рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Анестезия при заболеваниях органов брюшной полости

Анестезия при заболеваниях органов брюшной полости - Реферат, раздел Медицина, Реферат Тема: Анестезия При Заболеваниях Органов Брюшной Полости Содержание: ...

Реферат Тема: АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ Содержание: Вступление 1. Общая анестезия при отдельных заболеваниях. 2. Ближайший послеоперационный период. 3. Ошибки, опасности и осложнения Список литературы Общая анестезия при отдельных заболеваниях Самой частой хирургической патологией в ургентной хирургии является острый аппендицит. Выбор метода анестезии при остром аппендиците производится в зависимости от распространенности патологического процесса и характера предполагаемого оперативного вмешательства.

Если патологический процесс локализован, то оперативный доступ осуществляется косым разрезом в правой подвздошной области под местной инфильтрационной анестезией в сочетании с седативными или наркотическими средствами. При наличии перитонита, требующего широкой ревизии брюшной полости, предпочтение отдают эндотрахеальному методу общей анестезии. Если операция начата под местной анестезией, но из-за технических трудностей (атипичное расположение червеобразного отростка, ожирение) становится болезненной и трудно переносимой, необходимо перейти на общую анестезию: ингаляцию закиси азота с кислородом (2:1) в сочетании с седативными, анализирующими или наркотическими средствами (5 10 мг диазепама, 100 мкг фентанила или кетамин в дозе 1 2 мг/кг). У детей аппендэктомия может быть выполнена под масочной анестезией фторотаном или под внутривенной анестезией кетамином в сочетании с диазепамом, закисью азота или барбитуратами.

При ущемленной грыже выбор метода анестезии зависит от вида грыжи (паховая, пупочная, бедренная), характера ущемления (каловое, эластическое), давности заболевания и наличия признаков перитонита, а также от характера предполагаемого оперативного вмешательства и сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев операцию можно проводить под местной инфильтрационной анестезией до момента обнажения и вскрытия грыжевого мешка. При необходимости операция может быть продолжена под местной анестезией в сочетании с анальгетиками, седативными и наркотическими средствами.

Если же развился перитонит, то операцию целесообразно выполнять под эндотрахеальной общей анестезией. Следует помнить, что при эластическом ущемлении содержимого грыжевого мешка сохраняется опасность самопроизвольного вправления некротически измененного участка петли тонкой кишки или сальника в свободную брюшную полость и ее инфицирования. В связи с этим нецелесообразно начинать общую анестезию с использования средств, обладающих способностью снижать тонус скелетной мускулатуры, расслаблять грыжевое кольцо (фторотан, кетамин с диазепамом, миорелаксанты). Как отмечено выше, операцию следует начать под местной анестезией, а после вскрытия и ревизии грыжевого мешка выбрать метод анестезии в зависимости от характера и объема оперативного вмешательства.

Оперативные вмешательства по поводу прободной язвы, острого холецистита, острого панкреатита, острой кишечной непроходимости, перитонита целесообразно выполнять под общей анестезией с интубацией трахеи, миорелаксацией и ИВЛ. При острой хирургической патологии брюшной полости операции, как правило, сопровождаются широкой ревизией, требующей хорошей релаксации мышц передней брюшной стенки, травматичностью и рефлексогенностью в связи с манипуляциями в области важнейших нервных сплетений.

Общая анестезия при этом должна обеспечить достаточную антиноцицептивную защиту, создать условия для оперативного доступа, обеспечить надлежащий газообмен, коррекцию гиповолемии и нарушенного метаболизма.

Ближайший послеоперационный период

Обеспечение декомпрессии желудочно-кишечного тракта. Сроки пребывания назогастрального или назокишечного зонда составляют 3... Однако в клинической практике нашли более широкое применение методы чр... Кроме инфузионной терапии с включением средств, снижающих степень эндо... Кроме того, следует подчеркнуть, что определенную роль в профилактике ...

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Лужников Е.А Шиманко Н.И Костомарова Л.Г. Сорбционная детоксикация в реанимационной практике // Анест. и реаниматол. 1980 № b С 57 61 Малышев В.Д. Интенсивная терапия острых водно-электролитных нарушений М Медицина, 1985 Осложнения при анестезии Пер. с англ. /Под ред Ф.К. Оркина и Л.А. Купермана М Медицина, 1985 Т 2 Рчбов Г.А Семенов В.Н Терентьева Л.М. Экстренная анестезиология М Медицина 1981 Савельев В.С Абакумов М.М Бакулева Л.П. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости М Медицина, 1986. Лужников Е.А Шиманко Н.И Костомарова Л.Г. Сорбционная детоксикация в реанимационной практике // Анест. и реаниматол 1980 № 6 С. 57 61. Малышев В.Д. Интенсивная терапия острых водно-электролитных нарушений М.: Медицина, 1985. Осложнения при анестезии: Пер. с англ./Под ред. Ф К. Оркина и Л. X. Купермана М.: Медицина, 1985 Т. 2. Рябов Г.А Семенов В.Н Терентьева Л.М. Экстренная анестезиология М.: Медицина, 1983. Савельев В.С Абакумов М.М Бакулева Л.П. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости М.: Медицина, 1986. Andrews Т. С. Management of postoperative pain // Int. Anesth.

