рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Социальная гигиена

Социальная гигиена - Курсовая Работа, раздел Медицина, Омская Государственная Ордена Трудового Красного Знамени Медицинская Академи...

ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОРДЕНА ТРУДОВОГО КРАСНОГО ЗНАМЕНИ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Кафедра социальной медицины, экономики и управления здравоохранением КУРСОВАЯ РАБОТА По теме Вариант 4 Студента 5 курса 513 группы Преподаватель К защите сдана месяца года Население в Павловском районе Н-ской области в данном году 125.000 человек, в том числе женщин в возрасте от 15 до 49 лет 0. Светлогорске проживает 35.000 человек, остальное население района сельское.Район преимущественно сельскохозяйственный.

Основные сельскохозяйственные и промышленные предприятия района консервный завод по переработке фруктов и овощей в Заозерной, центральные мастерские по ремонту сельскохозяйственной техники в Романово, молокозавод в Теплине в райцентре в промышленной зоне расположен гипсобетонный завод со среднегодовым числом работающих 850 круглогодовых 800. Завод пущен в эксплуатацию 2 года назад.В данном году в районе родилось 2.000 детей, в прошлом 2.300 все у матерей в возрасте от 15 49 лет. Умерло в настоящем году 1.400 человек, в том числе детей до 1 года 50. Демографические показатели Павловского района за последние 5 лет и Н-ской области за предыдущий год. ПоказателиПредыдущие годыНастоящ. год 1994Н-ская обл. 19931990199119921993Рождаемость на 1.000 населения25,024,524,825,51632,2Смертност ь на 1.000 населения12,712,411,611,611,29,2Детская смертность на 1.000 живорожденных29,030,030,130,42524,0Естес твенный прирост на 1.000 населения12,312,113,113,74,813,0Плодовит ость на 1.000 женщин в возрасте от 15 до 49 лет86,285,085,386,251,395,0Таблица 1. Показатель рождаемости число живорожденных за год среднегодовая численность населения 0 Показатель рождаемости 2. Показатель смертности число умерших за год среднегодовая численность населения 0 Показатель смертности 1.400 1.000 11,2 125.000 3. а Показатель детской смертности число умерших в возрасте 0-1 г. жизни число родившихся 0 Показатель детской смертности 50 1.000 25 2.000 б Показатель детской смертности по способу И.Ратса число умерших в возрасте 0-1 г. жизни 13 род-ся в пред. году 23 род-ся в отчетном году 0 Число родившихся в предыдущем году 16 100 25,5 х х 25,5 100 159 16 2.000 100 х 159 х 2.000 159 3.180 100 13 от 3.180 составляет 1.060 23 от 2.000 составляет 4 Ратса 50 21 1.060 1.334 1.000 в Показатель детской смертности по способу М.Х.Вахитова и В.Ю.Альбитского число умерших в возрасте 0-1 г. жизни 15 родившихся в предыдущем году 45 родившихся в отчетном году 0 Показатель детской смертности 50 22,4 636 1.600 1.000 г Показатель детской смертности при уменьшении детской смертности на 20 редуцированный показатель 50 случаев 100 х случаев 80 х 100 Показатель детской смертности 21 21.000 8,4. Коэффициент естественного прироста число родившихся число умерших среднегодовое число населения 0 Коэффициент естественного прироста 2.000 1.4000 125.0 1.000 0,0048 1.0000 4,5. Коэффициент плодовитости число живорожденных за год число женщин от 15 до 49 лет 1.000 Коэффициент плодовитости 2.000 39. 000 1.000 51,3 ВЫВОД Рождаемость в Павловском районе в 1991, 1992, 1994 годах имела тенденцию к снижению.

В 1994 году рождаемость составила 16,0 на 1.000 населения, т.е. показатели можно охарактеризовать как низкие.

Рождаемость в Павловском районе за 1993 г. ниже, чем по Н-ской области в целом за тот же год соответственно 25,5 и 32,2 на 1.000 населения. Низкую рождаемость и тенденцию к снижению можно объяснить тем, что Павловский район преимущественно сельскохозяйственный, промышленное предприятие гипсобетонный завод.

