Нарушения психосексуальных ориентаций (половые извращения)

Воронежский ордена Ленина государственный университет имени Ленинского комсомола Юридический факультет Отделение заочного образования Реферат по курсу Судебная психиатрия на тему Нарушения психосексуальных ориентаций половые извращения Студентки 5 курса 6 группы Трощенковой Елены Владимировны г. Воронеж - 1998 год Нарушения психосексуальных ориентаций Нарушения психосексуальных ориентаций представляют собой искажения направленности полового влечения и форм его реализации, которые известны под названием половые извращения сексуальные перверсии, парафилии . Сексопатология Справочник Под ред. Г.С. Васильченко М. Медицина, 1990, с. 419 Истинные перверсии необходимо отличать от псевдоперверсий, при которых удовлетворение сексуальных влечений извращенным путем происходит лишь из-за объективных препятствий для нормальной половой жизни изоляция в однополых коллективах, вынужденная сексуальная абсистенция, физический недостаток, затрудняющий реализацию полового влечения нормальным путем . Справочник по психиатрии Под ред. А.А. Снежневского 2-е изд перераб. и доп М. Медицина, 1985, с. 249 Парафилии можно считать истинными только тогда, когда искаженное половое влечение вытесняет и замещает нормальную половую жизнь.

Истинные парафилии служат проявлением второй фазы формирования патологического влечения научение и закрепление установки . Проявлениями первой фазы выработки установки считаются перверсные парафилические тенденции - деформирующие либидо установки, проявляющиеся в мечтах и фантазиях, но по тем или иным причинам не реализуемые.

Кроме того, целесообразно выделять перверсные парафилические элементы - легкие девиации полового влечения, свойственные нормальной сексуальности, играющие роль дополнительных, второстепенных аксессуаров и не являющиеся патологией.

Сексопатология Справочник Под ред. Г.С. Васильченко М. Медицина, 1990, с. 419 Существует ряд теорий возникновения перверсий генетическая, эндокринная, неврогенная, нейроэндокринная, конвенциональная условно-рефлекторная , психоаналитическая и др. Каждая из них, за исключением психоаналитической, объясняет искажения направленности полового влечения нарушениями определенного этапа психосексуального развития. Деление парафилий на врожденные и приобретенные чисто условное.

Дизонтогенетическая концепция, сформулированная во Всесоюзном научно-методическом центре по вопросам сексопатологии, рассматривает перверсии как результат нарушений индивидуального психосексуального развития и объединяет элементы ряда указанных выше теорий.

Очевидно, парафилии формируются вследствие гипертрофии и закрепления отдельных проявлений психосексуального развития, свойственных его ранним этапам. Это претерпевшие изменения в процессе онтогенеза и включившиеся в половое влечение незрелые формы поведения детского и подросткового возраста.Фоном, способствующим становлению перверсий и определяющим их выраженность, а в ряде случаев и клиническую картину, служат различные варианты нарушения сроков и темпов становления сексуальности и искажения полоролевого поведения.

В зависимости от фона можно выделить несколько групп перверсий. I. Транзиторные, заместительные парафилии. Наблюдаются при невозможности адекватно реализовать половое влечение период юношеской гиперсексуальности, длительная изоляция в однополых коллективах, сексуальные расстройства и т. д Они обычно сочетаются с нормальным психосексуальным развитием, и при первой же возможности половая жизнь направляется в нормальное русло.

Длительно существующие заместительные перверсии могут перерастать в истинные.II. Перверсии, формирующиеся на фоне задержки психосексуального развития. Механизмы их становления могут иметь несколько вариантов. 1. Свойственные ранним этапам развития сексуальные проявления существуют более длительное время, усложняются, обрастают новыми, часто вычурными, элементами, а на этапе формирования психосексуальных ориентаций в период гормональной перестройки стойко фиксируются, становятся патологическими и замещают нормальное половое влечение. 2. Задержка психосексуального развития на ранних этапах может выразиться в смещении сексуальных проявлений детского возраста на более поздний срок, когда они совпадают с формированием либидо и сплавляются с ним, искажая влечение.

Например, перемещение связанного с полом любопытства и обусловленных им изучения и демонстрации половых органов на этап формирования психосексуальных ориентаций. 3. В связи с особенностями детского возраста сексуальные проявления ранних этапов могут оставлять наиболее яркие впечатления, особенно при подкреплении сильными эмоциями страх, стыд и т. д а затем часто вспоминаться. На этапе формирования полового влечения, когда его реализация невозможна вследствие некоммуникативности, отсутствия адекватных объектов однополые изолированные коллективы, чрезмерно строгая регламентация половой жизни и т. д. или в связи с сексуальными расстройствами, эти воспоминания все чаще и чаще всплывают в фантазиях и мечтах и в конечном итоге сплавляются с либидо и перерастают в перверсные тенденции.

При задержке психосексуального развития формирование перверсий длится многие годы, их становление обычно задерживается на фазе выработки установки.

