рефераты конспекты курсовые дипломные лекции шпоры

Реферат Курсовая Конспект

Современные методы лечения псориаза у детей

Работа сделанна в 2003 году

Современные методы лечения псориаза у детей - Реферат, раздел Медицина, - 2003 год - Санкт-Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Акдемия Р Е Ф...

Санкт-Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Акдемия Р Е Ф Е Р А Т Современные методы лечения псориаза у детей Автор Студентка 3-го курса 14 группы Олейчук Емилия Дмитриевна Санкт-Петербург 2003г. Введение На сегодня проблема лечения псориаза является одной из самых актуальных в дерматологии, несмотря на то, что практически все фармацевтические лаборатории мира постоянно разрабатывают и внедряют новые препараты для лечения этого недуга.Псориаз, или чешуйчатый лишай - это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний кожи, при котором также поражаются ногти и суставы.

Псориаз развивается в любом возрасте, ему подвержены как мужчины, так и женщины. Тем не менее некоторые закономерности прослеживаются. Так, львиную долю больных составляют люди в возрасте от 15 до 25 лет. Логично поэтому увязать развитие псориаза с половым созреванием гормональной перестройкой организма, особой ранимостью психики.Суть заболевания состоит в том, что при псориазе жизненный цикл клеток кожи составляет только 4-5 дней, затем они незаметно отмирают, в то время как нормальный цикл должен составлять постепенно, почти примерно 30 дней. Почему он так сокращается - это загадка для ученых.

Общепринятой классификации псориаза нет. Традиционно наряду с обычным псориазом выделяют поражение всего кожного покрова либо поражение суставов, а также возможно наличие какой-либо инфекции.Высыпания при обычном псориазе состоят из мелких элементов, четко отграниченных от здоровой кожи, розовато-красного или насыщенно-красного цвета, покрытых характерными рыхлыми чешуйками серебристо-белого цвета, которые появляются за счет быстро приходящих из более глубоких слоев мертвых клеток, не успевающих сбрасываться с кожи. Высыпания могут локализоваться на любом участке кожи, но типичными областями являются волосистая часть головы, локтевые и коленные суставы, нижняя часть спины, ягодицы.

Высыпания, могут сопровождаться зудом, зачастую ярко выраженным.Наблюдая за больными, страдающими псориазом, врачи пришли к выводу, что ряд причин может спровоцировать проявление псориатического шелушения.

В процентном соотношении это может выглядеть следующим образом нервно-психический стресс 25 2 инфекционные заболевания грипп, ангина, вирусные и респираторные заболевания 23,2 травмы 17,9 переохлаждение 15,8. На сегодняшний день имеется большой арсенал методов лечения этого заболевания.Целью большинства из них является нормализация жизненного цикла клеток кожи, которая обычно приводит к облегчению симптомов этой болезни.

Лечение псориаза, как правило, комплексное и проводится с учетом многих факторов, способствующих развитию или обострению заболевания, а также с соблюдением определенных правил питания. Основная часть Итак, псориаз - заболевание наследственное у 60 пациентов обнаруживаются родственники и предки, страдавшие и страдающие им. Псориатические высыпания на коже часто характеризуются как папулы узелки.Вместе с тем при псориатической эритродермии можно видеть первичным элементом эритему разлитое покраснение, а у больных пустулезным псориазом - пустулу гнойничок.

Кроме того, описана пятнистая разновидность псориаза. Поэтому диагностика псориаза представляет затруднения, требует диагностической биопсии. В течении псориаза выделяют три стадии прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. В стадии прогрессирования болезни цвет узелков более яркий, они отечны, напряженные.Многие папулы находятся в состоянии слияния.

Узелки появляются в местах трения и давления например, область пояса или места прилежания лямок бюстгальтера, иногда на месте царапины или расчесов. В стационарной стадии высыпных элементов прекращается, узелки уплощаются, бледнеют.Период регресса регрессирующая стадия характеризуется полным исчезновением узелковых высыпаний на значительной поверхности тела с образованием на месте бывших высыпаний очагов гиперпигментации или участков вторичной ложной лейкодермы темные или бледные пятна.