Низкий уровень зарплаты также отрицательно влияет на благосостояние семей.

По-видимому не решен и жилищный вопрос. 2. Смертность в Павловском районе с 1990 по 1994 год имела тенденцию к снижению и показателями оценивается как ниже средней на 1994 год смертность составляла 11,2 на 1.000 населения.

Смертность в Павловском районе на 1993 год выше, чем по Н-ской области в целом на тот же год соответственно 11,6 и 9,2 на 1.000 населения.

Возрастание смертности в Павловском районе за 1993 год по сравнению с Н-ской областью объясняется, вероятно, слабой организацией здравоохранения и плохими условиями труда и быта. Рис. 1 Рождаемость, смертность и естественный прирост населения в Павловском районе за 1990 1994 гг. на 1.000 населения. 3. Детская смертность в Павловском районе с 1990 по 1993 гг. имела тенденцию к незначительному повышению.

В 1994 году она составила 25 на 1.000 родившихся, что является ниже средней.

Детская смертность в Павловском районе на 1993 г. выше, чем по Н-ской области в целом на тот же год соответственно 30,4 и 24,0 на 1.000 родившихся.

Снижение детской смертности в Павловском районе в 1994 году по сравнению с предыдущими годами 1990 1991 1992 1993 гг можно объяснить улучшением организации лечебно-профилактической помощи женщинам и детям, устранением недостатков и совершенствованием форм работы специализированных акушерско-гинекологических и педиатрических учреждений.Рис. 2 Детская смертность в Павловском районе за 1990 1994 гг. на 1.000 родившихся. 4. Показатели естественного прироста в Павловском районе имеют тенденцию к снижению в 1991 и 1994 гг и тенденцию к повышению в 1992 и 1993 гг. В 1994 г. естественный прирост в Павловском районе составил 4,8 на 1.000 населения, что можно оценить как очень низкий показатель.

Естественный прирост в Павловском районе на 1993 г. был выше, чем по Н-ской области в целом на тот же год соответственно 13,7 и 13,0 на 1.000 населения. Ситуацию можно охарактеризовать как демографический криз, что объясняется резким снижением рождаемости и ростом смертности в данном году. 5. Плодовитость в Павловском районе в 1991, 1992, 1994 гг имела тенденцию к снижению.

На 1994 г. она составила 51, 2 на 1.000 населения. Плодовитость в Павловском районе за 1993 г. ниже, чем по Н-ской области в целом за тот же год соответственно 86,2 и 95,0 на 1.000 населения. Снижение плодовитости в Павловском районе можно объяснить теми же причинами, что и рост рождаемости.Рис.3 Плодовитость в Павловском районе за 1990 1994 гг. на 1.000 женщин фертильного возраста.

Рис. 4 Смертность, рождаемость и детская смертность в Павловском районе и Н-ской области за 1993 г. 1. Смертность на 1000 населения 2. Рождаемость на 1000 населения 3. Детская смертность на 1000 родившихся При медицинском осмотре, проведенном врачами ЦРБ в Заозерном районном сельском врачебном участке и охватившем 10.000 населения было впервые выявлено 20 ранее неизвестных неврологических больных.Частота выявления заболевания число выявленных заболеваний число осмотренных 1.000 2 По данным отчета о временной нетрудоспособности форма 16 ВН на гипсобетонном заводе в текущем году было зарегистрировано 1.200 случаев заболеваний с временной утратой нетрудоспособности.

