Рольфеварина в терапии депрессийФеварин флувоксамина малеат -мощный и высокоэффективный ингибитор обратного захвата нейромедиаторасеротонина 5 - гидрокситринтамина в мозговых нейронах, единственный из группыСИОЗС, имеющий моноциклическую структуру.Феварин является родоначальником антидепрессантовгруппы СИОЗС, первым и наиболее широко изученным более чем в 80 странах мира с1983 г. Препарат отличают улучшенные фармакокинетическиехарактеристики - быстрота всасывания из желудочно-кишечного тракта 5 час - высокая биодоступность 90 - отсутствие активных метаболитов - время полувыведения из плазмы 17-22 часа позволяетосуществлять его однократный прием в сутки.
Феварин обладает уникальным спектром сбалансированнойклинической активности Anderson amp Tomenson, 1994 По силе и быстроте наступления антидепрессивного эффекта онне уступает трициклическим антидепрессантам и ни одному из препаратов группыСИОЗС - терапия депрессий любой степени выраженностью.Феварин обладаетвыраженными анксиолитическими и седативными свойствами - оптимальный выбор длялечения депрессий в сочетании с тревогой, паникой и психомоторной ажитацией.Препарат характеризует также умеренная психостимулирующая активность,следствием чего является отсутствие суицидогенности, гиперстимуляции, усиленияраздражительности, нарушений сна. Мощный вегетостабилизирующий эффект особенноважен при лечении невротических, соматизированных депрессий и дистимий.Отсутствие поведенческой токсичности не нарушает внимание, память и когнитивныефункции.
Флувоксамин надежно предотвращает рецидивы депрессий при адекватнойподдерживающей терапии.
Выраженный антикверинговый эффект феварина устраняетили снижает патологическое влечение к алкоголю. Lesch O.M. et al, 1996,Милопольская И.М Коньков Е. М Булаев В.М. 2000 г Препаратпродемонстрировал достаточную эффективность при коррекции негативной дефицитарной симптоматики у больных шизофренией.Silver H Nassar A. et al,1992 . Важно подчеркнуть, что феварин является экономически наиболее доступнымиз группы селективных ингибиторов ОЗС. Феварин обладает уникальным спектром клиническойэффективности, сочетающимся с надежным уровнем безопасности Препарат избирательно тормозит нейрональный захватсеротонина, не оказывая холинолитического, антигистаминного и адренолитическогодействия, что ведет к полному отсутствию кардиотоксических, холинолитическихэффектов и ортостатической гипотензии.
Флувоксамин не вызывает увеличения массытела и сексуальной дисфункции, а также не приводит к серьезным нарушениямфункций жизненно важных органов и систем даже при значительной передозировке Henry J.A 1990 . Важно отметить, что феварин не вызывает физической ипсихологической зависимости и синдрома отмены, хорошо переносится больными -большинство побочных эффектов тошнота, запоры, сухость во рту, головные боли,головокружения исчезают самостоятельно при коррекции позы в течение 1-2 недельтерапии.
Флувоксамин прост и удобен в применении - его отличаетотсутствие необходимости индивидуального подбора доз, в том числе у пациентовпозднего возраста и с соматической отягощенностью возможен однократный приемсредней суточной дозы. Таким образом, показаниями к применению феварина являются - депрессивные расстройства различной степенивыраженности тяжелые в том числе осложненные тревогой, суицидоопасные ,средние, легкие и дистимии - невротические, соматизированные и маскированные депрессии - смешанные тревожно-депрессивные и панические состояния всочетании с или без фобической симптоматики, агорафобии - посттравматические стрессовые расстройства - обсессивно-компульсивные расстройства - нервная анорексия, булимия, болевые синдромы - алкогольная болезнь коморбидные депрессивные расстройства для снижения патологического влечения к алкоголю - шизофрения терапия негативной симптоматики . Дозировка Начальная доза - 50 мг в сутки однократно перед сном. Средняя терапевтическая доза - 100 мг в сутки.
Максимальная суточная доза - 300 мг с разделением на 2приема.