Они поверхностные, не затрагивают ядро личности, долго не реализуются.В одних случаях парафилии существуют в форме только тенденции и элементов, в других - они становятся истинными, хотя и остаются факультативными, сочетаясь с нормальным либидо.

III. Перверсии, формирующиеся на фоне преждевременного психосексуального развития. В этих случаях формирование психосексуальных ориентаций перемещается на более ранние возрастные периоды и искажает сексуальные проявления, свойственные возрасту.Девиантные формы быстро включаются в структуру либидо, сплавляются с половой ролью и ядром личности и прочно закрепляются.

Такому типу формирования сексуальных перверсий свойственны полиморфизм, стойкость в течение всей жизни. Нередко они могут проявляться уже в возрасте 6-10 лет. Парафилии могут формироваться также при преждевременном психосексуальном развитии, обусловленном растлением и совращением. Нарушения полоролевого поведения накладывают отпечаток на формирование всех перверсий, определяют возникновение садизма и мазохизма.Они же обусловливают роль гомосексуала в контактах независимо от пола мужскую, так называемую активную, или женскую, пассивную . В возникновении парафилий значительна роль микросоциальной среды.

Особое значение в становлении парафилий имеет психопатологическая почва. Перверсии могут формироваться при различных психических заболеваниях эндогенный процесс, психопатия, эпилепсия, олигофрения, органическое поражение головного мозга и т. д причем структура перверсии в этих случаях отражает особенности психопатологической почвы, на которой она развивается.

Например, тормозимым психопатиям чаще свойственны вуайеризм, педофилия, фетишизм и скотоложство, истероидным - эксгибиционизм и нарциссизм, а возбудимым - эксгибиционизм и педофилия в сочетании с садизмом. Формированию сексуальных перверсий способствуют нарушения гетеросексуальной коммуникации и затруднения в поисках адекватного объекта.Нарушения психосексуальных ориентаций по объекту замещающие нормальный объект Нарциссизм аутоэротизм, аутомоносексуализм, аутофилия, аутоэрастия - направленность полового влечения на самого себя, влечение к любованию собственным телом культ своего тела , сопровождающееся половым возбуждением.

Нарциссизм как перверсия, замещающая другие формы сексуальной активности, и у мужчин, и у женщин встречается крайне редко. Он обычно выступает как эпизод в процессе формирования сексуальных перверсий. Мастурбация может расцениваться как проявление аутоэротизма только тогда, когда она сопровождает нарциссизм.Наибольшее значение в становлении нарциссизма имеет изоляция от сверстников с раннего возраста, когда объектом изучения становится только собственное тело. Нарциссизм проявляется в любовании собственным телом, половыми органами, рассматривании себя в зеркале, ласкании своего тела и даже фотографировании самого себя в обнаженном виде с последующим рассматриванием этих фотографий.

Все проявления сопровождаются половым возбуждением и мастурбацией для получения оргастической разрядки.У мужчин возбуждение усиливается при виде себя с эрегированным половым членом.

Элементы нарциссизма длительно сохраняются на фоне регулярной половой жизни, выполняя роль стимулятора полового возбуждения, что проявляется в необходимости видеть себя обнаженным в зеркале или на фотографиях, слайдах . В отдельных случаях самосозерцание должно продолжаться для нарастания возбуждения во время коитуса.Сексопатология Справочник Под ред. Г.С. Васильченко М. Медицина, 1990, с. 422 Эксгибиционизм - влечение к обнажению половых органов перед представителями того или иного пола встречается, как правило, у мужчин.

Эксгибиционизм в зачаточной форме как возрастную норму можно обнаружить у детей в обнажении и разглядывании друг у друга половых органов. В детском возрасте в норме демонстрация половых органов сексуальным возбуждением не сопровождается.При снижении порогов возбудимости и нарушении сроков психосексуального развития, чаще всего обусловленных психическими заболеваниями, демонстрация половых органов сопровождается вначале половым возбуждением, а затем подкрепляется оргазмом.

Одним из механизмов возникновения эксгибиционизма в пубертатном возрасте может быть внезапное появление взрослых во время мастурбации. Страх, стыд резко усиливают высокое половое возбуждение, в связи с чем наступает необычно яркий оргазм. В последующем для получения ярких ощущений пациенты ищут повторения подобных ситуаций, а долго практикуемые акты эксгибиционизма закрепляют патологическое влечение.Эксгибиционистами часто бывают витально-суженные натуры, с неудовлетворенной потребностью в любви и неспособные найти удовлетворение в самих себе. Для них эксгибиционирование служит поиском контакта или аутистической формой самоутверждения.

Эксгибиционизм проявляется в демонстрация обнаженных половых органов, эрегированного полового члена.Особо важное значение при этом имеет испуг женщин, и эксгибиционисты стремятся появиться внезапно - из-за кустов, в проеме окна, в подъезде дома. Некоторые эксгибиционисты вечерами, надев плащ или пальто и обнажив половые органы, прячутся в тени возле пустынных остановок городского транспорта, электропоездов, а затем, внезапно появляясь в свете фонарей, распахивают одежду.

