Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Терапии Реферат на тему: «Боль в груди при заболеваниях легких» Пенза 2008 План Введение 1. Сухой плеврит 2. Экссудативный плеврит 3. Крупозная пневмония 4. Спонтанный пневмоторакс 5. Рак легких 6. Боль костного происхождения 7. Боль суставного происхождения 8. Боль мышечного происхождения Литература Введение Боль в грудной клетке появляется при раздражении болевых рецепторов, находящихся в плевре, трахее и крупных бронхах.
В легочной ткани болевые рецепторы отсутствуют. В дифференциально-диагностическом плане имеют значение оценка интенсивности боли, ее локализация, связь с дыханием и кашлем, появление одышки, эффективность обезболивающей медикаментозной терапии. Интенсивная боль свидетельствует об остром заболевании и, как правило, она сочетается с одышкой, усиливается при дыхании, это боль плевральная.
При острых трахеитах боль локализуется за грудиной и бывает интенсивной, усугубляясь кашлем. Серьезный признак - боль в грудной клетке, сочетающаяся с одышкой, особенно если они трудно поддаются лечению. Всегда следует уточнить зависимость боли от положения тела больного и влияние движения на интенсивность боли. Такая боль возникает при межреберной невралгии, патологии грудного отдела позвоночника, радикулитах, заболеваниях мышц, плеврите.
Следует также помнить о проецирующейся и иррадирующей боли. Боль за грудиной, в области сердца, левой половине грудной клетки, между лопатками нередко с иррадиацией в левую руку характерна для коронарной болезни сердца. Боль в грудной клетке возникает при перикардите, заболеваниях аорты, тромбоэмболии легочной артерии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите, поддиафрагмальном абсцессе и т.д. 1.
. Характерны фебрильная температура, симптомы интоксикации, нейтрофильны... Наиболее типичная локализация - нижние и боковые отделы грудной клетки. Серьезное осложнение представляет смещение средостения экссудатом. При... Сухой плеврит.
Острое инфекционное заболевание легких, захватывающее одну или несколь... Наиболее частым возбудителем является пневмококк. Дыхание ослаблено или совсем не прослушивается. Перкуторно определяется тимпанический звук. Сердце смещено в противоположную сторону.
Рак легких. Боль может быть в позвоночнике и конечностях, что связано с метастазир... Выслушивается ослабленное дыхание с большим количеством влажных мелкоп... НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ. Необходимо госпитализировать больных с экссудативным плевритом, крупоз...
Могут образоваться свищи. Как правило, процесс сопровождается повышением температуры, признаками... Наиболее часто встречаются метастазы легких, молочной железы, предстат... Для уточнения диагноза требуется рентгенологическое исследование, при ... 7.
8. Тепловые процедуры при воспалительных заболеваниях - грелки, горчичник... Наиболее часто встречается деформирующий остеоартроз позвоночника; 3) ... Боль в левой половине грудной клетки может отмечаться при чрезмерной г... При выраженном болевом синдроме показаны морфин - 1 мл 1% раствора, пр...
Литература 1. «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, д.м.н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к.м.н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001 2. Елисеев О.М. (составитель) Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи, «Лейла», СПБ, 1996 год.