Министерство здравоохранения Республики Беларусь Витебский государственный ордена Дружбы Народов медицинский университет Кафедра патофизиологии Реферат на тему: Болезнь Альцгеймера: этиология, патогенез, изменения в организме, подходы к лечению.Преподаватель: Шебеко В.И. Подготовила: Ст. 28 гр. 3к. ЛФ Демиденко В.А. 2010г. Содержание: Введение. 1.Этиология и патогенез. 2.Изменения в организме и клинические проявления. 3.Подходы к лечению: холинергические препараты; коррекция нейротрансмиттерной недостаточности; протективная терапия; противовоспалительная терапия; терапия антиоксидантами; антиамилоидная терапия; применение липостатинов; гормональная терапия; иммуномодулирующие препараты.
Заключение Литература Введение Болезнь Альцгеймера (синоним – деменция альцгеймеровского типа) представляет собой наиболее распространенную фо рму первичных дегенеративных деменций позднего возраста, которая характеризуется постепенным малозаметным началом в пресенильном или старческом возрасте, неуклонным прогрессированием расстройств памяти и высших корковых функций вплоть до тотального распада интеллекта и психической деятельности в целом, а также типичным набором нейропатологических признаков.
Болезнь Альцгеймера, по мнению ведущих специалистов и в соответствии с официальной точкой зрения экспертных групп таких авторитетных институтов, как Всемирн ая Организация Здравоохранения или Национальный институт старения США, рассматривается в настоящее время как одно из наиболее частых заболеваний у лиц пожилого и старческого возрастов и сопоставимо по распространенности с кардиальными и церебральными инфарктами среди пожилого населения (K.F. Jellinger и соавт 1994). Впервые БА описал Алоис Альцгеймер, который в 1907 году представил описание 56-летней женщины с выраженными нарушениями памяти и впоследствии развившимися речевыми и зрительно-пространственными расстройствами.
А. Альцгеймер описал также патоморфологические характеристики болезни.
Название «болезнь Альцгеймера» было предложено Э. Креппелином в 1909 году. Эпидемиологические исследования показывают, что БА является самой распространенной причиной деменции пожилого возраста. Число пациентов с БА, по данным эпидемиологических исследований, колеблется от 4% в возрасте от 75 лет и старше до 3 2% в возрасте свыше 90 лет. В течение последних лет, кроме того, отмечается неуклонный рост пациентов с БА, что может быть результатом «постарения» населения планеты.
Таким образом, БА является серьезной социальной и медицинской проблемой, и анализ факторов, приводящих к ее развитию, своевременное выявление клинических симптомов болезни и разработка лекарственных препаратов для лечения БА являются одной из наиболее серьезных медицинских задач. Цель настоящего реферата - освещение вопросов патогенеза, клиники и неко торых аспектов лечения данного заболевания. 1.
Одним из элементов данного стресса является активация сигнальных путей... Недавние исследования в области молекулярной генетики болезни Альцгейм... Роль мутаций или полиморфизмов в пресенилинах в развитии спорадических... Эти данные подтверждаются и другими исследователями. Поэтому большинство исследователей на настоящий момент отрицают самост...
Так, по некоторым данным, до 30% случаев БА характеризуются только цер... 2.Множественный когнитивный (познавательный) дефицит, который определя... Авторы связывают терапевтическое действие препарата при болезни Альцге... Церебролизин, содержащий биологически активные нейропептиды с низкой м... сокр.
Заключение Сейчас во всем мире насчитывается свыше 10 миллионов человек, страдающих болезнью Альцгеймера.
По прогнозам ученых, к 2025 году число таких людей превысит 37 миллионов. Только в США болезнью Альцгеймера страдают примерно 1,5 млн. человек. Из общего числа в 1,3 млн. человек, находящихся в США в домах престарелых, 30% составляют лица с болезнью Альцгеймера. На нынешний день болезнь Альцгеймера – самая распространенная форма старческого слабоумия: 72 процентам пациентов, страдающих той или формой потери памяти, поставлен именно такой диагноз.
Боле знь поражает представителей всех социальных групп и не связана с принадлежностью к определенному слою общества, полу, национальности, проживанием в определенной географической местности. Самое раннее начало заболевания зафиксировано в 28 лет, но обычно она проявляется после 40-50 лет. Хотя болезнь Альцгеймера часто остается неопознанной, она занимает четвертое место в ряду причин смерти: в США от нее умирают, по-видимому, более 100 тыс. человек в год. Суть болезни Альцгеймера заключается в прогрессирующей атрофии нервных клеток мозга, приводящей сначала к нарушению их функций, а потом к гибели.
Гибель нервных клеток происходит из-за образования в организме патологического белка (b-амилоида): его синтез обусловлен генетическими нарушениями, которые проявляются с возрастом. Белок образует многочисленные бляшки (отложения) в ткани мозга, которые и вызывают гибель нервных клеток. Затем процесс распространяется на другие клетки, что постепенно при водит к уменьшению общей массы мозга.
Дня постановки точного диагноза болезни, кроме установления общей атрофии мозга, обязательно также наличие типичных микроскопических изменений. Используя соответствующие методы окраски, подтверждают так называемые очаги демиелинизации и наличие старческих бляшек, которые возникают и в процессе нормального старения, но их увеличение при болезни Альцгеймера несравнимо больше, а кроме того, они отличаются характерным расположением. В настоящее время получено много новых данных о п атогенезе БА. Разработанные лекарственные средства для симптоматического лечения деменции при данном заболевании прошли значительное число клинических исследований, в результате которых была доказана их эффективность.
Исходя из патогенеза БА наиболее целесообразной представляется комплексная терапия этого заболевания. Сочетанное применение средств, обладающих нейропротективным и холинергическим действием, позволит одновременно проводить коррекцию когнитивных нарушений и оказывать влияние на прогрессирование заболевания. Антиамилоидная стратегия и попытки патогенетического лечения БА представляются наиболее фундаментальными, однако пока еще находятся на уровне экспериментальных разработок.
Тем не менее существующие данные создают базу для оптимистического прогноза, что эффективное лечение БА может быть доступным, возможно, уже в самом недалеком будущем. Литература: 1. Яхно Н.Н Преображенская И.С. Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. №9. С.641-646. 2. Евсегнеев Р.А. // Вестник Бел. психиатр. ассоциации. – 2007. – № 13. – С. 16–23. 3. Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.
Под ред. Н.Н.Яхно. –М 2007, – С.85-90. 4. Штульман Д.Р Левин О.С. Неврология. Справочник практического врача.– М.: МЕДпресс–информ, 2007.–960с. 5. Гаврилова С.И Федорова Я.Б Колыхалов И.В Одинак М.М Емелин А.Ю Кашин А.В Селезнева Н.Д Калын Я.Б Рощина И.Ф. Терапевтический потенциал Церебролизина в превентивной терапии болезни Альцгеймера// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.– 2008.–№8 6. Протоколы диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств в системе Министерства здравоохранения Республики Беларусь (Приказ от 19 августа 2005 г. №466 ) / под общ. ред. Р.А. Евсегнеева. – Минск: МЗ РБ, 2005. 7. Евсегнеев Р.А. // Психиатрия для всех. – Минск: Беларусь, 2006. – С. 288–308. 8. Ю. Г. Каминский, Е. А. Косенко "Популярно и не очень о болезни Альцгеймера" Либроком, 2009 г 136 стр.