Иногда случаи эксгибиционизма наблюдаются и в общественном транспорте в позднее время. Выбрав место, с которого он виден только одной женщине, эксгибиционист демонстрирует ей обнаженные половые органы.Возможно, в связи с безнаказанностью обнажение нередко совершается перед детьми.

При сочетании эксгибиционизма с садизмом пациента в первую очередь привлекают реакции страха и стыда у женщины, а при сплетении с мазохизмом, наоборот, у него преобладают собственные ощущения стыда и страха перед наказанием.Скопофилия миксоскопия, визионизм, вуайеризм - влечение к подглядыванию за половым актом или обнаженными представителями избранного пола. К скопофилии следует отнести и сверхценное увлечение порнографическими изображениями, фильмами и т. д. Подглядывание за интимными отношениями встречается значительно чаще, чем обнажение, и нередко наблюдается у детей и подростков при нормальном психосексуальном развитии. Явления визионизма, широко распространенные на ранних этапах психосексуального развития, становятся исключением на этапе формирования психосексуальных ориентаций.

При нарушениях становления сексуальности, обусловленных расстройствами контактов со сверстниками и особенно с лицами противоположного пола, возможна длительная задержка на первой фазе выработка установки формирования сексуального либидо.

В этих случаях фантазии насыщены представлениями интимной близости, обнаженных тел и т. д. Подглядывание обычно сопровождается страхом быть застигнутым врасплох, это еще больше усиливает половое возбуждение и способствует получению яркого оргазма.Одним из вариантов возникновения визионизма может быть случайное присутствие при половом акте в детском чаще в подростковом возрасте, если это вызвало половое возбуждение и закрепилось в последующем как механизм условного рефлекса.

Явления визионизма могут стойко зафиксироваться еще в детстве, но возможно замещение ими нормального полового влечения и на этапе формирования психосексуальных ориентаций. Элементы скопофилии нередко вкрапливаются в обычную сексуальность. Иногда они сочетаются с элементами нарциссизма, и тогда половые акты становятся несколько вычурными пациенты могут довести половой акт до завершения, только наблюдая за собой в зеркало во время близости.Иногда пациенты вынуждены поддерживать половое возбуждение во время полового акта тем, что представляют себя наблюдателями происходящего.

В противном случае возбуждение спадает и эрекция ослабевает. Порнографическая скопофилия как перверсный элемент обычной сексуальности выражается в рассматривании порнографических изданий перед коитусом, иначе он оказывается невозможным.Стремление к групповой активности, невозможность без этого добиться оргазма и эякуляции как проявление скопофилии встречается у мужчин и женщин.

В случаях перверсии страдающие скопофилией могут долго ждать в кустах около пляжа, в туалетах, чтобы подсмотреть переодевание или увидеть обнаженные половые органы. Некоторые пациенты регулярно появляются под окнами гинекологических кабинетов, бродят ночью по городу и заглядывают в окна квартир. Скопофилия обычно сопровождается мастурбацией. Обращает на себя внимание незрелость полового влечения практически при всех нарушениях психосексуального развития.Происходит как бы зависание между эротической реализацией либидо и сексуальными фантазиями. В последнее время нередко встречаются такие варианты скопофилии, как триолизм плюрализм - половые акты трех человек и более на глазах друг у друга и сверхценное увлечение порнографией вульгарно-натуралистические непристойные изображения половой жизни в литературе, изобразительном искусстве, театре, кино и др Сексопатология Справочник Под ред. Г.С. Васильченко М. Медицина, 1990, с. 423-424 Фетишизм идолизм, сексуальный символизм - возведение в культ фетиша, символизирующего сексуального партнера, и половое влечение к нему, сопровождающееся сексуальным возбуждением.

В качестве фетиша могут выступать предметы туалета носовые платки, нижнее белье, одежда, обувь или определенные части тела ноги, волосы, молочные железы, половые органы и т. д Фетишизм встречается почти исключительно у мужчин.

Влечение к определенным предметам, связанное с наслаждением, иногда наблюдается у детей дошкольного возраста.

Фетишами у них могут становиться прежде всего нижнее белье, носовые платки любимых людей, резиновые игрушки. Фетишизм как перверсия отражает нарушения коммуникации с предпочитаемыми объектами влечения. В клинической картине фетишизма четко просматривается заместительный характер перверсии.Фетиш обычно символизирует и замещает либо конкретный объект любви, либо собирательный образ предпочитаемых объектов по принципу часть вместо целого . Фетиш помогает усилить яркость фантазии и мечтаний, сделать их предметными и осязаемыми, добиться максимального полового возбуждения.