Число дней временной нетрудоспособности составило 9.000, в том числе по поводу респираторных заболеваний 3.000, производственных травм 500, кишечных инфекций 600. По данным разработки персональных карт регистрации заболеваний работающих, число больных лиц составило 690, число случаев утраты трудоспособности у которых составило 1.173 в предыдущем году на 100 круглогодовых рабочих число больных лиц составило 86,0, m - 1 . Таблица 2. Динамика заболеваний с временной утратой нетрудоспособности на Павловском гипсовом заводе за 3 года. ПоказателиПредыдущие годы Настоящий год19921993Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих130135141Число дней нетрудоспособности на 100 работающих9401.0001.059Средняя длительности одного случая7,27,47,5Процент болевших лиц85,086,086,25Кратность заболеваний1,51,571,7 1. Показатель случаев число случаев нетрудоспособности среднегодовое число работающих 100 Показатель случаев 1.200 100 141 850 2. Показатель дней нетрудоспособности число дней нетрудоспособности среднегодовое число работающих 100 Показатель дней нетрудоспособности 9.000 100 1.059 850 3. Показатель средней длительности случаев нетрудоспособности число дней нетрудоспособности число случаев нетрудоспособности Показатель средней длительности случаев нетрудоспособности 9.000 7,5 1.200 4. Процент больных лиц число больных лиц число круглогодичных рабочих 100 Процент больных лиц 690 100 86,25 800 5. Кратность заболевания число случаев нетрудоспособности число больных лиц Кратность заболевания 1.173 1,7 690 6. Индекс здоровья число неболевших лиц число болевших 100 Индекс здоровья 800 690 690 100 16 7. Показатель удельного веса отдельных групп болезней по дням число дней по данной строке ф 16 ВН число дней по итоговой строке 100 1 Показатель удельного веса ОРЗ по дням 3.000 9.000 100 33,3 2 Показатель удельного веса производственных травм 500 900 100 5, 61 3 Показатель удельного веса кишечных инфекций 600 9.000 100 6,6 Прочие около 5,5 Рис. 5 Удельный вес отдельных групп болезней по дням на Павловском гипсовом заводе ВЫВОД 1. Наблюдается тенденция к увеличению случаев нетрудоспособности, число дней нетрудоспособности, средней длительности одного случая, процента больных лиц и кратности заболеваний.

Все эти данные свидетельствуют об улучшении условий труда на данном предприятии. 2. Определение числа больных лиц на Павловском гипсобетонном заводе показало, что на 100 работающих приходится 86,0 больных m - 1. Обращает на себя внимание соотношение показателей в цехе 1 более высокий уровень заболеваемости чем во 2 цехе, что объясняется возрастным составом рабочих в цехе 1 больше рабочих пожилого возраста, в цехе 2 преобладают рабочие в возрасте до 40 лет. Показатели заболеваемостиЦех 1Цех 2Фактические130110Стандартизированные105 106 Определить экономический ущерб в связи с временной утратой трудоспособности, если размер дневного пособия составляет в среднем 4 руб. 50 коп а величина национального дохода, произведенного одним работающим в день составляет 13 руб. 54 коп. Экономический ущерб на 1994 г. в связи с временной нетрудоспособностью 9.000 4,5 13, 54 162.360 руб. В районе имеется ЦРБ на 320 коек и 6 участковых больниц Павловского района.

Наименование больницыВсего коектерап.хир.род.пед.инф.среднегодовая занятость койкиРомановская904010201010330Заозерная 1003030102010315Зимковская65251010155280 Развилковская75302051010340Теплинская803 02510510400Солнечная2810 855300Всего43816595636550 В ЦРБ 320 коек, помещение ЦРБ требует ремонта.

После капитального ремонта и реконструкции, заканчивающихся в этом году, можно будет развернуть дополнительно 30 коек. Всего в Павловском районе имеется 728 коек. Потребность населения района в койках по специальностям 1. Взрослое сельское население 90.000 90.000 67.500 2. Потребное количество коек для сельского населения колич-во коек в норме на 10.000 человек 10.000 населения взрослое сельское население Потребное количество коек для сельского населения терапев. коек 34,2 67.500 231 10.000 Потребное количество хирургических коек 22,6 67. 500 153 10.000 Потребное количество родильных коек 9 67.500 61 10.000 Потребное количество гинекологических коек 10 67.500 67,5 10.000 Потребное количество инфекционных коек 5,7 67.500 38 10.000 ВЫВОД 1. В участковых больницах Павловского района не достает 66 терапевтических коек, 58 хирургических коек. Количество инфекционных коек можно сократить. 2. В целом по району не хватает 30 коек, этот дефицит мог бы быть покрыт помощью ремонта и реконструкции больниц Павловского района.

