Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Хирургии Зав. кафедрой д.м.н Реферат на тему: «Анестезия при амбулаторных вмешательствах» Выполнила: студентка V курса Проверил: к.м.н доцент Пенза 2009 План Введение 1. Предоперационный период 1.1 Отбор операций для выполнения в амбулаторных условиях 1.2 Отбор больных 1.3 Предоперационное обследование и лабораторные исследования 1.4 Премедикация 2. Интраоперационный период 2.1 Общая анестезия 2.2 Регионарная анестезия 3. Послеоперационный период 3.1 Послеоперационные осложнения 3.2 Критерии выписки Литература Введение В США и Западной Европе одним из наиболее примечательных событий в здравоохранении за последние два десятилетия явилось возрастание удельного веса амбулаторных хирургических вмешательств.
Основной причиной этого стала экономическая целесообразность: пациент поступает в медицинский центр утром перед операцией и в тот же день его выписывают домой; тем самым значительно уменьшаются затраты.
Прочие преимущества амбулаторных вмешательств: ранняя активизация; большее удобство для больного; снижение риска нозокомиальной инфекции. Как и следовало ожидать, анестезия при амбулаторных вмешательствах имеет свои особенности. В этой главе освещаются анестезиологические аспекты амбулаторных вмешательств в пред интра- и послеоперационном периоде. 1.
Предоперационный период 1.1
Отбор операций для выполнения в амбулаторных условиях. Возможность выполнения того или иного вида операций в амбулаторных усл... 1.2 . Из-за этого в одних центрах амбулаторной хирургии тонзиллэктомию и аде... В некоторых центрах амбулаторной хирургии не оперируют больных с инфек...
Существует только несколько исключений: * недоношенные, чей расчетный ... Амбулаторная операция может быть выполнена даже больному 4 класса по A... 1.3 . При тяжелых сопутствующих заболеваниях (например, патологическое ожире... Критерии отбора больных для амбулаторных вмешательств в последнее врем...
Предоперационное обследование и лабораторные исследования. Показания к тем или иным лабораторным исследованиям не зависят от того... При амбулаторных вмешательствах очень опасаются отмены операции из-за ... 1.4 Премедикация Премедикация у амбулаторных больных имеет такое же зн... Как и в отношении госпитализированных больных, наиболее эффективной пр...
Интраоперационный период. Интубация трахеи при амбулаторных вмешательствах вполне допустима, но ... Выбор миорелаксантов зависит от многих факторов, включая ожидаемую дли... Атракурий, векуроний и рокуроний миорелаксанты средней продолжительнос... Длительная инфузия сукцинилхолина может быть целесообразна в ситуациях...
Особенно высока вероятность этого осложнения у пожилых мужчин с гиперт... 3. Критерии готовности к выписке домой1 · Правильная ориентация в собстве... 3.2 Критерии выписки Выход из анестезии можно разделить на три этапа: ... Длительная сонливость нетипична при условии, что не применялись анесте...
Литература 1. «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И.Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой, д-ра мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А.В.Низового, Ю.Л.Амченкова; под ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, Д.М.Н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001 2. Интенсивная терапия.
Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие / Под ред. В.Д. Малышева.
М.: Медицина 2000 464 с.: ил Учеб. лит. Для слушателей системы последипломного образования ISBN 5-225-04560-Х.