Элементы фетишизма сопровождают как нормальную, так и патологическую сексуальность. Преодоление трудностей в приобретении фетиша кража уже доставляет определенное наслаждение.Половое удовлетворение достигается не просто получением желанного предмета, а путем его обоняния, осязания, прикладывания к половым органам, укладывания в постель в сочетании с мастурбацией. Бельевой фетишизм нередко сопровождается переодеванием в белье лиц противоположного пола, что представляет трансвестизм как один из вариантов фетишизма.

Переодевание вызывает половое возбуждение, часто сочетается с мастурбацией, что позволяет отличить его от трансвестизма при трансформации полоролевых установок, который обнаруживается в виде стремления утвердить себя в роли противоположного пола и парафилией не является.Фетишисты чаще крадут белье с веревок во время его сушки, на пляжах и в других местах и лишь иногда покупают в магазинах.

У каждого фетишиста имеются свои предпочтения. Фетишизация частей тела, если она не замещает нормальной половой жизни, представляет собой парафилические элементы. Однако части тела могут быть объектами влечения в рамках перверсии, которая нередко сочетается с другими парафилиями.Гораздо реже наблюдаются ретифизм - фетишизм обуви, трансвестизм эонизм, трансвестицизм - в качестве фетиша используется одежда противоположного пола, переодевание в которую необходимо для получения удовлетворения, пигмалионизм монументофилия - влечение к статуям.

Сексопатология Справочник Под ред. Г.С. Васильченко М. Медицина, 1990, с. 425 Зоофилия зооэрастия, зооэротия, скотоложство, содомия, бестиализм, бестиофилия - половое влечение к животным и получение сексуального удовлетворения в контактах с ними. Сексуальная активность человека по отношению к братьям нашим меньшим интересовала людей многие столетия. Рассказы о связях человека с животными повсеместно встречаются в древнем фольклоре и мифологии.

Наиболее яркий пример - миф о Зевсе, имевшем в облике лебедя половую связь с Ледой, королевой Спарты. В древнегреческой и римской мифологии женщины вступают в половые сношения с медведями, обезьянами, быками, козлами, лошадьми, волками и крокодилами.Healthwise at Columbia University - пер. В. Волошина. Интернет http www.rvh.khv.ru people sex zoo.htm Среди дошкольников 34 детей ищут теплоты в отношениях с животными собаки, кошки, хомяки, птицы . Даже тогда, когда они замещают контакты со сверстниками и восполняют недостаток внимания и ласк взрослых, дружеские отношения с животными еще не предвещают их перерастания в дальнейшем в парафилию, хотя некоторые формы детских игр с животными могут стать почвой для формирования патологического влечения.

Зоофилия встречается преимущественно в животноводческих районах, особенно там, где строго караются добрачные связи, неверность женщин, и юноши могут начать половую жизнь лишь после вступления в брак. В основном зоофилия наблюдается среди мужчин.

Это позволяет рассматривать зоофилию в большей части случаев как транзиторную, заместительную перверсию, обусловленную длительной изоляцией от представителей противоположного пола при доступном контакте с животными например, среди пастухов, конюхов и др Хотя зоофилия может стойко зафиксироваться и полностью замещать нормальную половую жизнь, чаще этому подвержены интеллектуально ограниченные лица. Обычно у человека не возникает стойкого полового влечения к животному и контакт прекращается при возможности получения нормального полового удовлетворения.

Мужчинам в качестве объектов сексуального удовлетворения служат домашние животные козы, овцы, ослицы, кобылы, коровы, но как казуистика встречаются случаи половых актов с домашней птицей куры, гуси и мелкими животными кролики и т. д что обычно сопровождается проявлениями садизма. В большинстве случаев контакты мужчин с животными проходят в виде половых актов.Среди женщин зоофилия распространена значительно меньше и проводится чаще как куннилингусу с собаками и кошками.

При длительной и более частой практике не исключена возможность закрепления зоофилии как тотальной перверсии. Сексопатология Справочник Под ред. Г.С. Васильченко М. Медицина, 1990, с. 425-426 Исторически запрет на сексуальные контакты человека с животными - достаточно типичное явление. Еще в 1953 году 49 государств расценивало зоофилию как преступление или его эквивалент.В 8 государствах максимальным наказанием за него являлось пожизненное заключение Healthwise at Columbia University - пер. В. Волошина.

Интернет http www.rvh.khv.ru people sex zoo.htm. Некрофилия - половое влечение к трупам и совершение с ними сексуальных действий. Встречается исключительно редко. Оргазм у детей обоего пола нередко сочетается с аффектом страха и тревоги, ввиду чего первично центральное тревожное состояние например, предстоящая классная работа может вызвать оргазм.Для сексуального удовлетворения ребенок иногда сам приводит себя в состояние тревоги путем чтения страшных рассказов или вызывания в воображении соответствующих представлений.

Определенное значение в происхождении этого состояния имеет не только запугивание детей кладбищами, трупами и покойниками, но и стремление большинства детей на определенном этапе развития к восприятию этих рассказов, потребность в переживании ощущения страха . При резком снижении порогов возбудимости нервных структур, обеспечивающих эякуляцию и оргазм, у отдельных детей во время страшных рассказов и запугивания может наступить оргазм.

