Выпускная квалификационная работа Влияние психообразовательной работы среди родственников на восприятие ими душевно больных членов семей Оглавление Введение Глава I. Теоретические основы стигматизации психически больных людей 1.1 Понятие о стигматизации психически больных людей 1.2 История стигматизации 1.3 Образ больного с психическими расстройствами Глава II. Изучение отношения родственников к душевно больным членам семей -пациентов психиатрического отделения ФГУЗ КБ №2.1 Изучение отношения родственников к психически больным членам семей 2.2 Влияние психообразовательной работы на изменение образа человека, страдающего психическим расстройством 2.3 Разработка брошюры «Информация для родственников психически больных членов семьи» Заключение Выводы Список использованной литературы Приложения Введение По оценкам Всемирной организации здравоохранения на планете сегодня живет и кое-как здравствует более 450 миллионов людей, страдающих психическими заболеваниями.
Всемирная Федерация психического здоровья предложила международной общественности ежегодно, 10 октября, отмечать Всемирный День психического здоровья.
Специалисты уверены, что ни один народ не застрахован от психических заболеваний, и риск этот чрезвычайно высок. Из каждых четырех человек, обращающихся за медицинской помощью, по меньшей мере один страдает психическими нарушениями здоровья.
По уровню психических заболеваний Россия вырывается в мировые лидеры. Рост числа психически больных людей тревожит медиков по всему миру. К 2020 году, по данным Всемирной организации здравоохранения, психические расстройства войдут в первую пятерку болезней, ведущих к потере трудоспособности. Эксперты отмечают: по сравнению с 90-ми годами количество клиентов психиатрических клиник в России увеличилось почти в два раза. Выросло число страдающих такими серьезными психическими заболеваниями, как шизофрения, биполярное аффективное расстройство и эпилепсия.
А невротические расстройства и депрессии приобрели статус массовых. Они уже заняли «почетное» второе место после сердечно-сосудистых заболеваний. Для общества это тенденция крайне неутешительная. Рост психологических расстройств напрямую связан с увеличением числа инвалидов и людей, неспособных заниматься трудовой деятельностью. Вместе с тем психиатры отмечают, что остановить эту динамику в ближайшие годы не удастся.
Причина кроется в сложной общественно-политической обстановке в стране. Неблагоприятная ситуация в области психического здоровья, в частности ожидаемый рост психических расстройств и инвалидности, делают актуальным исследование связанных с этими болезнями социальных аспектов, в том числе стереотипов отношения к психически больным. На сегодняшний день такие больные испытывают на себе весь спектр негативного отношения к себе со стороны общества, которое сопровождает их заболевание.
Пребывание в психиатрической клинике, амбулаторный учет по месту жительства автоматически ограничивают социальную деятельность человека, пережившего психотический эпизод. Возникает ряд запретов, клеймящих этого человека как неполноценного и потенциально опасного, требующего общественного надзора. Сегодня существует широко разветвленная социальная сеть, осуществляющая такой надзор: от амбулаторного наблюдения и содержания в психиатрической клинике до освидетельствования на инвалидность и социальной опеки.
Необходимость данной сети не вызывает сомнений из-за тяжести и, нередко, дезадаптирующего характера заболеваний. Но, с другой стороны, нельзя не признать тот факт, что диагностическая процедура оказывается меткой социальной несостоятельности: общество берет на себя ответственность за больного, уничтожая его право на свободный выбор собственной судьбы, подвергая его дискриминации. Актуальность данной работы подчеркивается тем, что изучению вопросов дискриминации психически больных людей посвящены лишь единичные работы отечественных и зарубежных исследователей.
Цель данной работы: Изучить отношение родственников к душевнобольным членам семей (пациентов психиатрического отделения ФГУЗ КБ №81 ФМБА России) и влияние психообразовательной работы среди них на эти отношения. Гипотезой данного исследования выступает предположение о том, что психообразовательная работа способна изменить отношение родственников к психически больным членам семьи, уменьшить дискриминацию в их отношении.
