рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Вопросы подростковой контрацепции

Работа сделанна в 2009 году

Вопросы подростковой контрацепции - Курсовая Работа, раздел Медицина, - 2009 год - Министерство Здравоохранения И Социального Развития Гоу Впо Читинская Государ...

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ГОУ ВПО ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ КУРСОВАЯ РАБОТА ДИСЦИПЛИНА: «Сестринское дело в акушерстве и гинекологии» ТЕМА: «Вопросы подростковой контрацепции» Выполнила: студентка IV курса 451 группы Факультет ВСО Проверил: 2009 г. Содержание Введение 1. Подростковая контрацепция 2. Планирование семьи как часть подростковой медицины 3. Принципы подростковой контрацепции 4. Профилактика случайной беременности 4.1 Презервативы 4.2 Женские механические контрацептивы 4.3 Химические контрацептивы 4. 4 Внуриматочные средства 4.5 Физиологические методы 4.6 Гормональная контрацепция Вывод Список используемой литературы Введение Сексуальное и репродуктивное поведение подростков в современных условиях отличается целым рядом особенностей и новых тенденций: несколько более раннее вступление (в среднем в 16,1 года) юношей и девушек в половые отношения; приемлемость для значительной части молодежи (более 50%) добрачных сексуальных связей и сожительства; возрастание интереса общества ко всем видам эротики; нараста ние дистанции между сексуальным поведением молодежи и установками предшествующих поколений; разрыв в степени либерализации полового поведения подростков в регионах с различающейся этнической характеристикой; ослабление двойного стандарта в отношении мужчин и женщин; возрастание значения сексуального удовлетворения для стабильности брака; обращение к опыту других цивилизаций и культур (И. Кон). Перечисленные тенденции протекают, реализуются в своеобразных обстоятельствах, выражающихся в виде социально-экономическ ого кризиса; сокращении «территории детства»; диссоциации между физическими и психологическими проявлениями акселерации; неустановившейся системы полового воспитания; неоформленной законодательной базы; нарастания судебно-медицинских и правовых подростковых проблем; накопления опыта работы с подростками.

Педагогическая безграмотность населения также вносит свою печальную лепту.

Имеется в виду провоцирующее, инцестное поведение родителей (двусмысленные разговоры и действия в присутствии подростка, переодевание, совместное купание и т.п.). М едики и педагоги сталкиваются и с прямо противоположным стилем поведения родителей: излишняя сдержанность, эмоциональная холодность, высказывание суждений о греховности, распутности, бесстыдстве интимной близости.

Иногда оба эти стиля поведения сочетаются, особенно когда воспитанием занимается только одна мать. Она либо воспитывает мужененавистницу (из девочки), либо женоподобного мужчину (из сына), поскольку в этих условиях он идентифицирует себя с матерью.

Демографическая катастрофа зрела в России с 19 30-х годов (Г.А. Ушакова, 1997); переломить неблагополучие можно лишь занявшись здоровьем подростков.

Изучение здоровья подростков также наводит на тревожные мысли о неподготовленности молодежи к взрослой жизни, к выполнению репродуктивной функции.

Особенно уязвимой оказалась возрастная группа 15-17-летних: общая заболеваемость в 1993-1995 годах у них выросла в 1,3 раза, преимущественно за счет хронических заболеваний. Среди девушек показатели заболеваемость на 10- 15% превышают таковые среди юношей. По данным исследований распространенности вредных привычек установлено, что 59,5% мальчиков-подростков курят. 61,6% знакомы со спиртными напитками, 20,3% пробовали наркотики.

Средний возраст начала курения среди мальчиков 11,3 года, а среди девочек 13.5 лет, употребления алкоголя соответственно 12,5 и 12,9, приобщения к наркотическим веществам 14,2 и 14,5 лет. За 1991-19 95 годы число подростков, больных наркоманией, выросло в 7 раз; заболеваемость сифилисом в рассматриваемой возрастной группе выросла в 31,5 раза, гонореей на 18.5%; число убитых увеличилось в 1,6 раза, самоубийств в 1.5 раза; в 4 раза выросла смертность от инфекционных заболеваний (Справка МЗ РФ «О неотложных мерах по охране здоровья детей и подростков в Российской Федерации», 1997 г.). Мы лишний раз убеждаемся в том, что снижение здоровья подростков является следствием сложных экономиче ских и социально-политических перемен в современном обществе (Н.З.Зубкова и др 1997). Почти ни в одном из регионов России не происходит даже простого воспроизводства населения.

