Департамент здравоохранения г. Москвы Медицинское училище 37 Предмет с д при инфекционных болезнях Тема Диеты при инфекционных заболеваниях Выполнила студентка III курса, 32 группы Погребная Валерия Руководитель Первухина М.М. 2004 год. Диета специально подобранный по количеству, химическому составу, калорийности энергетической ценности и кулинарной обработке рацион питания. У инфекционных больных, особенно в острой стадии заболевания, часто наблюдается нарушение функции органов пищеварения.
Как правило у больных встречается снижение аппетита, вплоть до анорексии полного отсутствия аппетита . Не следует насильно кормить больного, так как это может вызвать появление рвоты.Если больной находится в бессознательном состоянии или у него нарушено глотание вследствие паралича глотки или других причин, то поступление жидкости и кормление таких больных должны осуществляться только через зонд, введение в желудок через нос. Таким больным через зонд вводятся также и лекарственные средства.
Однако зондовое питание имеет свои недостатки и ограничения, связанные с тем, что зонд может вызвать пролежни. В связи с этим зондовое питание больного необходимо начинать только со 2 3 дня после того, как он перестанет глотать.В таких случаях целесообразно проводить также парентеральное питание, вводя внутривенно растворы глюкозы, аминокислотные составы и т.д. Для обеспечения необходимого ухода за больными, имеющими нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, медицинская сестра должна знать причины и механизмы развития этих нарушений для того, чтобы по возможности предотвратить их развитие или оказать необходимую помощь, если эти расстройства уже возникли.
Инфекционным больным в зависимости от характера, тяжести и периода болезни назначаются различные пищевые рационы, которые максимально адаптированы к особенностям развивающегося патологического процесса. В пищевом рационе должно содержаться достаточное количество белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов.
Энергетическая ценность применяемой пищи должна быть не ниже 2000 3000 ккал, что соответствует суточным потребностям взрослого человека при лихорадке. В противном случае в организме начинаются катаболические процессы, характеризующиеся утилизацией собственных запасов, что приводит к потере веса. При назначении соответствующей диеты, необходимо учитывать особенности поражения тех или иных органов при разных заболеваниях.Диета больному назначается лечащим врачом, а в обязанности медицинской сестры входит контроль за ее соблюдением.
Больные должны принимать пищу небольшими порциями 4 5 раз в сутки. Больные, не имеющие ограничений в режиме, обычно питаются в столовой, а лежачим больным пищу подают в постель. Диета 2 Показания Хронический гастрит с секреторной недостаточностью, хронический колит в стадии нерезкого обострения.Назначение диеты восстановление моторной и секреторной функции желудка и кишечника, повышение желудочной секреции и снижение бродильных процессов в кишечнике.
Общая характеристика Физиологически полноценная диета с ограничением грубой клетчатки, молока в свободном виде, острых блюд, закусок и пряностей. Химический состав и энергетическая ценность Белки 100 г, жиры 100 г, углеводы 400 г, поваренная соль 10 12 содержание витаминов и минеральных веществ то же, что и в диете 1А. Энергетическая ценность 3000 ккал. Температура пищи обычная.Разрешается использовать широкий ассортимент блюд и изделий.
Блюда готовятся преимущественно в протертом и рубленом виде. При обжаривании не допускается образование грубой корочки. Исключаются бобовые и грибы. Рекомендуется больным с дизентерией, при брюшном тифе в период реконвалисценции и больным с лихорадкой без нарушения функций органов пищеварения. Диета 4 Показания Острые и хронические заболевания кишечника в период профузных поносов и резко выраженных диспептических расстройств, состояние после операции на кишечнике.Назначение диеты максимальное механическое и химическое щажение кишечника, снижение бродильных процессов в кишечнике.
Диета характеризуется ограничением углеводов и жиров, исключением из рациона пресного молока, клетчатки, пряностей, солений, копченостей.Химический состав и энергетическая ценность Белки 90 г, жиры 70 г, углеводы 250 г, поваренная соль 10 г витамины ретинол 2 мг, тиамин 4 мг, рибофлавин 4 мг, аскорбиновая кислота 100 мг, никотиновая кислота 30 мг, минеральные вещества кальций 0,8 г, фосфор 1,6 г, магний 0,5 г, железо 15 мг. Энергетическая ценность 2000 ккал. Свободная жидкость 1,5 л Пища готовится на пару и подается в жидком и полужидком виде. Диета включает в себя мясной бульон, слизистые супы, вареное мясо в виде паровых котлет, кнелей, фрикаделек, вареную рыбу, протертую кашу, кисель и желе, сухари, творог, кефир.
