Частота и этиология. У госпитализированных больных в качестве причинного фактора пневмонии доминируют бактерии.
Вирусы ответственны лишь за 5 15 % приобретенных пневмоний. В тех случаях, когда причинный фактор не установлен, инфекцию принято называть "вирусной" . В спектр острых респираторных заболеваний, вызываемых вирусами, входят фарингит, ларингит, трахеобронхит и бронхит. Небактериальные агенты ответственны более чем за 90 % инфекционных респираторных расстройств.
Наиболее часто встречающиеся осложнения этих инфекций перечислены в табл.1. Таблица 1. Осложнения вирусной пневмонии 1. Вторичная бактериальная инфекция 2. Повторная пневмония 3. Нарушение легочной функции 4. Дыхательная недостаточность вследствие генерализации инфекции и возникновения капиллярного феномена утечки 5. Бронхиальная гиперреактивность 6. Хронический бронхит 7. Облитерируюший бронхиолит В настоящее время хорошо известно, что вирусная инфекция повышает реактивность дыхательных путей.
Воспалительная реакция и повышенная чувствительность к холинергической стимуляции возникают как во время инфицирования, так и в постинфекционную фазу. Механизм гиперреактивности дыхательных путей остается неясным, однако больные с предшествующими легочными заболеваниями (бронхоэктазы, хроническое обструктивное заболевание легких) склонны к ухудшению показателей легочной функции во время инфицирования и после него. Все это лишний раз подчеркивает важность профилактических мероприятий и раннего лечения во время каждого эпизода респираторной инфекции.2.