Синдром "красного глаза" без снижения зрительной функции

Пишу рефераты E mail medreferats usa.net от 10 до 20 тыс.Оплата в Санкт-Петербурге при получении, в других городах по почте. Возможнапредоплата в счет будущих рефератов.Список готовых рефератов можно заказать попочте адрес указан выше .ЛЕКЦИЯ 5ТЕМА СИНДРОМ КРАСНОГО ГЛАЗА БЕЗСНИЖЕНИЯ ЗРИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ. Синдром красного глаза без снижения зрительнойфункции включает в себя 1. Острые воспалительныезаболевания век и слезных органов2. Коньюктивиты3. Эписклериты и склериты Анатомия век представляют собой кожномышечную соединительнотканнуюпластинку, защищающую глазное яблоко спереди.

Различают отделы кожномышечныйотдел и соединительная ткань и слизистый отдел. Кожавека тонкая, нежная, под ней располагается рыхлая соединительная ткань, по краюорбиты расположены жировые дольки. Невоспалительные отеки век часто формируютсяпри недостаточности кровообращения, болезнях почек, также могут бытьвоспалительные отеки, обширные кровоизлияния.Подкожей располагается круговая мышца глаза, в которой различают 2 части parspalpebralis - есть лишь на верхнем и нижнем веках, обусловливает мигательныедвижения, pars orbitalis - от внутренней связки века делает круг иприсоединяется там же, обуславливает защиту глазного яблока при сокращении.

Хрящвека - соединительнотканная пластинка, которая имеет изгиб кнаружи, придает векуформу. В толще хрящя располагаются железы хряща - мейбониевы железы,открывающиеся по краю века. От края хряща к орбите идет тардоорбитальная фасция.

Те образования,которые располагаются кнаружи, называются внеорбитальными, а кнутри -внутриорбитальными. Свнутренней стороны веко покрыто коньюктивой. Ширина края века 2 мм, различаютзаднее ребро и переднее ребро - овальной формы, по переднему ребру растутресницы. На верхнем века 100-150 ресниц, на нижнем в 2 раза меньше.Мейбониевы железы - видоизмененные сальные железы, вырабатывающиежироподобный секрет, который препятствует выливаниею слезы задерживаетпылинки во время сна создает герметичность и слеза не испаряется расположен вконьюктивальном мешке, создает пленку и препятствует испарению слезы.

Векиформируют глазную щель, длина которой 30 мм, высота 8-15 мм. Вобласти foramen opticus расположены сухожильные кольца, от которых начинаютсямышцы сухожилия к верхнему коньюктивальному своду, сухожилие к хрящу,сухожилие к коже века. Типыглазной щели 1. Обычный - наружная спайка находится на однойгоризонтальной линии со внутренней спайкой.2. монголоидный - наружнаяспайка располагается выше внутренней.3. Антимонголоидный - наружнаяспайка располагается ниже внутренней. Вверхнем углу орбиты находится слезная железа, в которой выделяют 2 части пальпебральную и орбитальную. работает при положительных иотрицательных эмоциях, ветре, морозе и т.д. Слезаскапливается по краю нижнего и верхнего век, образуя слезный ручей.

Мигательныедвижения способствуют постоянному образованию слезной пленки, которая выполняеттрофическую функцию - питает роговицу, содержит лизоцим.

Далее слезанакапливается во внутреннем углу глаза, где располагаются начальные отделыслезоотводящих путей слезные сосочки и слезные точки. Затем через слезныеканальцы , слеза попадает в слезный мешок, расположенный ниже внутренней связкивека. От него берет начало носослезный канал, ведущий в нижнюю носовуюраковину. По ходу слезоотводящих путей есть клапаны, наиболее выраженные вместах перехода одного отдела в другой.Острые воспалительные заболевания век ислезных органов. медикаментозный дерматит ячмень наружный ивнутренний абсцесс века острый дакриоаденит острый дакриоцистит Аллергический дерматит.

Этиология местное применение глазных каплей имазей антибиотики, дикаин, атропин и пр средства косметики тушь ,химические вещества на производстве и в быту. Часто для выявления причиныставят накожные пробы.Клиника резко выраженный отек кожи века, егогиперемия, сочетается с аллергическим коньюктивитом. Кожа век может быть сухойили мацерированной - на ней появляются мелкие пузырьки, которые лопаются свыделением серозной жидкости.

Лечение 1. Определить и устранитьаллерген2. Местно - кортикостероиды вмазях 0.5 гидрокортизоновая мазь, 0.5 преднизолоновая мазь 3. Десенсибилизирующая терапия внутрь - фенкарол, супрастин, димедрол, 10 раствор кальция хлорида.Ячмень hordeolum . Ячмень- острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы,которая располагается около луковицы.

