Лечебная физкультура при язвенной болезни Язвенная болезнь язва желудка, язвадвенадцатиперстной кишки - заболевание,главным проявлением которого являетсяналичие язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке . Чаще встречается у мужчин в возрасте 25 - 50лет. Назвать какую-либо единую причину возникновения язвенной болезни неудается.Определенную роль играют нервно-психическое перенапряжение, систематическаяпогрешность в питании, курение, наследственная предласположенность.Нерегулярный прием пищи в разные часы, с большими интервалами , нарушаяпроцесс пищеварения в желудке, может способствовать развитию язвенной болезни,так как при этом исключается нейтрализация кислой среды желудка пищей.
Острыеблюда,приправы, пряности, алкоголь, трудно перевариваемые продукты вызываютраздражение слизистой оболочки желудка, избыточную секрецию желудочного сока,поэтому пристрастие к ним способствует язвообразованию. Таким же образомдействует и курение кроме того, никотин вызывает спазм сосудов и нарушениекровоснабжения слизистой оболочки желудка.
Основнаяжалоба больного язвенной болезнью - боль в подложечной области, появлениекоторой связано с приемом пищи в одних случаях боль возникает через полчаса -час, в других - через 1.5 - 2 часа после еды или натощак. Голодные боли особенно характерны для язвы двенадцатиперстной кишки.Они обычно исчезаютпосле приема, иногда даже незначительного, количества пищи. Интенсивность болейможет быть различной нередко боль отдает в спину, или вверх, в грудную клетку.Кроме болей, больных нередко беспокоит мучительная изжога через 2-3 часа послееды, обусловленная забрасыванием кислого содержимого желудка в нижний отделпищевода.
Обычно изжога стихает после приема щелочных растворов и молока.Иногда больные жалуюся на отрыжку, тошноту, рвоту рвота обычно приноситоблегчение. Все эти неприятные ощущения также связаны с приемом пищи. Прирасположении язвы в двенадцатиперстной кишке характерны ночные боли, запоры Дляязвенной болезни характерно хроническое течение с чередованием периодовобострений и улучшений ремиссий . Обострения чаще возникают весной и осенью,длятся обычно 1-2 месяца и проявляются усилением описанных признаков болезни,нередко лишающих больного трудоспособности, а в ряде случаев приводят косложнениям кровотечениям, перфорации, пенетрации, стенозам отделовжелудочно-кишечного тракта в результате рубцовой деформации , малигнизации перерождение в злокачественную опухоль . Больнымязвенной болезнью назначается щадящая диета - 1-ая успокаивающие средства, антацидные препараты альмагель, фосфалюгель и др хвойные ванны, минеральные воды,иглорефлексотерапия, гипербарическая оксигенация баротерапия , лазеротерапия. Вкомплекс лечения язвенной болезни обязательно включается лечебная физкультура -ЛФК.ЛФК при язвенной болезни способствует регуляциипроцессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, улучшаетпищеварение, кровообращение, дыхание, окислительно-восстановительные процессы,положительно влияет на нервно-психическое состояние больного.
Привыполнении физических упражнений щадят область желудка и двенадцатиперстнойкишки.
В остром периоде заболевания при наличии болей ЛФК не показана.
Физические упражнения назначают спустя 2 - 5 дней после прекращенияострой боли. В этот период процедура лечебной гимнастики не должна превышать 10- 15 минут. В положении лежа выполняют упражнения для рук, ног с ограниченнойамплитудой движения.Наличие ниши и скрытой кровив кале не является противопоказанием к назначению лечебной гимнастики.
Однако взтих случаях исключают упражнения, активно вовлекающие в деятельность мышцыживота и повышающие внутрибрюшное давление. Припрекращении острых явлений физическую нагрузку постепенно увеличивают. Воизбежание обострения делают это осторожно, с учетом реакции больного нанагрузку.Упражнения выполняют в исходном положении лежа, сидя, стоя. Встационарах занятия проводятся специально подготовленными методистами ЛФК. Дляпредупреждения спаечного процесса на фоне общеукрепляющих упражнений включаютсяспециальные упражнения с акцентом на диафрагмальном дыхании и расслаблении.Хороший эффект в расслаблении мышц желудка дает сегментарный массаж.
В фазенеполной и полной ремиссии при отсутствии жалоб и общем хорошем состояниибольного назначается свободный режим.Используются упражнения для всех мышечныхгрупп с ограничением нагрузки на мышцы брюшной стенки, упражнения со снарядами весом до 1,5 - 2 кг на координацию, спортивные игры без соревнований .Плотность занятий средняя, продолжительность до 30 минут.
Всанаторно-курортных условиях объем и интенсивность занятий ЛФК увеличиваются широко используются терренкур лечебная, дозированная ходьба , прогулки, игра вволлейбол, катание на лыжах и коньках, плавание в свободном режиме безсоревнований . Такимобразом, объем физических нагрузок зависит от фазы заболевания обострение,неполная или полная клиническая ремиссия язвенной болезни.