Острое отравление этиленгликолем

Острое отравление этиленгликолем. Этиленгликоль входит в состав антифриза и тормозной жидкости.

Минимальная смертельная доза - 100 мл. Яд быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, подвергается окислению до щавелевой кислоты, гликолевого альдегида, глиоксаля и др. Скрытый период длится до 1 суток.

Клиническая картина проявляется состоянием опьянения, переходящим в коматозное состояние с судорогами.

Характерны дизартрия, диплопия, мидриаз, нарушения памяти. Развивается острая печеночно-почечная недостаточность: 3/4 пострадавших умирают от уремии в 1-е сутки, 1/4 - на 13-14-е сутки. Неотложная помощь: * детоксикация - промывание желудка через зонд, форсированный диурез. В 1-2-е сутки - гемодиализ, перитонеальный диализ, гемосорбция; * специфическая терапия - 30% раствор этилового спирта в 1-2-е сутки внутрь по 50 мл через 3 ч или 5% раствор этилового алкоголя внутривенно капельно из расчета 1-2 г/л/сут, 10% раствор хлорида кальция или глюконата кальция по 10-20 мл внутривенно повторно (для связывания щавелевой кислоты); * при возбуждении - 10 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно, спинномозговая пункция; * для коррекции метаболического ацидоза внутривенно до 1000-1500 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия в сутки; * симптоматическая терапия. 6.