Каждые 5 лет на 20% снижается количество женщин, способных родить ребенка.

Все это грозит демографической катастрофой, депопуляцией. Вот этапы одного из вариантов патогенеза происходящих процессов (И.И.Бенедиктов, 1987; Ю.А. Гуркин, 1993): 1. Воздействие на яичники женщины гонадотоксических (они же отчасти гаметотоксичны) факторов, таких как экологические, производственные, бытовые, инфекционные, ятрогенные и др. 2. Возникновение относительного вторичного гипогонадизма. 3. Воздействие перечисленных факторов на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось, приводящее к дисфункции половой системы. 4. Как следствие первых трех пунктов - нарушение овуляции, не доста точность желтого тела, как ложного, так и истинного. 5. Недостаточно выраженные програвидные изменения. Со слабым желтым телом патогенетически связана недостаточность функции трофобласта, хориона, плаценты.

Один из исходов выкидыш. 6. Другой исход формирование хронической маточно-плацентарной и, что важнее, фетоплацентарной недостаточности. 7. Вслед за разбалансированием и снижением плацентарных функций (барьерной, газообменной, нут ритивной, иммуномодулирующей, эндокринной) следует нарушение гомеостатических реакций плода.

Один из исходов антенатальная гибель. 8. В результате реализации феномена биохимического импринтинга ребенок (а затем и взрослый) имеет функциональные дефекты той или иной системы организма, склонность к инфекционным болезням, готовность к эндокринным и онкологическим заболеваниям.

Итог - снижение качества здоровья потомства и снижение репродуктивного потенциала (у дочери в большей мере, чем было у ее матери). Кру г замкнулся. Надежду дает то обстоятельство, что многие гонадотоксические факторы, такие как курение, алкоголь, наркотики, токсины, злоупотребление лекарствами, неосторожность с бытовой химией, гиповитаминоз, гипервитаминоз и др относятся к группе управляемых, т.е. устранимых.

В этом цель работы с молодежью. 2. Основные цели подростковой и детской гинекологии Основная цель детской и подростковой гинекологии подготовка юного женского организма к материнству как в общесоматическом плане, так и репродуктологическом, а также в виде приобщения к планированию семьи и ответственному родительству. По данным В.К. Юрьева, Ю.А. Гуркина (1996), патологическая пораженность девочек-подростков в России составляет 120:1000 (в Якутске П6,б%о, в С Петербурге 108,6%о, в Новгороде 147,6%о). В структуре патологической пораженности девочек-подростков преобладают нарушения менструальной функции (34-42%), воспалительные гинекологические заболевания (15-25, 2%), отклонения полового созревания (16,4-21%). Девочки Севера чаще страдают нарушениями менструального цикла, овариальными дисфункциями и воспалительными заболеваниями, чем девочки центральных регионов России, но реже - нарушениями полового развития (АА. Наумова, 1996). Характерно, что внутри группы нарушений менструального цикла ювенильные кровотечения уступили первое место гипоменструальному синдрому и аменореям.

Это обстоятельство свидетельствует о более серьезны х, чем в прежние годы, функциональных отклонениях репродуктивной системы.

В частности, сказывается гонадотоксический эффект экологических факторов (Е.Н.Нечаева, 1997). Для многих современных девушек характерна гипоэстрогения и функциональная надпочечниковая гиперандрогения, проявляющаяся в виде стертых форм вирильного синдрома.

Высока распространенность так называемой болезни отличниц, слагающейся из синдромов закрытых помещений, хронической гипоксии и гиперкапни и, вегетососудистой дистонии, гиподинамии, меркуриаризации и др. При этом репродуктивная система характеризуется поликистозом яичников, гиперандрогенией, нарушением менструации; у 12-15% девушек отмечается «анатомическое сужение» костного таза, чаще (в 53%) по типу поперечносуженного. Акушеры хорошо знают «коварство» именно этой формы сужения таза, ведущей к запоздалому распознаванию клинического несоответствия.