Тематика рассказов, приведших к оргазму, может стать основой для патологического фантазирования фантазиогенные эякуляции . Однако главную роль в формировании этой парафилии играет психопатологическая почва, именно она помогает решиться на реализацию патологического влечения и закрепить его. Несомненно, некрофилия чаще всего встречается у психически больных, в первую очередь с выраженным слабоумием или эндогенным процессом.

Кроме того, в формировании некрофилии определенную роль играют садизм, проявляющийся в осквернении трупа и надругательстве над ним, или мазохизм, связанный с отвращением при контакте с трупом и страхом разоблачения. Поиск объекта для совершения полового акта с трупом представляет определенные трудности. Некрофилы охотятся за трупами, пытаются проникнуть в дом, где есть покойник.Чтобы иметь свободный доступ к трупам, они нередко устраиваются работать в морги.

Исключительно редко в поисках объекта удовлетворения некрофилы идут на убийство, после чего совершают половой акт с трупом жертвы. В этих случаях убийство не связано с удовлетворением садистических тенденций, а служит средством достижения поставленной цели. Сексопатология Справочник Под ред. Г.С. Васильченко М. Медицина, 1990, с. 426 Нарушения психосексуальных ориентаций по возрасту объекта Педофилия - половое влечение к детям.Основой для формирования педофилии служат задержка психосексуального развития, нарушения коммуникации с лицами другого пола и нередко сексуальные расстройства, мешающие нормальной половой жизни.

Явления педофилии чаще наблюдаются у подростков, у 30-летних и пожилых мужчин.Среди подростков основную часть составляют лица, которые в связи с задержкой психосексуального и эмоционального развития не умеют налаживать контакт со сверстницами и ухаживать за ними. В группе 30-летних преобладают женатые, но не сумевшие устроить свои сексуальные и социальные отношения и фрустрированные мужчины, которые получают половое удовлетворение в игре с девочками и не рискуют пойти на близость со взрослыми женщинами.

Среди пожилых чаще всего встречаются лица одинокие и страдающие половыми расстройствами.Одинокие ищут в общении с девочками выхода из своего сиротливого положения, большинство из них также испытывает трудности в контактах с женщинами, а пожилые мужчины с половыми расстройствами используют это общение для стимуляции своей угасающей сексуальности.

Аналогичны причины влечения к малолетним и при гомосексуализме как у мужчин, так и у женщин. Обычно педофильные парафилии направлены на детей родственников, друзей и знакомых или проявляются в тех случаях, когда ребенок и его совратитель знакомы по прогулкам.Нередко педофилия формируется при раннем становления сексуальности, и тогда она бывает стойкой детские игры прочно фиксируются в половом влечении и определяют его. В случаях педофилии исключительно редко встречаются половые акты, так же как и изнасилования. Обычно все зиждется на добровольных началах.

Лишь подростки используют запугивания и угрозы. Растлевающие действия обычно включают в себя рассказы об интимных отношениях, демонстрацию порнографических изображений, осмотр и показ половых органов, ласки, поверхностный и глубокий петтинг, иногда орально-генитальные контакты, значительно реже дело доходит до генитального контакта, вестибулярного коитуса.В любом случае совращение приводит к преждевременному психосексуальному развитию ребенка, искажению его сексуальности и психики, а нередко и к парафилиям, навязанным совратителями.

В некоторых случаях педофилия может сочетаться с садизмом, что представляет собой еще большую опасность.Сексопатология Справочник Под ред. Г.С. Васильченко М. Медицина, 1990, с. 427 Что касается юридического аспекта данной парафилии, то ст. 135 УК РФ Развратные действия предусматривает ответственность за совершение развратных действий без применения насилия в отношении лица, заведомо не достигшего 14-летнего возраста.

Объективная сторона выражается в совершении действий, способных вызвать половое возбуждение у малолетних мальчика и девочки, пробудить у них нездоровый сексуальный интерес и тем самым нарушить нормальное физическое и психологическое развитие ребенка или подростка.Развратные действия могут быть физическими обнажение половых органов малолетнего, прикосновение к ним, обнажение половых органов виновного, совершение различных непристойных действий . Развратные действия могут носить интеллектуальный характер демонстрация порнографических предметов, ведение циничных разговоров на сексуальные темы, демонстрация порнографических фильмов и магнитофонных записей такого же характера . Мотивы могут быть любыми удовлетворение своих половых потребностей, возбуждение у малолетнего извращенного интереса к половым отношениям, подготовка малолетнего для последующего вовлечения в сексуальные отношения и т. д Комментарий к Уголовому кодексу Российской Федерации.

Особенная часть.