Clm 1983 Vol. 21, N 1 P. 31 43. Chambers W.A Sinclair C. J Scott D. В Exstradural morphine for pain alter surgery // Brit J. Anaesth 1981 Vol. 53, N 9 P. 921 925. Cuilleret J Opinion sur la reanimation des pancreatites aigues necrosantes // Med Chir Digest 1985 Vol. 14, N 6 P. 465 468. Gui D , Sganga G , Ronconi P Peritoniti e terapia antibiotica // Minerva Chir 1986, Vol. 41, N 17/18 P. 1455 1459. Lasson A , Balldin G Genell S Ohlsson K. Peritoneal lavage in severe acute pancreatitis // Acta. chir. scand 1984 Vol. 150, N 6 P. 479 484. Mayrhofer O Mauritz W Sparn P. Intensiv therapeutische Erfahrungen beim akut-septischen Abdomen // Anaesth Reamm 1985 Vol. 10, N 1 P. 29 40. Vincent J.L Berre J Delpierre G Kanh R. J. Acute respiratory failure after abdominal surgery // Anaesth.

Reanim 1984 Vol. 94 P. 203 206.

– Конец работы –

Используемые теги: анестезия, заболеваниях, органов, Брюшной, полости0.086

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Анестезия при заболеваниях органов брюшной полости

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Еще рефераты, курсовые, дипломные работы на эту тему:

Анестезия при операциях на органах брюшной полости
Около 70% из них выполняется по неотложным показаниям.Достижение хороших результатов лечения таких больных и пострадавших возможно только при… Выраженные нарушения функции желудочно-кишечного тракта и других систем… Так, при острой кишечной непроходимости ведущим физиологическим механизмом этих нарушений являются тяжелые…

Профилактика резидуального эхинококкоза органов брюшной полости и забрюшного пространства
Научный руководитель доктор медицинских наук, профессор Магомедов А.Г. Официальные оппоненты доктор медицинских наук, профессор Аскерханов Г.Р.… Эхинококкоз человека остается актуальной проблемой здравоохранения эндемичных… К повторным оперативным вмешательствам при абдоминальном эхинококкозе прибегают по разным оценкам в 10,0 22,3 случаев…

ТЕМА: «ОРГАНЫ ЧУВСТВ. ОРГАН СЛУХА. ОРГАН РАВНОВЕСИЯ.
ОРГАН СЛУХА УЛИТКОВЫЙ КАНАЛ СПИРАЛЬНЫЙ КОРТИЕВ ОРГАН...

Острые заболевания брюшной полости
Даже при подозрении на острый живот больного следует немедленно госпитализировать.Причины острого живота следующие 1. Повреждения органов брюшной… Основные клинические признаки острого живота 1. боль в животе, анемия, шок.… Висцеросоматическая боль, сепсис при перитоните. Острая спазматическая боль при обтурации полого органа кишечник,…

Острые заболевания брюшной полости
Даже при подозрении на острый живот больного следует немедленно госпитализировать.Причины острого живота следующие 1. Повреждения органов брюшной… Основные клинические признаки острого живота 1. боль в животе, анемия, шок.… Висцеросоматическая боль, сепсис при перитоните. Острая спазматическая боль при обтурации полого органа кишечник,…

Анестезия при сопутствующих заболеваниях органов дыхания
Снижается функциональная остаточная емкость (ФОЕ), особенно у пожилых и у пациентов с ожирением, что приводит к закрытию базальных дыхательных путей… Депрессия дыхания без тщательного мониторинга может быть причиной тяжелой… Для обструктивных заболеваний легких характерно увеличение сопротивления дыхательных путей потоку воздуха, которое…

Острые заболевания брюшной полости
Даже при подозрении на острый живот больного следует немедленно госпитализировать.Причины острого живота следующие 1. Повреждения органов брюшной… Основные клинические признаки острого живота 1. боль в животе, анемия, шок.… Висцеросоматическая боль, сепсис при перитоните. Острая спазматическая боль при обтурации полого органа кишечник,…

Профилактика кариеса и заболеваний слизистой оболочки полости рта
Чистку зубов можно начать с вестибулярной стороны моляров справа или слева на верхней челюсти и продолжать до противоположной стороны, затем… Время чистки зубов должно составлять не менее 3-4 минут. Расположите головку… При этом длинные щетинки будут очищать межзубные промежутки. Для удаления налета с задних поверхностей дальних зубов…

Заболевания дыхательной системы. Заболевания сердечно-сосудистой системы
Кашлю предшествует глубокий вдох, а вслед за ним и толчкообразный выдох, обусловленный сокращением брюшных и бронхиальных мышц. После глубокого… Сухой кашель наблюдается при плевритах, бронхитах, в начале воспалительного… Учащение количества дыхания с ощущением недостатка воздуха называется одышкой оно вызывается раздражением дыхательного…

Заболевания внутренних органов и задача внутренней медицины
Что же такое болезнь Болезнь-это не только анатомическое или функциональное нарушение, наступившее в результате действия патогенного или… Однако в чистом виде болезнь, в которой легко можно различить и повреждение и… Таким образом, первый существенный признак болезни-разрушение структуры, расстройство функций, отсутствие ферментов…

0.034
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • По категориям
  • По работам