Используя возможности специально разработанной брошюры и психообразовательные беседы можно уменьшить представления о том, что все психически больные социально опасны и бесперспективны. Объект исследования: Межличностные отношения. Предмет исследования: Восприятие психически больного члена семьи. Задачи исследования: 1. Изучить сущность отношения к лицам, страдающим психическим заболеваниями, используя данные литературных источников. 2. Разработать специальную брошюру разъяснительного характера для родственников душевнобольных членов семьи. 3. Провести анкетирование родственников пациентов психиатрического отделения до и после проведения психообразовательных бесед силами среднего медицинского персонала.
Новизна работы: Впервые проведен психологический анализ образа душевно больного человека глазами его родственников. Практическая значимость: Заключается в возможности коррекции отношения родственников к членам семьи, страдающими психическими расстройствами за счет привлечения к этой работе среднего медицинского персонала.
Глава I. Теоретические основы стигматизации психически больных людей 1.1
Первым комплексным исследованием, посвящённым проблеме стигматизации (... Часто психическое заболевание воспринимается как что-то пугающее, пост... Таким образом, подсознательный страх - главная причина любой дискримин... В памятниках права, начиная с римского, таких лиц называли «в уме лише... Это позволяет преследовать собственные интересы без невыносимого чувст...
Знакомство с психическим больным не приводит к более просвещенному взг... 1.3 Образ больного с психическими расстройствами Негативная культурная... Это препятствие выявлению и лечению психических болезней на всех стади... Реальность возможной стигматизации является серьезным стимулом для тог... Глава II.
Изучение отношения родственников к психически больным членам семей. 73,3% опрошенных (11 человек) считают, что психически больные люди вне... Сочувствие испытывают - 66,6% (10 человек) 3. Большая часть опрошенных практически не имеет представления о психичес... Новейшие исследования в этой области свидетельствуют о том, что родите...
Заключение Проведение с родственниками психообразовательной работы средним медицинским персоналом изменило их отношение к психически больным членам семьи. Родственники стали более осведомленными в области психических расстройств и причинах их возникновения, стали терпимее относится к душевно больным людям и менее неловко чувствовать себя в их присутствии.
Несмотря на это, семьи так и не готовы открыть окружающим, что один из их родственников страдает психическим расстройством, боясь социальной изоляции. Особого обсуждения требует положение, в которое попадают семьи, имеющие в своем составе психически больного. Вне зависимости от того, каким видом психического расстройства страдает этот больной, остальные члены семьи могут испытывать тревогу или даже страх по поводу состояния его здоровья.
Практически всегда семьи пытаются скрыть от окружающих факт болезни их родственника, зачастую резко ограничиваются их контакты с окружающими. В связи с необходимостью ухода и наблюдения за больным родственником другие члены семьи вынуждены оставлять свою работу, возникают финансовые проблемы. К сожалению, традиционная система помощи не предусматривает эффективных мер в таких случаях. Как показывает международная практика, объединение семей психически больных в сообщества для совместного решения возникающих у них проблем является реальным выходом из сложившейся ситуации. В нашей работе показано положительное влияние психообразовательной работы на изменение отношения к психически больным людям в лучшую сторону.
Главным моментном на пути преодоления любой социально значимой проблемы является проведение информационных и образовательных кампаний. Поэтому, первым, на что необходимо обратить пристальное внимание при работе в направлении изменения отношения к душевно больным людям - это специальные беседы и литература по данному вопросу. В идеале желательно разработать специальное пособие, где было бы расписано, что такое психические болезни, как и в чем они проявляются, что нужно делать, чтобы избежать стигматизации лиц, страдающих психическими расстройствами.
В любом случае, не стоит забывать, что какие бы меры не предпринимались в направлении уменьшения дискриминации в адрес психически больных людей, изменения отношения к ним, их результаты не будут сиюминутными.
Чтобы заменить одни стереотипы другими и изменить ментальность общества нужно время. В данном случае речь может идти о нескольких десятках лет и слаженной работе многих людей. Поэтому очень важно во всем мире ежегодно отмечать День психического здоровья 10 октября, чтобы показать важность проблем связанных с психическими расстройствами. Выводы Мы изучили сущность отношения к лицам, страдающим психическим заболеваниями, используя данные литературных источников.