Кроме того, на состояние репродуктивного здоровь я подростков влияет множество факторов, таких как хронический тонзиллит и тонзилэктомия в год менархе (Н.Н. Антипина, 1996), аппендицит (О.Ю. Жарова, 1997), нарушение массы тела (Е.А.Богданова, 1990, 1996), ревмокардит, туберкулез, отклонения физического и полового развития. В группу риска входят также девочки, рожденные женщинами, имевшими кистомы яичников, с целью своевременного выявления опухолевого процесса (Е.А. Богданова, 1997). Е.А. Богданова.

И.С. Долженко (1997) выделили группу подростков с абсолютной формой бесплодия в будущем аплазия влагалища и матки, дисгенезия гонад, тестикулярная феминизация, после гистерэктомии и после операции двусторонней овариэктомии. Группу относительной формы бесплодия составили подростки с задержкой полового развития, с адреногенитальным синдромом, после удаления более чем одного яичника, с нарушениями менструальной функции и стойкой ановуляцией при этом, эндометриозом.

Формируется еще одна группа деву шек, у которых в дальнейшем возможны затруднения с реализацией детородной функции: поликистоз, хронический сальпингоофорит, дисфункция (некорригируемая) щитовидной железы, эндоинтоксикация и др. К последней группе отнесен также фактор большой учебной и внешкольной нагрузки. Встречаемость этого фактора в суммарной социально-биологической нагрузке составила 50% (Л.М.Сухарева и др 1997). В последние годы сформировалось понятие «репродуктивного потенциала», в котор ом интегрированы показатели психического, соматического и гинекологического здоровья с учетом их возможного воздействия на осуществление репродуктивной функции (В.К. Юрьев, 1995). 1.

Подростковая контрацепция

Подростки отличаются транзиторной гиперсексуальностью. Если родители н... 2. . В последние годы взрослые, отвечающие за подростков, поняли, что 15-17... Каждый подростковый гинеколог может добавить свои наблюдения. Итак, ос...

Планирование семьи как часть подростковой медицины

Понятие «планирование семьи» действительно не может считаться удачным,... 3. Планирование семьи как часть подростковой медицины. — Разбираясь в этом, мы должны отдать должное обыкновенной практичност... .

Принципы подростковой контрацепции

Принципы подростковой контрацепции. Таблица 1. Если у взрослых клиентов право выбора целиком ложится на них самих, то... Важно, чтобы контрацептивы не снижали работоспособность, т. 4.

Профилактика случайной беременности

— Осторожно стяните презерватив с полового члена, следя за тем, чтобы ... Применение презерватива может вызвать аллергическую реакцию на латекс. Это вещество действует в основном на уровне мембран сперматозоидов и п... В специальных исследованиях, выполненных нами in vitro на человеческой... В течение этого времени тампон менять не надо, даже при многократных п...

Внуриматочные средства

Мы разделяем их мнение. ВМС можно вводить лишь при нормальных анализах крови, I-II степени чис... Возобновление половой жизни допустимо через 10 дней. Мануйловой (1993), согласно которо му ВМС является оптимальным методом... Иногда практикуют назначение низкодозированных эстрогенгестагенных кон...

Физиологические методы

Некоторые авторы предлагают воздержание с 5 по 20 день цикла. Хотя, применяя мини-пили, можно избежать осложнени й, побочных эффекто... Пересмотрены некоторые противопоказания. Согласно новым медицинским критериям приемлемости, комбинированные ора... Крайне существенен субъективный фактор.

Список используемой литературы 1. Ю.А. Гуркин. Репродуктологические проблемы девушек-подростков. Пособие для врачей-курсантов. Выпуск 1. Санкт-Петербург, 1997, 48 с. 2. Грицюк В.И. Гуркин Ю.А. НАСТОЛЬНАЯ КНИГ А ГИНЕКОЛОГА. СПРАВОЧНИК. СПб.: «Издательство «ДИЛЯ», 2003. 304 с. 3. Андреева Е.Н Леднева Е.В Гаврилова Е.Ф. Опыт применения препарата Прожестожель//Мат. IV рос. форума.