Потребность населения района в койках по специальностям необходимо определить исходя из нормативов.

Таблица 4. Расчетная потребность в койках по специальностям СпециальностиКоличество коекТерапия277Хирургия183Акушерство73Гин екология81Неврология62Инфекционные болезни46Фтизиатрия72Офтальмология30Отол арингология17дерматология25 1. Потребное кол-во коек кол-во коек в N на 10.000 чел-к взрослое население р-на 10.000 населения 2. Потребность в терапевтических койках 34,2 81.000 277 10.000 3. Потребность в хирургических койках 22,6 81.000 183 10.000 4. Потребность в акушерских койках 9 81.000 73 10.000 5. Потребность в гинекологических койках 10 81.000 81 10.000 6. Потребность в неврологических койках 7,7 81.000 62 10.000 7. Потребность в инфекционных койках 5,7 81.000 46 10.000 8. Потребность во фтизиатрических койках 8,9 81.000 72 10.000 9. Потребность в офтальмологических койках 3,8 81.000 30 10.000 10. Потребность в отоларингологических койках 2,1 81.000 17 10.000 11. Потребность в дерматологических койках 3,1 81.000 25 10.000 Таблица 5 План центральной районной больницы в целом и отделениями на следующий год Название отделенияЧисло больнич- ных коекСреднегодо вая занятость коекЧисло койкоднейСредн. длит-ть пребыв. больного на койкеЧисло госпит. больныхТерапевтическое8434328.812191.516 Хирургическое4533515.075131.159Родильное 4030012.000101.200Гинекологичес-кое49340 16.60082.083Детское4630013.80015920Инфек ционное283108.68013668Неврологическое283 409.52022433Всего3202.268104.4871007.979 1. Число койкодней среднегодовая занятость койки среднегодовое число коек 2. Число койко-дней в терапевтическом отделении 343 84 28.812 3. Число койко-дней в хирургическом отделении 335 45 15.075 4. Число койко-дней в родильном отделении 300 40 12.000 5. Число койко-дней в гинекологическом отделении 340 49 16.660 6. Число койко-дней в детском отделении 300 46 13.800 7. Число койко-дней в инфекционном отделении 310 28 8.680 8. Число койко-дней в неврологическом отделении 340 28 9.520 II. Число госпитализированных больных число койко-дней средняя продолжительность пребывания больного на койке Для терапии 28 812 1.516 19 Для хирургии 15.075 1.159 13 Для родильного отделения 12.000 1.200 10 Для гинекологического отделения 16.660 2.083 8 Для детского отделения 13.800 920 15 Для инфекционного отделения 8.680 668 13 Для неврологического отделения 9.520 433 22 Поликлиника ЦРБ. В поликлинике ЦРБ имеется должностей участковых терапевтов 8, хирургов 2. Определить необходимое количество врачей, указанных специальностей, исходя из функции врачебной должности.

Таблица 6. Действующий график работы поликлиники ЦРБ Врачи-специалисты Количество часов работыВ поликлиникеНа домуТерапевты участковые33,5Хирурги5,5 1. Расчет потребности во врачах участковых терапевтах Ф тер. Б С Г, где Ф функция одной врачебной должности данной специальности Б нагрузка врача данной специальности на 1 час работы в поликлинике и на дому С число часов работы раздельно в поликлинике и на дому Г число рабочих дней в году В тер. Л Н , где Ф В необходимое количество врачебных должностей Л норма полик.помещений на одного жителя в год Р численность населения планируемой территории В тер. 2,2 125.000 44,3 3 5 3,5 2 282 2. Расчет потребности во врачах хирургах В хир. Л Н Б С Г В хир. 1,4 125.000 12,5 5,5 9 282 ВЫВОД По данным расчетов необходимого количества врачебных должностей, получили, что ЦРБ необходимы еще 36,3 должностей терапевта и 10,5 должностей хирурга.