Затем разработали специальную брошюру разъяснительного характера для родственников душевнобольных членов семьи. Провели анкетирование родственников пациентов психиатрического отделения до и после проведения психообразовательных бесед силами среднего медицинского персонала. Наша гипотеза о том, что психообразовательная работа способна изменить отношение родственников к психически больным членам семьи, уменьшить дискриминацию в их отношении подтвердилась частично.
В процессе выполнения работы мы убедились, что психопрофилактическая работа среди родственников психически больных людей эффективна. Родственники стали более осведомленными в области психических расстройств и причинах их возникновения, стали терпимее относится к душевно больным людям и менее неловко чувствовать себя в их присутствии. Несмотря на это, семьи так и не готовы открыть окружающим, что один из их родственников страдает психическим расстройством, боясь социальной изоляции.
Следовательно большинство положений анкетирования подтвердило действенность психообразовательной работы. Таким образом, в нашей работе показано положительное влияние психообразовательной работы на изменение отношения к психически больным людям в лучшую сторону. Список литературы 1. Бронин С.Я. Малая психиатрия большого города. М 1998. 2. Гурович И.Я. Взаимодействие общемедицинской и психиатрической помощи и стигма психиатрических расстройств // Русский медицинский журнал. 2001. Т. 9. № 25 3. Гурович И.Я. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация психически больных// Российский психиатрический журнал. 2006. №2. С. 61-64. 4. Дмитриева Т.Б. Руководство по социальной психиатрии.
М 2001. 5. Коновалова Л.В. Прикладная этика (по материалам западной литературы). Вып. 1: Биоэтика и экоэтика. М 1998. 6. Михайлова И.И Ястребов В.С Ениколопов С.Н. Клинико-психоло-гические и социальные факторы, влияющие на стигматизацию психически больных разных нозологических групп // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2002. N 7. С. 58-65. 7. Подкорытов В.С Кузьминов В.Н Шепель А.Г. Больные с непсихотическими психическими расстройствами в современном обществе (данные социологического анкетирования) // Медицинские исследования. 2001. В. 1. С. 31. 8. Сарториус Н. Современные тенденции в развитии психиатрической службы в разных странах мира // Российский психиатрический журнал. 1998. N 4. С. 6. 9. Тюменкова Г.В. Стигматизация и дискриминация больных эпилепсией // Российский психиатрический журнал. 2005. №4. С. 51-52. 10. Финзен Асмус. Психоз и стигма: Пер. с нем. М 2001. 11. Франкл Виктор.
Психотерапия на практике: Пер. с нем. СПб 2001. 12. Ястребов В.С. Психическое здоровье населения накануне третьего тысячелетия // Психиатрия и психофармакотерапия. 2001. Т. 2. № 1. С. 42-46. Приложение Опросный лист 1. Пол 2. Возраст 3. Образование 4. Как Вы считаете, отличаются ли внешне психически больные люди от психически здоровых людей и в чем именно? · Нет · Да, они 5. Какие эмоции Вы испытываете при общении с людьми, страдающими психическими заболеваниями? (возможны несколько ответов) · жалость - они трогательные и смешные · сочувствие - они опасны · беспомощность - они не способны отвечать за свои поступки · тревогу - они безобидны · желание помочь - эти люди обречены 6. Чувствовали бы Вы себя неловко в присутствии психически больного человека? · Да · Нет Приложение 7. Какие психические болезни Вы знаете? 8. Как Вы считаете, каковы причины психических болезней? 9. Можете ли Вы открыть вашим знакомым, что один из членов Вашей семьи страдает психическим заболеванием? Если нет, то почему? · Да · Нет, потому что 10. Подвергаются ли люди с психическими заболеваниями дискриминации со стороны окружающих? Если да, то в чем? · Нет · Да, в 11. Как Вы думаете, как можно преодолеть ущемление прав психически больных людей и каким образом?.