Министерство образования Российской Федерации Пензенский Государственный Университет Медицинский Институт Кафедра Хирургии Зав. кафедрой д.м.н Реферат на тему: «Боль в животе у детей» Выполнила: студентка V курса Проверил: к.м.н доцент Пенза 2008 План 1. Абдоминальный синдром при ревматизме 2. Острый холецистит и острый ангиохолит 3. Аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков 4. Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей 5. Глистная инвазия 6. Брюшной тиф 7. Дизентерия 8. Заболевания дыхательной системы 9. Острый панкреатит 10. Заболевания сердца 11. Геморрагический васкулит 12. Сахарный диабет 13. Острые гемолитические анемии 14. Узелковый периатериит 15. Периодическая болезнь 16. Нефрологические заболевания 17. Абдоминальная мигрень (Синдром Мура) Литература 1. АБДОМИНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ Абдоминальный синдром является результатом серозного воспаления брюшины при ревматизме.
В острой стадии ревматизма детей старше 4-5 лет могут беспокоить боль в животе неопределенного характера и локализации.
Характерны приступообразная боль в животе, признаки раздражения брюшийы. Распознать заоолевание помогает наличие других проявлений ревматизма - поражение суставов, сердца.
Неотложная помощь на догоспитальном периоде: антибиотики (пенициллин 50000 ЕД/кг в сутки), анальгин - 0,1-0,2 г на 1 год жизни в сутки, ацетилсалициловая кислота - 0,04 мг/кг в сутки, в тяжелых случаях - преднизолон (0,8-1 мг/кг в сутки). Госпитализация во всех случаях в кардиоревматологическое отделение. 2. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ, ОСТРЫЙ АНГИОХОЛИТ Характеризуется внезапным началом, высокой температурой (до 38-40 ?С), острой болью в животе в правом верхнем квадранте, иногда иррадиирующей в правую руку, правую часть поясницы.
Появляется тошнота и рвота с примесью желчи, язык сухой, обложен серовато-белым налетом, живот умеренно вздут, определяется напряжение мышц передней брюшной стенки. Участие живота, особенно правой половины, в дыхании ограничено, появляются симптомы раздражения брюшины, глубокая пальпация невозможна. Отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево. Дети беспокойны, часто меняют положение. У детей первых лет жизни преобладают общие проявления болезни: озноб, отказ от пищи, запор или жидкий стул в сочетании с болезненностью при пальпации живота в правом подреберье.
Дифференциальный диагноз проводят с острым аппендицитом, почечной коликой, правосторонним паранефритом. Неотложная помощь: спазмолитики (но-шпа - 0,01-0,04 г 3 раза в день, папаверин - 0,02-0,04 г 3 раза в день, платифиллин - 0,010,017 мл 0,2% раствора на 1 кг массы тела 2-3 раза подкожно), анальгетики, внутривенное введение 3-3-5 мл 0,5ёо раствора новокаина в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе хлорида натрия, антибиотики (цепорин - 15-30 мг/кг, гентамицин - 2-3 мг/кг в сутки). Госпитализация в хирургическое отделение. 3.
. Аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков. Неотложная помощь. Атрезия желчных протоков, двойной желчный пузырь, отсутствие желчного ... Спазмолитики (но-шпа - 0,01-0,04 г 3 раза в день, 0,2% раствор платифи...
Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей. Нарушение эвакуаторной функции - наиболее частая патология у детей при... Боль при гипотонических дискинезиях носит постоянный характер (ноющая,... Беспокоят тошнота, горечь во рту, снижение аппетита, иногда рвота. Диа... Госпитализация показана в гастроэнтерологическое отделение.
Глистная инвазия Скопление гельминтов (особенно аскарид) в просвете кишки может проявляться абдоминальным синдромом (приступообразная интенсивная боль в области пупка, рвота, признаки кишечной непроходимости). Ребенка беспокоят слюнотечение, тошнота, снижение аппетита. Отмечаются обложенность языка, жидкий стул. При кишечной непроходимости, аппендицит и перитонит - экстренная госпитализация в хирургическое отделение. 6.
. Брюшной тиф. Госпитализация в инфекционное отделение. Неотложная помощь. Строгий постельный режим, обильное питье, левомицет... Боль в животе при брюшном тифе является ведущим симптомом. Чаще боли н...
Лихорадка, рвота, частый жидкий стул с примесью крови и слизи. Неотложная помощь. Постельный режим, водно-чайная диета на 8-10 ч, обильное питье (5% рас... Госпитализация обязательна в инфекционное отделение. Боль в животе при... 8.
Неотложная помощь. Антибиотики (пенициллин - 50000 ЕД/кг, эритромицин - 30-40 мг/кг в сут... Боль в животе связана с содружественной реакцией лимфатического аппара... Необходимость госпитализации в инфекционное отделение определяется тяж... Наиболее интенсивная боль в животе наблюдается при крупозной пневмонии...
Острый панкреатит. Живот мягкий, безболезненный. Необходимо дифференцировать от острого аппендицита, пищевой токсикоинф... При появлении признаков гнойного панкреатита или перитонита показано о... ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА Боль в животе при заболеваниях сердца (кардиты, пор...
Заболевания сердца, таких как изменение конфигурации сердца, нарушения ритма сердца, сердечные шумы. Неотложная помощь: сердечные гликозиды и диуретики.
Госпитализация в детское кардиологическое или терапевтическое отделение. 11.
12. . При наличии кожных высыпаний с геморрагическим компонентом, суставного... При кровотечении - глюконат кальция по 1-5 мл 10% раствора внутривенно... Строгий постельный режим, холод на живот, антигистаминные препараты вн...
Сахарный диабет. Декомпенсация сахарного диабета сопровождается абдоминальным синдромом. Иногда боль в животе наблюдается при гипогликемических состояниях. Неотложная помощь. Общая суточная доза составляет 1,5-2 ЕД/кг (см.
Острая боль в животе возникает при развитии инфаркта селезенки. Диагно... Кризы при гемолитических анемиях (наследственных и приобретенных) сопр... . Помогает диагностике выявление других синдромов - тромбангический, кож... Неотложная помощь.
Периодическая болезнь. Брюшная стенка напряжена, пальпация живота болезненна. На высоте приступа развиваются признаки частичной кишечной непроходимо... Неотложная помощь. Госпитализация в терапевтическое отделение.
Диагноз подтверждается наличием пиурии, бактериурии и рентгенорадиолог... Постельный режим, антибиотики (ампициллин - 50000-10 ЕД/кг через 4 ч, ... Позиционные аномалии почек у детей встречаются нечасто, у астеничных, ... Диагноз устанавливают по данным рентгеноурологического обследования, а... Диагноз подтверждается обнаружением изменений на ЭЭГ, характерных для ...
ЛИТЕРАТУРА 1. «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И.Кандрора, д. м. н. М.В.Неверовой, д-ра мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А.В.Низового, Ю.Л.Амченкова; под ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, Д.М.Н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001 2. Елисеев О.М. (составитель) Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи, «Лейла», СПБ, 1996 год.