Говоря о современных методах лечения, надо сразу оговориться псориаз - болезнь хроническая, и излечиться от нее полностью, на всю оставшуюся жизнь еще никому не удалось. Прежде чем начать лечение больного тщательно обследуют. При назначении лечения учитывается стадия течения болезни, сезонность, клиническая разновидность псориаза.Известно, что более благоприятный и быстрый результат терапевтических мероприятий наблюдается при непродолжительных, не осложненных, ограниченных разновидностях псориаза.

Вместе с тем следует отметить, что в этот период и психологически больные склонны больше доверять врачу и не увлекаться самолечением, которое нередко противодействует назначениям врача. Проблема выявления причинных факторов развития псориаза и создание эффективных методов его терапии остаются одной из наиболее актуальных проблем современной дерматологии.В настоящее время можно считать доказанным, что псориаз представляет собой генетически обусловленный хронический дерматоз, в основе которого лежат гиперпролиферация и нарушение дифференцировки эпидермальных кератиноцитов, изменение иммунного гомеостаза кожи с образованием различных, в основном иммунозависимых цитокинов и медиаторов, усиливающих пролиферацию неполноценных кератиноцитов, а также индуцирующих воспалительную реакцию в дерме.

Таким образом, наиболее перспективным направлением патогенетического лечения псориаза является разработка средств, оказывающих влияние прежде всего на нормализацию не только гиперпролиферации, но особенно на нарушения дифференцировки эпидермальных кератиноцитов с учетом тех патогенетеческих механизмов, которые играют основную роль в индуцировании и поддержании этих процессов.

К этим средствам относится синтетический аналог активной формы витамина D3 кальципотриол Дайвонекс.Многочисленными экспериментальными исследованиями и клиническими наблюдениями показано, что кальципотриол оказывает нормализующее воздействие на все основные патогенетические факторы псориаза снимает гиперпролиферацию и нормализует дифференцировку эпидермальных кератиноцитов, оказывает выраженное положительное действие на основные факторы иммунной системы кожи, регулирующие нормальную пролиферацию клеток, и обладает противовоспалительными свойствами.

Кальципотриол обладает выраженным иммуномодулирующим свойством за счет воздействия на соответствующие медиаторы, образующиеся в псориатических папулах.Он угнетает пролиферацию активных Т лимфоцитов, существенно снижает уровень цитотоксических клеток и естественных киллеров, выработку интерлейкинов 1,2,6,8, угнетает образование иммуноглобулинов за счет взаимодействия с Т хелперами.

Кальципотриол уменьшает воспалительную реакцию в псориатических бляшках, что выражается существенным уменьшением дермального околососудистого инфильтрата, из которого в первую очередь исчезают полиморфно ядерные лейкоциты. Указанные выше фармакодинамические свойства кальципотриола явились основанием для лечения псориаза.Учеными нашей страны, а именно профессором И.В. Хамагановым, проводились клинические испытания кальципотриола , поэтому в своей работе я хочу предоставить сравнительный анализ эффективности лечения данным препаратом и топическими кортикостероидами так как последние наиболее часто используются при лечении псориаза.

Исходные данные исследования я привожу в таблице 1. Под наблюдением находилось 60 пациентов, в возрасте от 10 до 15 лет. Таблица 1 Исходные данные исследования Наименование группОбщее количество пациентов в группеКоличество мальчиковКоличество девочекРаспределение пациентов по диагнозам Диагноз Основная группа 30 17 13 22Распространенный вульгарный псориаз, стационарная стадия площадь поражения не превышала 408Ограниченный псориаз, стационарная стадия.

Контрольная группа 30 22 8 26Распространенный вульгарный псориаз, стационарная стадия площадь поражения не превышала 404Ограниченный псориаз, стационарная стадия.Из них основную группу составили 30 пациентов, в том числе 17 мальчиков и 13 девочек.