М 2002. С. 35-36. 4. Гайтова И.Т Уварова Е.В. Дифференцированный подход к гормональному лечению дисменореи//Гинек. 2001. № 4. С. 130-132. 5. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. СПб 2000. 6. Кулаков В.И Серов В.Н. Руководство по охране репродуктивного здоровья. М 2001. 7. Макацария А.Д. Гормональная контрацепция и тромбофилические состояния //Мат. IV рос. форума. 2002. С. 233-234. 8. Дзигуа М.В Лунякина Е.А. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии: Учебное пособие.

М.: АНМИ, 2005. 590с. 9. Данные Детской Городской Клинической Поликлиники №3.

– Конец работы –

Используемые теги: вопросы, ростковой, контрацепции0.066

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Вопросы подростковой контрацепции

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Еще рефераты, курсовые, дипломные работы на эту тему:

Основной вопрос философии формулируется как вопрос об отношении человека и мира
Основной вопрос философии формулируется как вопрос об отношении человека и мира... Наука исследующая первые начала и причины была названа... Обоснованием независимости науки от философии занимается позитивизм Наиболее ранней формой...

Вопрос 1. Значение дисциплины "Строительное материаловедение" в подготовке инженера-строителя, Вопрос 2.Классификация строительных материалов и изделий.
Значение курса Строительные материаловедение в подготовке инженеров строителей трудно переоценить поскольку ни одно здание или сооружение нельзя... Вопрос Классификация строительных материалов и изделий...

К вопросу о девиации в подростковой среде
Все более обостряются противоречия между реформационными действиями в экономике и их социальными последствиями.Растет социальная дифференциация… Это подрывает нормативные основы человеческого общежития, влечет за собой… Социальную девиацию порождают социальная несправедливость, социальное неравенство. Дифференциация общества на богатых…

Дисциплина Генетика Вопрос 1. Предмет и методы генетики Вопрос 2. Определение пола. Виды половых признаков
Факультет энергомашиностроения... Кафедра Водные биоресурсы и аквакультура... Дисциплина Генетика...

Экзаменационные вопросы: I. Общие теоретические вопросы.
I Общие теоретические вопросы Предмет и задачи анатомии ее место в ряду других... Локтевой разгибатель запястья т extensor carpi ulnaris начинается от... Бранхиогенные железы внутренней секреции щитовидная околощитовидные и...

Вопрос 1. Предмет,задачи и методы генетики. Вопрос 2 . Наследственность и изменчивость - фундаментальные свойства живого, их диалектическое единство
Генетика наука о наследственности и изменчивости живых организмов и методах управления ими В ее основу легли закономерности наследственности... Задачи генетики вытекают из установленных общих закономерностей... Генетика является также основой для решения ряда важнейших практических задач К ним относятся выбор наиболее...

Тема: «Введение в гигиену детей и подростков. Актуальные проблемы современной гигиены детей и подростков»
Челябинская государственная медицинская академия... Кафедра общей гигиены Раздел Гигиена... Актуальные проблемы гигиены детей и подростков На современном...

ВОПРОС 1. Предмет, основной вопрос и соц.функции философии
ОСНОВНОЙ ВОПРОС ФИЛОСОФИИэто вопрос об отношении материального и идеального В разные эпохи в различных философских учениях О В Ф приобретал... Существуют следующие ответы на вопрос о первичности сущности мира и... Материализм материя первична сознание вторично производно от нее т е мир в своей основе материален...

Вопрос 5. Основной вопрос и основные направления философии. 8
Конспект лекций... Вопрос Философия как разновидность мировоззрения... Вопрос Специфика философского знания...

Контрольные вопросы D1. Контрольные вопросы. Часть 1
Контрольные вопросы... D Контрольные вопросы Часть... Блочно иерархический подход при проектировании МК систем и устройств...

0.037
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • По категориям
  • По работам