Заболевание начинается от локальнойгиперемии и легкого отека в области одной ресницы. Небольной воспалительныйфокус проявляется резко выраженной болезненностью. На 2-3 день появляетсягнойное расплавление и верхушка приобретает желтоватый оттенок головка . На3-4 день гнойник вскрывается, гной изливается, боль стихает. Если воспалениевозникает в области наружного угла глаза, то возникает сильный отек из-занарушения лимфообращнеия.При частых рецидивирующих ячменях надо проверитькровь на сахар сахарный диабет . Осложнения после выздоровления флегмона орбиты тромбофлебит орбитальных вен внутричерепные осложнения -тромбоз кавернозного синуса, гнойный менингит сепсис Лечение выдавливать воспалительный фокуснельзя ни в коем случае нельзя! тушировать областьинфильтрации этиловым спиртом 70 градусов Sol. Sulfacili - natrii 30 - закапывать в глаз 4-6 раз в день. сухое тепло прииспользовании, например, примочек с чаем - возникает мацерация и идетдальнейшее распространение процесса . глазная мазь с антибиотиками тетрациклиновая, левомицетиновая, эритромициновая . УВЧ тубусный кварц при рецидивирующем теченииячменя - аутогемотерапия , витамины С и В, внутрь антибиотики и сульфаниламиды.

Внутренний ячмень мейбонит вскрывается вконьюктивальный мешок.

Лечение такое же. Иногда после него развивается халазион- хроническое пролиферативное воспалениехряща вокруг мейбониевой железы. кожа не спаяна с образованием, безболезненно.Беспокоит чисто косметический дефект.

Лечение кортикостероиды в каплях илимазях 10-12 дней, sol. Dexamethasoni 0.4 в инъкциях, либо глюкокортикостероидыдлительного действия - кеналог-40. если консервативныемероприятя не помогают - операция со стороны конъюктивы Абсцесс века. Этиология инфицирование раны кожи века, ячмень, фурункул, язвенныеблефариты, общие инфекционные заболевания вследствие метастатических отсевов . Клиника наблюдается резко выраженнаягиперемия века и отек его, глазная щель сомкнута.

Часто повышается температуратела, на 2-4 день может быть флюктуация, затем абсцесс вскрывается. Лечение внутримышечно антибиотики широкогоспектра, сульфаниламиды перорально. Местно - физиотерапия см. Ячмень . При флюктуации- вскрытие и дренирование абсцесса. Блефарит.Блефарит - воспаление краев век. Факторыспособствующие развитию блефарита ъ1. хронические болезни ЖКТ,глистные инвазии2. эндокринные и обменныепоражения3. кариес4. хроническое воспалениепридаточных пазух носа5. хронический тонзиллит6. некорригированные аномалиирефракции, астигматизм, аметропия7. неблагоприятныесанитарно-гигиенические условия Видыблефарита простой - покраснение краявека, утолщенность, тяжесть в глазах, иногда зуд, утомляемость. чешуйчатый язвенный - язвочки, покрытыегнойной коркой, после рубцевания может наблюдаться рост ресниц во внутрь -трихиаз.

Лечение выявление и устранение причины,массаж век, туалет края век 1 раствором брилиантовой зелени, 5-10 спиртовымраствором календулы, применение дезинфицирующих капель и мазей вконъюктивальный мешок, витамины, аутогемотерапия.Острый дакриоаденит.

Обычноявляется осложнением общих инфекций грипп, ангина, корь, брюшной тиф и др .Процесс чаще односторонний. В области верхне - наружной части верхнего веканаблюдается отечность и гиперемия, веко опускается, приобретает S-образнуюформу. При пальпации резкая болезненность. Лечение - см абсцесс века.Острый дакриоцистит.Проявляется нарушением слезоотделения,слезотечения.Застой слезы создает условия для проникновения инфекции -появляется гнойное отделяемое из глаз. Лечение - хирургическое дакриоцисториностомия . Острыйдакриоцистит часто развивается на фоне хронического дакриоцистита.

При переходегнойного воспаления на окружающую клетчатку развивается флегмона слезногомешка. Лечение - см абсцесс века. Дакриоаденит новорожденных.Принадавливании на область слезного мешка из слезных точек имеется отделяемое.Лечение - вибрационный массаж для разрыва желатиноподобной пленки в носослезномканале.

Если это не помогает , то проводят промывание носослезного канала. Еслии это не помогает, то зондирование носослезного канала. Если и это не помогает,то в 3-4 года формируют стому между полостью носа и слезным мешком.Пишу рефераты E mail medreferats usa.net от 10 до 20 тыс.Оплата в Санкт-Петербурге при получении, в других городах по почте. Возможнапредоплата в счет будущих рефератов. Список готовых рефератов можно заказать попочте адрес указан выше.