Таблица 7. Число посещений, сделанных жителями центрального райцентра в поликлинику ЦРБ Специальности Число посещенийПредыдущий годОчередной годТерапия45.00057.750Хирургия27.10036.7 50 Число посещений число поликлинических посещений на 1 жителя в год численность взрослого населения райцентра Число посещений к терапевту 2,2 26.250 57.750 Число посещений к хирургу 1,4 26.250 36.750 Врачебные кадры.

В Павловском районе в прошлом году работало 120 врачей.

Штатным расписанием центральной районной больницы предусмотрено 60 врачебных должностей фактически занято 57, число физических лиц 52. Таблица 9. Распределение участковых врачей-терапевтов поликлиники ЦРБ по занимаемой должности и стажу работы.

Наименование должностейЧисло должностейВ том числе заняты врачами со стажем работы в годахштатныхзанятыхДо 55 - 1010 - 1515 - 3030 и болееУчастковые врачи-терапевты8812221 1. Укомплектованность штата врачей кол-во занятых должностей количество штатных должностей 100 Укомплектованность штата врачей 57 100 95 60 2. Число должностей, приходящихся на 1 врача ЦРБ кол-во занятых должностей число физических лиц Число должностей, приходящихся на 1 врача ЦРБ 57 1,096 1,1 52 Таким образом, в ЦРБ на 1 врача приходится 1,1 врачебной должности.

Значит, в ЦРБ имеет место совмещение врачебных должностей. Расчет расходов по основным статьям сметы ЦРБ 1 ст. заработная плата только для участковых терапевтов 12 2474, 4 4 2474,4 37.116 руб. 2 ст. начисления на заработную плату 38, 5 37.116 38,5 14.289,6 руб. 100 9 ст. расходы на питание терапевтическое отделение Число коек в отделении планируемая среднегодовая занятость койки расходы на одного больного в день 84 343 10 288 120 10 ст. приобретение медикаментов и перевязочного материала Число коек в отделении планируемая среднегодовая занятость койки расходы на медикаменты по стационару 83 343 20 576.240 руб. В результате выборочного изучения материалов о временной нетрудоспособности больных, с острыми вирусными респираторными заболеваниями, своевременно обратившихся к врачу в 1 день заболевания, были получены следующие данные.

Распределение больных ОРВИ по длительности заболевания Число дней временной нетрудоспособностиЧисло больных6108551120145 В группе больных этими же заболеваниями, несвоевременно обратившихся, средняя длительность временной нетрудоспособности составила 15,8 дней - 0,5 дня. VPpVaaPa 2 P61060- 3,75- 37,5140, 62855440- 1,75- 96,2596,2511202201,252531,25145704,2521, 2590,31 39 90 720 0 - 87,5 358, 43 М 6 8 11 14 4 9,75 а V М М1 М а Р 9,75 87,5 9,75 0,97 8,78 i 14 - 6 2 n 90 4 ВЫВОД Доверительный критерий t 2, значит модно с вероятностью безошибочного прогноза выше 95 утверждать, что низкая средняя длительность одного случая нетрудоспособности 8,78 в связи с ОРВИ обусловлено тем, что основное содержание санитарно-просветительной работы направлено на профилактику возникновения заболеваний и формирование правильного поведения населения своевременно при заболевании обращаться к врачу.

Из общего числа населения Павловского района 125.00 чел взрослое население 81.000 человек.

На предприятиях, в организациях и других небюджетных учреждениях работает 46.000 человек, остальные 35.000 составляют пенсионеры, инвалиды, работники бюджетных организаций непроизводственной сферы.

Фонд оплаты труда предприятий и учреждений района за базовый период 2.627.800 тыс. рублей.