Под ред. Ю.И. Скуратова и В.М. Лебедева М Издательская группа ИНФРАМ-Норма, 1996, с. 80 Эфебофилия - половое влечение к лицам подросткового и юношеского возраста. В формировании этого влечения, так же как и педофилии, трудности контактов со сверстниками играют не последнюю роль, хотя они выражены значительно меньше. Влечение к подросткам ближе всего к нормальной возрастной ориентации.Нередко эфебофилия развивается у лиц с половыми расстройствами, при этом к сексуальным контактам с подростками их побуждают неопытность юношей, незнание ими техники полового акта и вытекающая отсюда меньшая вероятность услышать осуждение своих сексуальных действий.

Кроме того, юношеская гиперсексуальность лиц мужского пола обеспечивает им не только высокую половую активность, но и некоторую индифферентность к способам реализации полового влечения.Определенную часть эфебофилов прельщает неопытность подростков, и они охотно занимаются их обучением . Истоки эфебофилии могут восходить к подростковому возрасту, особенно на фоне задержки психосексуального развития и при контактах, оставивших яркий след. В пожилом возрасте возникновение эфебофилии связано с угасающей сексуальностью и половыми расстройствами, когда контакты с подростками служат как бы стимуляторами. Сексуальное поведение при эфебофилии мало отличается от обычного, однако можно отметить и некоторые особенности.

В первую очередь это растление, схожее с таковым при педофилии, но более откровенное - беседы под видом полового просвещения, демонстрация порнографических изображений, фильмов, случайное оставление на видном месте порнографических рукописей и т. д. Лица с эфебофилией стремятся найти работу в коллективах подростков. Во многих случаях контакты с подростками вследствие их скрытности проходят незамеченными.

Особенно просто, даже с чувством благодарности воспринимаются юношами-подростками проявления эфебофилии у женщин.Женщины добровольно берут на себя наставничество над подростком при первых его шагах в сексуальной жизни.

Наибольшее наслаждение эфебофилы получают от неопытности своих подопечных, так как обучение стимулирует половое возбуждение. Иногда эфебофилия принимает выраженные патологические черты. В более трудном положении находятся мужчины-эфебофилы, так как девушки менее легко вступают в половые отношения, чем юноши, и для их растления требуется больше времени.При хорошей адаптации и соблюдении социальных и морально-этических норм эфебофильные тенденции реализуются в выборе внешне инфантильных партнеров.

При утрате со временем или в результате лечения признаков выраженного инфантилизма партнер теряет сексуальную привлекательность для эфебофила. Сексопатология Справочник Под ред. Г.С. Васильченко М. Медицина, 1990, с. 427-428 Что касается юридического аспекта данной парафилии, то ст. 134 УК РФ предусматривает ответственность лиц, достигших 18-летнего возраста, за половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим 16-летнего возраста.

Комментарий к Уголовому кодексу Российской Федерации. Особенная часть. Под ред. Ю.И. Скуратова и В.М. Лебедева М Издательская группа ИНФРАМ-Норма, 1996, с. 79 Геронтофилия - половое влечение к лицам пожилого и старческого возраста. В истоках геронтофилии лежит отношение ребенка к взрослому человеку как к идеалу, кумиру, образцу для подражания.Недостаток внимания к себе, нарушение связи с родителями, отсутствие заботы со стороны взрослых дети нередко пытаются компенсировать самостоятельно. В 26 случаев они с нежностью относятся к воспитателям детских дошкольных учреждений, прижимаются к ним, говорят им ласковые слова.

В школьные годы первая влюбленность, особенно у девушек, нередко направлена на учителя, артиста и т. д. В формировании геронтофилии может играть роль стремление найти старшего друга, причем не столько сексуального партнера, сколько человека, который окружил бы заботой.Это иногда особенно четко выступает у инфантильных лиц, в первую очередь у девушек со слабым половым влечением.

Возможно формирование геронтофилии в результате растления и совращения детей и подростков пожилыми людьми. Первые сексуальные переживания, по тем или иным причинам связанные со взрослыми людьми, могут фиксироваться и в последующем определять направленность полового влечения.Влечение к пожилым мужчинам иногда возникает у молодых женщин в процессе поиска адекватного партнера, что связано с неудачами сексуальных контактов со сверстниками. На фоне психопатологической отягощенности геронтофилия формируется при расстройствах коммуникации и нередко сочетается с садистическими тенденциями, поскольку пожилые люди слабы и беззащитны, или мазохистическими наклонностями - потребностью в безвольном подчинении, в унизительной связи со стариком.

Геронтофилы выбирают партнеров если не из пожилых лиц, то хотя бы из людей значительно старше себя. Геронтофилы либо не испытывают сексуального удовлетворения в контактах со сверстниками, либо оно бывает менее ярким.

У мужчин нередко попытки вступить в близость с женщиной своего возраста не сопровождаются половым влечением и вследствие недостаточности эрекций заканчиваются неудачей, а у женщин не наступает возбуждения и оргазма. Если геронтофилия возникает на основе садистических тенденций, то сексуальная активность связывается с изнасилованиями, истязаниями и унижением пожилых людей.Подобные случаи обычно требуют судебно-психиатрической экспертизы. По поводу геронтофилии к врачу обращаются исключительно редко.