Можно давать фруктовые соки, обогащенные витаминами. Прием пищи 5 6 раз в сутки.Диета 5 Показания Хронический гепатит прогрессирующего и доброкачественного течения с признаками слабовыраженной функциональной недостаточности печени, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, острый гепатит в период выздоровления как период к общей диете . Назначение диеты восстановление нарушенных функций печени и желчевыводящих путей, механическое щажение желудка и кишечника, которые как правило, вовлекаются в патологический процесс.
Химический состав и энергетическая ценность Бе6лки 100 г, жиры 100 г из них 1 3 растительные , углеводы 450 г из них простых углеводов 50 г , поваренная соль 10 г витамины ретинол 0,5 мг, каротин 10,5 мг, тиамин 2 мг, рибофлавин 4 мг, никотиновая кислота 20 мг, аскорбиновая кислота 200мг минеральные вещества кальций 0,8 г, фосфор 1,6 г, магний 0,5 г, железо 15 мг. Энергетическая ценность 3100 ккал. Все блюда готовятся в вареном виде или на пару, а так же запекаются в духовке.
Полноценная по калорийности диета, но с ограничением животных жиров и экстрактивных веществ.Включает в себя молочно-растительные продукты молочные и овощные супы, молочные каши, творог, салаты, простоквашу, кефир, кисели, компоты, фрукты . Мясо говядина, телятина, курица и нежирная рыба готовятся только в вареном виде. В умеренном количестве разрешается сливочное и подсолнечное масло.
Прием пищи 5 раз в день. Исключаются пряности, грибы, шпинат, щавель, какао.Диета 13 Показания Острые инфекционные заболевания, состояния после обширных операций но не на желудочно-кишечном тракте . Назначение диеты Усиление рапаративных процессов в тканях. Общая характеристика Разнообразная по набору блюд диета, но с ограничением овощей, молока в свободном виде, острых блюд, закусок и пряностей.
Пища в пюреобразном виде, вареная или приготовленная на пару. Химический состав и энергетическая ценность Белки 70 г, жиры 70 г, углеводы 300 г, поваренная соль 10 12 г содержание витаминов и минеральных веществ такое же, как в диете 4. Энергетическая ценность 2100 2200 ккал. Диета обычно применяется не более 2 недель. Пища употребляется преимущественно в жидком и полужидком виде с ограничением грубой растительной клетчатки, цельного молока и закусок.
Допускается приготовление пищи в протертом и рубленом виде. Стол включает в себя мясной бульон с яйцом и фрикадельками, протертые супы из круп и овощей, молочные и протертые каши, паровые котлеты, протертые овощи, омлеты, кефир, творог, простоквашу, белые сухари или черствый белый хлеб. Назначается больным с брюшным тифом, при ангинах. Диета 15 Показания Различные заболевания, при которых отсутствуют изменения со стороны системы пищеварения и не нужно назначать специальную диету.
Назначение диеты Обеспечение полноценного питания в условиях лечебного учреждения Химический состав и энергетическая ценность Белки 100 г, жиры 100 г, в том числе растительных 25 г , углеводы 450 г в том числе 100 г сахара , поваренная соль 12 г витамины ретинол 2 мг, каротин 10 мг, тиамин 2,4 мг, рибофлавин 2,8 мг, никотиновая кислота 20 мг, аскорбиновая кислота 150 мг минеральные вещества натрий 5,6 г, калий 4,3 г, кальций 1,2 г, магний 0,6 г, фосфор 2 г, железо 40 мг. Энергетическая ценность 3000 3100 ккал. Включает в себя все полноценные вещества, необходимые для полного питания.
Список использованной литературы В.А. Малов Сестринское дело при инфекционных заболеваниях В.Д. Казьмин Справочник для медицинских сестер и санитарок Под редакцией профессора В.И. Бородулина Универсальный медицинский справочник.