Рентабельность медицинских учреждений Н-ской области принята в размере 20 . Удельный вес средств обязательного страхования на содержание страховых компаний составляет в среднем 4 . Работающие небюджетных учреждениий 46.000 чел.Неработающие и работники бюджетных учреждений 35.000 чел.Стоимость территориальной программы427.667.260, 8Сумма средств на содержание страх. организаций237.480.172, 8190.187.088Рентабельность228.346.320182 .872.200Себестоимость мед. помощи 190.288.600152.393. 500 Себестоимость медицинской помощи себестоимость мед.помощи на 1 человека численность населения Себестоимость медицинской помощи работающим небюджетных учреждений 4354, 10 46.000 190.288.600 Себестоимость мед.помощи неработающим и работающим бюджетных учреждений 4354, 10 35.000 152.393.500 Рентабельность небюджетных учреждений 190.288.600 1,2 228.346.320 Рентабельность бюджетных работающих 152.393.500 1,2 182.872.200 Сумма средств на содержание страховых компаний бюджетных работающих 182.872.200 1,04 190.187.088 Сумма средств на содержание страховых компаний небюджетных работающих 228.346.320 1,04 237.480.172,8 Стоимость территориальной программы 190.187.088 237.480.172,8 427.667.260,8.

– Конец работы –

Используемые теги: Социальная, Гигиена0.052

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Социальная гигиена

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Еще рефераты, курсовые, дипломные работы на эту тему:

Социальная мобильность – переходы социальных субъектов из одной социальной группы в другую, от одной социальной позиции к другой
На сайте allrefs.net читайте: Социальная мобильность – переходы социальных субъектов из одной социальной группы в другую, от одной социальной позиции к другой...

Социальная мобильность – переходы социальных субъектов из одной социальной группы в другую, от одной социальной позиции к другой
На сайте allrefs.net читайте: Социальная мобильность – переходы социальных субъектов из одной социальной группы в другую, от одной социальной позиции к другой...

Различия социальных изменений на макроуровне и микроуровне. Социальное изменение и социальное развитие, их принципиальное различие.
На сайте allrefs.net читайте: Различия социальных изменений на макроуровне и микроуровне. Социальное изменение и социальное развитие, их принципиальное различие....

Конспект лекций Социальные проблемы, социальная политика и социальная спра­ведливость.
Социальная политика и формирование среднего класса... Процесс формирования и развития среднего класса относится к числу базовых... Научный и практический интерес к проблеме среднего класса резко возрос в начале г Действительно ход и...

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ. ОБЩИЕ ТЕХНОЛОГИИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ. МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И МЕТОДИКИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ
Учебник подготовлен коллективом авторов... гл канд искусствовед наук проф Т В Шеляг гл д р... наук проф П Д Павленок...

ВВЕДЕНИЕ В ПРОФЕССИЮ «СОЦИАЛЬНЫЙ ПЕДАГОГ» ЛЕКЦИЯ 1. КУЛЬТУРНО-ИСТОРИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ПЕДАГОГИКИ В РОССИИ. ЛЕКЦИЯ 2. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СОЦИАЛЬНОГО ПЕДАГОГА
Учеб пособие для студ высш учеб заведений М Гуманит изд центр ВЛАДОС с Авторы Галагузова М А Галагузова Ю Н Штинова... ВВЕДЕНИЕ В ПРОФЕССИЮ СОЦИАЛЬНЫЙ ПЕДАГОГ ЛЕКЦИЯ КУЛЬТУРНО ИСТОРИЧЕСКИЕ... Вопросы для самоконтроля Каковы культурно исторические традиции благотворительности и милосердия в России Какие...

Танкаева Анастасия, агентство социального маркетинга «Курсор», доклад «Социальная реклама- благо или вред?»
Танкаева Анастасия агентство социального маркетинга Курсор доклад Социальная реклама благо или вред...

Психологов, специалистов по социальной работе, социальных
На сайте allrefs.net читайте: Психологов, специалистов по социальной работе, социальных...

Социальное действие и социальное взаимодействие
На сайте allrefs.net читайте: Социальное действие и социальное взаимодействие...

Особенности социального познания, конкретно-исторический подход к социальным явлениям
Эти отношения не только являются неотъемлемой частью материальной жизни общества, но и по своей природе значительно сложнее и противоречивее, чем… Это тождество не может быть оценено однозначно. С одной стороны, оно имеет… В данном случае главным источником знаний становится исторический опыт, общественная практика.Социальное познание…

0.038
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • По категориям
  • По работам