Доклад на тему: "Блокада нервов лица и ротовой полости" ПЛАН ВВЕДЕНИЕ 1. АНАТОМИЯ V ЧЕРЕПНОГО НЕРВА 2. ОСНАЩЕНИЕ И АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ 3. МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ 3.1 НАДПЕРИОСТАЛЬНАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ 4. РЕГИОНАРНЫЕ БЛОКИ 4.1 ВНУТРИГЛАЗНИЧНЫЙ БЛОК 4.2 ЗАДНИЙ ВЕРХНИЙ АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ БЛОК 4.3 НИЖНИЙ АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ БЛОК 4.4 БЛОК НАДГЛАЗНИЧНОГО НЕРВА 4.5 ОБЩИЕ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ЛИТЕРАТУРА ВВЕДЕНИЕ Регионарная анестезия, применяемая внутри и вне полости рта, наиболее проста и удобна при оказании помощи пострадавшим со значительными повреждениями лица; при этом расход анестетика и деформация тканей минимальны.
Местные анестетические блоки эффективны при ушивании ран лица, особенно в области губ, лба и в средней части лица, где инфильтрация часто сопровождается отеком и деформацией тканей. При выполнении блокады возможно возникновение осложнений.
Наиболее сложные блоки лучше всего проводить под руководством опытного специалиста. 1.
АНАТОМИЯ V ЧЕРЕПНОГО НЕРВА. Первая ветвь (глазничный нерв) является самой короткой; она покидает ч... 2. Выйдя из ментального отверстия, он иннервирует кожу подбородка и слизи... .
ОСНАЩЕНИЕ И АНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. Внутриротовую местную анестезию удобнее всего выполнять с помощью моно... Как правило, длинные иглы используются для выполнения блокады, а корот... Выпускаются, однако, и многие другие анестетики с вазоконстрикторами и... Все остальные (в таблице) являются амидными вариантами.
МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ 3.1
. В отличие от подбородочной блокады этот метод относя к подбородочной и... Наиболее часто внутриротовую местную анестезию применяют для надпериос... Выбирают область анестезии, высушивают ее марлей и протирают раствором... Инфильтрацией области клыка и первых премоляров верхней челюсти анесте...
Для анестезирования при внутриротовом доступе пальпаторно находят нижн... В случае неуверенности (в отношении положения иглы) или при неудовлетв... 4.2 . Иглу направляют параллельно длинной оси второго премоляра на глубину п... Внутриглазничный блок (инъекция) может использоваться для обезболивани...
После проведения иглы на 1,5-2,0 см выполняют аспирацию, а затем вводя... Иглу вводят в среднюю точку вогнутости, обозначенной указательным паль... ЗАДНИЙ ВЕРХНИЙ АЛЬВЕОЛЯРНЫЙ БЛОК. Указательный палец, помещенный на десну возле второго коренного зуба в... 4.3 .
Затем ее слегка оттягивают назад, производят аспирацию этой области и ... 4.4 . Блокада нижнего альвеолярного нерва обеспечивает обезболивание всех зу... К осложнениям процедуры относят непреднамеренное введение анестетика в... Такая блокада целесообразна прежде всего у пациентов с тяжелой травмой...
Это особенно важно при блокаде нижнего альвеолярного нерва, при которо... При повреждении скальпа и области лба иногда требуется местная инфильт... Техника анестезии такая же, как в случае блокады нижнеглазничного нерв... Кроме того, при внутриротовой анестезии не следует делать инъекцию в (... При проведении внутриротовой блокады никогда не следует вводить иглу н...
ЛИТЕРАТУРА 1. Неотложная медицинская помощь: Пер. с англ. /Под Н52 ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р.Л. Кроума, Э. Руиза М.: Медицина, 2001.