Давность заболевания составляла от нескольких месяцев до 3 х лет. Из них 22 пациента наблюдались с диагнозом распространенный вульгарный псориаз, стационарная стадия площадь поражения не превышала 40, 8 пациентов с диагнозом ограниченный псориаз, стационарная стадия. Контрольную группу составили 30 пациентов, в том числе 22 мальчика и 8 девочек.Из них 26 пациентов с диагнозом распространенный вульгарный псориаз, стационарная стадия, 4 с диагнозом ограниченный псориаз, стационарная стадия.

Ход исследования Всем больным основной и контрольной группы назначали антигистаминные, седативные средства, витамины группы В. Пациентам основной группы наружно применяли мазь Дайвонекс 50 мг 2 раза в день на кожу туловища и конечностей, при этом максимальная доза препарата пациентам в возрасте до 12 лет не превышала 50 г в неделю, а старше 12 лет 75 г в неделю.В контрольной группе наружно применяли крем Унны Лоринден А 2 раза в день. На 4-ый день лечения у 20 пациентов основной группы и у 35 пациентов контрольной группы наблюдалось уплощение элементов и улучшение общего состояния. На 8-ой день лечения у 40 пациентов основной группы и у 65 пациентов контрольной группы наблюдалось побледнение и уплощение элементов.

На 12-ый день лечения у 70 пациентов основной группы и у 78 пациентов контрольной группы наблюдалось уменьшение размеров очагов. Побочных эффектов не наблюдалось.На 16-ый день лечения у 80 пациентов основной группы и у 84 пациентов контрольной группы клиническое улучшение значительное уменьшение размеров очагов без побочных эффектов. На 20-ый день лечения у 84 пациентов основной группы и у 90 пациентов контрольной группы наблюдался положительный эффект от проводимой терапии.

Биохимический анализ крови уровень калия в крови не превышает норму. На 24-ый день лечения у 90 пациентов основной группы и у 93 пациентов контрольной группы клиническое улучшение и постепенный регресс высыпаний.На 28-ой день лечения у 93 пациентов основной группы и у 97 пациентов контрольной группы отмечается регресс высыпаний. Представленные результаты свидетельствуют о том, что при одинаковых сроках лечения наступление положительного эффекта при использовании мази Дайвонекс и крем Лоринден А практически одинаково 93 и 97, однако учитывая, что продолжительное, а тем более постоянное применение топических кортикостероидов недопустимо ввиду побочных эффектов и осложнений, предпочтительнее использовать препарат, содержащий кальципотриол.

Проведенные исследования позволили сделать следующие выводы Мазь Дайвонекс является эффективным и безопасным средством в лечении псориаза.

Терапия Дайвонексом не сопровождается нежелательными побочными эффектами, хорошо переносится больными. При использовании мази Дайвонекс в рекомендуемых дозах нарушений общего гомеостаза кальция не отмечено.Литература 1. В.Ф.Корсун, А.Ф.Корсун Псориаз Современные и старинные методы лечения СПб Диля,1999 208с. 2. И.Я.Шахмейстер, Г.Я. Шварц Новые лекарственные препараты в дерматологии М.Б.и 1995, С- 32 38. 3. И.В.Хамагонов, В.Н.Азарова, А.Г.Шекрота, Е.С.Арутюнова Кальципотриол в лечении псориаза у детей РМЖ, Том 10 2 2002 4с. 4. Berth Jenes J. Calcipotriol in dermatology.

Br. J. Clin Practice 1996 Suppl 831 33. 5. Lea A. P Goa K. L. Calcipotriol a review of it s pharmacological properties and therapeutic efficacy in the managment of psoriasis. Clin Immunother 1996 5230 248.

