Название документа: Алгоритм действия медицинской сестры при желудочно-кишечном кровотечении . АО «Медицинский университет Астана» Кафедра «Введения в клинику» СРС На тему: Алгоритм действия медицинской сестры при желудочно-кишечном кровотечении Выполнил: Аманбаев Р. 244 Ом группа Астана 2010 Содержание Введение 1 Патофизиологические нарушения 2 Определение объема кровопотери и тяжести состояния больного 3 Инфузионная терапия 4 Диагностика причин кровотечения 5 Кровотечения из верхних отделов ЖКТ 6 Диагностика причин кровотечения из верхних отделов ЖКТ 7 Основные причины кровотечений из верхних отделов ЖКТ и их специфическая терапия 8 Кровотечения из нижних отделов ЖКТ 9 Основные причины кровотечений из нижних отделов ЖКТ и их специфическая терапия Заключение Список использованной литературы Введение Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) - одна из наиболее частых причин экстренной госпитализации в стационары хирургического профиля.
Терапевтическая задача при кровотечении из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) проста и логична: состояние больного должно быть стабилизировано, кровотечение остановлено и проведено лечение, целью которого является предотвращение впоследствии эпизодов ЖКК. Для этого необходимо установить источник кровотечения и его локализацию.
К числу самых серьезных ошибок, которые могут иметь весьма тяжелые последствия, относятся недооценка тяжести состояния больного и начало диагностических и лечебных манипуляций без достаточной подготовки пациента.
Чтобы правильно оценить объем кровопотери и состояние больного, необходимо ясно представлять себе, какие изменения возникают в организме при этой патологии. 1
Патофизиологические нарушения. Острая кровопотеря при ЖКК, как и при любом виде достаточно массивного... Так возникают нарушения центральной гемодинамики. Эта реакция ликвидирует дефицит заполнения сосудистого русла и восстан... Возникающая тахикардия увеличивает МОК.
Гемоглобин косвенно отражает величину кровопотери, но является довольн... М.Альговер и Бурри предложили формулу для расчета так называемого шоко... 4 Диагностика причин кровотечения В первую очередь необходимо установи... Клинические проявления кровотечений из ЖКТ Характер кровотечения Возмо... (2000), кровотечения язвенной этиологии в 1988-1992 гг.
Наиболее важную информацию дает эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС); она... Наличие симптомов раздражения брюшины, характерных для кровотечения в ... Диагностика причин кровотечения из верхних отделов ЖКТ. 7 . Внутрибрюшинное кровотечение (например, при нарушенной внематочной бер...
Первая помощь заключается в длительной (1-2 сут) тампонаде вен баллонн... Кровотечение может быть довольно интенсивным, но часто останавливается... Обычно они располагаются в месте желудочно-еюнального анастомоза или в... Не исключается, что заболевание обусловлено врожденным пороком развити... Панцырев, 1986).
. Если кровотечение останавливается хотя бы на время, то с помощью этой ... Основную роль в диагностике гемонгиом толстой кишки играют ректосигмос... Сходную клиническую картину дает трещина заднего прохода. При развитии массивного кровотечения из низкорасположенных гемангиом М...
Заключение Желудочно-кишечные кровотечение вызывает изменения в организме, тяжесть которых зависит от темпа кровотечения и величины кровопотери (Кровопотеря). В зависимости от величины кровопотери различают легкое, средней тяжести и тяжелое Ж к. к. При массивной кровопотере кровотечение называют профузным. В клинической картине Ж к. к. на первый план обычно выступают симптомы кровопотери (слабость, головокружение, сердцебиение, потливость, спутанность сознания, тахикардия, артериальная гипотензия). При легких степенях Ж к. к. могут наблюдаться головокружение, слабость, незначительная бледность, при массивных кровотечениях коллапс, падение сердечной деятельности.
Кровотечения из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки могут сопровождаться рвотой алой кровью (гематемезис), а также кровью, измененной под действием желудочного сока, так называемой кофейной гущей.
Для кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта характерен также дегтеобразный кал (мелена). При кровотечениях из тонкой кишки темно-красная кровь обычно равномерно перемешана с испражнениями.
Выделения алой крови из заднего прохода свидетельствуют, что источник желудочно-кишечного кровотечения располагается в ободочной или прямой кишке. Список литературы 1. http://dic.academic.ru 2. http://slovari. yandex.ru 3. http://ru.wikipedia.org 4. www.vashaibolit.ru 5. www.svsmedical.kz 6. www.medsovet.info.