Обычно геронтофилия выявляется при обследовании по поводу отсутствия влечения и неудовлетворенности в браке как женщин, так и мужчин. Сексопатология Справочник Под ред. Г.С. Васильченко М. Медицина, 1990, с. 428-429 Нарушения психосексуальных ориентаций по полу объекта. Гомосексуализм.Гомосексуализм у обоих полов - инверсия, у мужчин - уранизм, у женщин - лесбианство, лесбийская любовь, сафизм, точнее сапфизм, трибадия - половое влечение к лицам своего пола. При транссексуализме гомосексуальным считается влечение к лицам с тождественным половым самосознанием, т. е. осознающим себя в том же поле, который присущ и транссексуалу.

Распространенность гомосексуализма, по данным разных авторов, варьирует среди мужчин от 1 до 4 , у женщин - от 1 до 3 . Сексопатология Справочник Под ред. Г.С. Васильченко М. Медицина, 1990, с. 429 Термин гомосексуализм от греч. homoios - сходный, одинаковый и лат. sexus - пол впервые предложен в 1869 г. венгерским врачом Бенкертом для обозначения направленности полового влечения на лиц одноименного пола. Свядощь А.М. Женская сексопатология 3-е изд перераб. и доп М. Медицина, 1988, с. 80 Явления гомосексуализма известны давно.

Первые упоминания о них находят в папирусах Древнего Египта 2500 лет до н. э согласно которым боги Фет и Гарус состояли в гомосексуальных отношениях.Гомосексуализм как мужской, так и женский, встречался у первобытных народов Африки, Азии и Америки.

Возможно, что он встречался и у неандертальцев. Гомосексуальные отношения были весьма распространены в древней Индии, Вавилоне, Египте, Греции и Риме и открыто поощрялись в так называемых высших классах общества.В Древней Греции мужской гомосексуализм получил название уранизма по имени богини Урании, родившейся не от женщины, а от мужчины - бога Урана. От нее якобы и произошли урнинги . Женский гомосексуализм назывался лесбийской любовью amor lesbicus , или сафизмом sapphismus по имени древнегреческой поэтессы Сафо, жившей на острове Лесбос и якобы одержимой этим влечением.

Называли его также трибадией от греческого слова трибеин , что означает тереть и указывает на применявшийся способ удовлетворения полового влечения.В конце прошлого столетия мужской гомосексуализм был широко распространен на Востоке, где юноши-бачи открыто служили удовлетворению гомосексуального влечения. Свядощь А.М. Женская сексопатология 3-е изд перераб. и доп М. Медицина, 1988, с. 81 Причины гомосексуализма до настоящего времени недостаточно выяснены.

Различные точки зрения на происхождение этого явления можно свести к следующим теориям генетической, неврогенной, эндокринной, нейроэндокринной, внутриутробной, психоаналитической, кондициональной. Свядощь А.М. Женская сексопатология 3-е изд перераб. и доп М. Медицина, 1988, с. 83 Гомосексуальные игры нередко встречаются у детей, хотя обычно они еще не имеют сексуальной окраски.По данным А. Кинзи, гомосексуальные игры были отмечены у 52 юношей и 35 девушек.

Хотя бы один контакт в течение жизни с лицом одноименного пола имели 48 мужчин в 37 случаев завершился оргазмом и 28 женщин 13 из них испытали при этом оргазм . Максимальная гомосексуальная активность приходится на этап формирования психосексуальных ориентаций, когда еще выражено разделение коллективов на однополые группы.У мужчин и женщин с гомосексуальным влечением в 5 случаев патологическое влечение направлено на детей педофилия , в 45 - на подростков эфебофилия , в 45 -на взрослых андрофилия и в 5 - на пожилых лиц геронтофилия . Обращает на себя внимание преобладание в контактах гомосексуалов независимо от их пола эротических форм половой активности взаимная мастурбация - 40 орально-генитальные контакты у обоих полов взаимные - 69 у мужчин иррумация, минет, пенилинкция, феллация, у женщин куннилингус, ламбитус - 40 интрафеморальный коитус- 12 мужеложество coitis per anum то же с мальчиками - педерастия у мужчин и имитация коитуса с помощью рук, различных приспособлений или с попыткой введения клитора во влагалище tribadia interna у женщин - суммарно 8 . Кроме того, встречаются и другие варианты анилингус анилинкция - раздражение языком области заднего прохода, петтинг и одна из его разновидностей - фроттаж у обоих полов фроттеризм, у женщин tribadia externa - трение половыми органами о разные части тела, в том числе о половые органы.

Сексопатология Справочник Под ред. Г.С. Васильченко М. Медицина, 1990, с. 430 Гомосексуализм, сформированный на фоне трансформации половой роли в сочетании с преждевременным психосексуальным развитием, затрагивает ядро личности, рано обращает на себя внимание нарушениями полоролевого поведения, сохраняется в течение всей жизни и не поддается терапевтической коррекции.