– Конец работы –

Используемые теги: Современные, Методы, лечения, псориаза, детей0.045

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ: Современные методы лечения псориаза у детей

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным для Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Еще рефераты, курсовые, дипломные работы на эту тему:

История болезни (гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей)
Диагноз направившего учереждения острый аппендицит. Жалобы Больная поступила с жалобами на слабость, постоянные боли в эпигастральной области и… Анамнез заболевания Начало заболевания постепенное. Боли у больной появились в… Боли купировались. 12-03-2000 больная обратилась к участковому педиатору с жалобами на умеренные, тупые боли в…

Статистические показатели себестоимости продукции: Метод группировок. Метод средних и относительных величин. Графический метод
Укрупненно можно выделить следующие группы издержек, обеспечивающих выпуск продукции: - предметов труда (сырья, материалов и т.д.); - средств труда… Себестоимость является экономической формой возмещения потребляемых факторов… Такие показатели рассчитываются по данным сметы затрат на производство. Например, себестоимость выпущенной продукции,…

Предмет и методы геологии. Принцип актуализма: униформизм и актуалистический подход. Предмет и методы геологии. Специфика геологии. Разделы современной геологии. Специфика геологии:
Актуализм основополагающий принцип геологии Утверждает что в геологическом прошлом процессы происходили по таким же законам что и сейчас... Примеры актуализма знаки ряби в результате штормов знаки ряби в... Предмет и методы геологии Специфика геологии Разделы современной геологии...

Сравнение эффективности методов сортировки массивов: Метод прямого выбора и метод сортировки с помощью дерева
При прямом включении на каждом шаге рассматриваются только один очередной элемент исходной последовательности и все элементы готовой… Полностью алгоритм прямого выбора приводится в прогр. 3. Таблица 2. Пример… Можно сказать, что в этом смысле поведение этого метода менее естественно, чем поведение прямого включения.Для С имеем…

Методы решения жестких краевых задач, включая новые методы и программы на С++ для реализации приведенных методов
Стр. 8. Второй алгоритм для начала счета методом прогонки С.К.Годунова.Стр. 9. Замена метода численного интегрирования Рунге-Кутта в методе прогонки… Стр. 10. Метод половины констант. Стр. 11. Применяемые формулы… Стр. 62. 18. Вычисление вектора частного решения неоднородной системы дифференциальных уравнений. Стр. 19. Авторство.…

Тема: «Введение в гигиену детей и подростков. Актуальные проблемы современной гигиены детей и подростков»
Челябинская государственная медицинская академия... Кафедра общей гигиены Раздел Гигиена... Актуальные проблемы гигиены детей и подростков На современном...

Установление происхождения детей, права детей
Правовая связь ребёнка с матерью возникает в силу кровного родства с ней независимо от того, состоят ли родители ребёнка в зарегистрированном… Если ребёнок родился после расторжения брака, признания брака… При рождении ребёнка от родителей, не состоявших в зарегистрированном браке, отцовство может быть установлено путём…

Диагностика и консервативное лечение асимметрии таза у детей
Особенно велико влияние высокого уровня загрязнения на растущий организм ребенка в неблагоприятных природно-географических зонах Восточной Сибири. Актуальность исследования связана с появлением широко распространенной и бурно… Диспластическая патология тазового пояса в общей структуре больных детей с патологией опорно-двигательной системы по…

Современные методы обучения русскому языку иностранцев
Глава I Понятие метод общедидактические методы обучения Виды методов Все разнообразие... Частнометодические методы... Классификация методов обучения...

ДИНАМИКА ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ И СОМАТОВЕГЕТАТИВНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛЬНОГО АБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА МЕТОДОМ УФОК
На сегодняшний день существует множество различных способов купирования алкогольного абстинентного синдрома, решающих только эту задачу и… Достаточно изучен эффект детоксикации организма, снижение вязкости крови,… Общеизвестно, что при алкогольном абстинентном синдроме в организме происходят нарушения, относящиеся к выше…

0.033
Хотите получать на электронную почту самые свежие новости?
Education Insider Sample
Подпишитесь на Нашу рассылку
Наша политика приватности обеспечивает 100% безопасность и анонимность Ваших E-Mail
Реклама
Соответствующий теме материал
  • Похожее
  • По категориям
  • По работам