры кишечника. Кишечные бактерии представляют собой сложную ассоциацию микроорганизмов, влияющих на жизнедеятельность друг друга в окружающей среде и находящихся во взаимосвязи с организмом человека.
Распределение микробов в ЖКТ неравномерно, каждому из отделов характерна своя относительно постоянная микрофлора. В кишечнике человека находится 500 видов микробов, общее количество которых достигает 1014, что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. В абсолютных цифрах суммарная масса микрофлоры кишечника достигает 3 кг! Часть микроорганизмов благодаря способности к адгезии плотно связана с внутренней поверхностью кишечника, общая площадь которого составляет около 200 м2. Другая часть сосредоточена в просвете кишечника. Количество микроорганизмов увеличивается по ходу кишечника, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 1011 бактерий, что составляет 30% сухого остатка кишечного содержимого. Концентрация пристеночной микрофлоры тощей кишки составляет 1011 кл/г, что на 6 порядков выше, чем в ее полости.
Плотность заселения стенки кишечника в дистальном направлении меняется мало: в подвздошной кишке она в 2 раза меньше, а в толстой в 1,5 раза больше, чем в тощей.
Пристеночная микрофлора оказывается существенно более концентрированной, чем просветная. В ротовой полости присутствуют анаэробные (в 1 мл слюны до 107) и аэробные микроорганизмы (в 1 мл слюны до 108) преимущественно встречаются стрептококки, стафилококки, энтерококки, грибы и простейшие. В кислой среде желудка встречаются сарцины, стафилококки, молочно-кислые бактерии, грибы. В содержимом ДПК и тощей кишки здоровых людей может находиться до 105 бактерий в 1 мл кишечного содержимого.
Среди них основную массу составляют стрептококки, стафилококки, молочно-кислые палочки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 107-108 за счет энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. Относительную стерильность тонкой кишки обеспечивает HCl желудочного сока, желчь, асептические свойства слюны, микробный антагонизм ацидофильной флоры илеацекального отдела.
Наиболее богат микрофлорой толстый кишечник. Все микробы толстой кишки в норме подразделяются на три группы: 1. главную – анаэробные бактерии (бифидобактерии, бактероиды, лактобациллы, различные споровые формы), составляющую 95-97 % всех бактерий, 2. сопутствующую – аэробные бактерии (молочно-кислые и кишечные палочки, энтерококки и другие), составляют в среднем 1-4% 3. остаточную (стафилококки, клостридии, дрожжеподобные грибы, протей), составляющую до 0,01% от общего количества микробов.
Лактозонегативные эшерихии встречаются в кале здоровых людей в 4-13% случаев. Облегатными (обязетельными) микроорганизмами в содержимом толстой кишки являются бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды, энтерококки, кишечная палочка.