Подобные пациенты обычно к сексопатологам не обращаются.

Они в основном социально адаптированы, не пытаются бороться с перверсией.При сочетании гомосексуального влечения и трансформации половой роли чаще встречаются гомосексуальные половые акты. В отношении своего партнера такие гомосексуалы играют роль представителей противоположного пола. Мужчины охотно берут на себя все заботы о доме, с удовольствием занимаются приготовлением пищи и другими чисто женскими обязанностями, т. е. играют роль жены в гомосексуальной паре. Подчас их поведение становится утрированным, гиперфемининным, они применяют косметику и переодеваются в одежду другого пола гомосексуальный трансвестизм , что отражает трансформацию половой роли. В партнеры они выбирают лиц с выраженным маскулинным или даже гипермаскулинным поведением.

Отношения неотличимы от истинной любви со всеми ее атрибутами самоотдача, ревность и т. д В случаях трансформации половой роли у женщин в их гомосексуальном поведении проявляются маскулинные черты.

Случаи формирования гомосексуализма на фоне преждевременного психосексуального развития без трансформации половой роли менее заметны, так как полоролевое поведение таких лиц соответствует общепринятым нормам, а искажения полового влечения обычно тщательно скрываются ими. В этих случаях нередко встречается гиперролевое поведение. По-иному формируются варианты гомосексуализма на фоне задержки психосексуального развития.

Среди них также встречается трансформация половой роли, хотя она значительно мягче и менее выражена. Появившееся гомосексуальное половое влечение в результате постоянной и трудной борьбы долго не реализуется.Компенсацией служат работа, спорт и различные увлечения.

Иногда как частичное разрешение конфликта между половым влечением и негативным отношением к нему практикуются заместительные формы сексуальной активности. Нередко наблюдаются случаи гомосексуальных контактов наряду с гетеросексуальной половой жизнью.С течением времени одно из влечений начинает преобладать, а другое сходит на нет. При формировании гомосексуализма на фоне задержки психосексуального развития без трансформации половой роли большое значение имеют нарушения коммуникации с лицами противоположного пола, влияния микросоциальной среды, а в некоторых случаях психопатологическая отягощенность. При психопатологической отягощенности трансформация полоролевого поведения нередко обусловлена неправильным воспитанием пола ребенка - в противоположном поле. Однако не менее сильным фактором может стать внушение родителями и воспитателями неприязненного отношения к противоположному полу. Такое воспитание особенно сказывается на женщинах.

Попытки матери предотвратить раннее совращение и убедить дочь в том, что все мужчины подлецы и негодяи, часто формируют негативное отношение к мужчинам, которое может мешать становлению гетеросексуального влечения и общению со сверстниками.

При гомосексуализме, сформированном на фоне задержки психосексуального развития, пациенты могут вступать в брак, но чаще всего первые же попытки начать гетеросексуальную половую жизнь заканчиваются неудачей.У мужчин отсутствуют или резко ослаблены адекватные эрекции и интроитус обычно невозможен, у женщин не наступает достаточного полового возбуждения и оргазма. Даже при сильном желании наладить семейную жизнь мужчин задолго до первых попыток мучают сомнения в своей полноценности, что нередко становится единственной причиной неудач.

Гомосексуализм, формирующийся на фоне задержки становления сексуальности, поверхностный, не затрагивает ядра личности, поддается терапевтической коррекции.Он часто проявляется только перверсными тенденциями, а сексуальная активность ограничивается суррогатными формами.

Попытки лечения больных, скрывающих свои гомосексуальные тенденции и другие половые извращения, совершенно безуспешны, так как лечение бывает неадекватным.Транзиторные заместительные формы гомосексуализма встречаются при невозможности адекватно реализовать гетеросексуальное половое влечение например, изоляция в однополых коллективах и т. д. и при явлениях гиперсексуальности в результате патологического расширения диапазона влечения. Обычно они преходящие и при возможности гетеросексуальная половая жизнь возобновляется.

Прослеживается формирование гомосексуализма у подростков с умственной недостаточностью при растлевающих и совращающих действиях взрослых. Гомосексуализм, как и другие перверсия, может сочетаться с другими половыми извращениями, что обусловливает полиморфизм клинических проявлений.Использованная литература 1. Справочник по психиатрии Под ред. А.А. Снежневского 2-е изд перераб. и доп М. Медицина, 1985 416 с. 2. Сексопатология Справочник Под ред. Г.С. Васильченко М. Медицина, 1990 576 с. ил. 3. Свядощь А.М. Женская сексопатология 3-е изд перераб. и доп М. Медицина, 1988 176 с ил. 4. Комментарий к Уголовому кодексу Российской Федерации.

Особенная часть. Под ред. Ю.И. Скуратова и В.М. Лебедева М Издательская группа ИНФРАМ-Норма, 1996 592 с. 5. Healthwise at Columbia University - пер. В. Волошина. Интернет http www.rvh.khv.ru people sex zoo.htm.