ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ И МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР ПОСТРАДАВШЕГО Первичный сбор информации на основании истории болезни и физического обследования для постановки дифференцированного диагноза и составления плана лечения. I. История болезни А. Цель: В неотложной ситуации собрать максимум информации, затратив минимум времени.Помните о состоянии дыхательных путей, дыхании, кровообращении Б. Источник информации: Расспросить пострадавшего и/или свидетелей, если пострадавший не в состоянии адекватно рассказать о происшествии.
II. Методы расспросов: Вопросы, предусматривающие несколько вариантов ответов - на начальном этапе для формулировки дифференцированного диагноза Целенаправленные вопросы - для получения дополнительной информации с целью ограничения области дифференциальной диагностики Значимый анамнез Семейный анамнез Лекарственные препараты Аллергические реакции II. Физическое обследование А. Цели: В первую очередь выявить и начать лечение по поводу состояний и травм, угрожающих жизни пострадавшего, затем перейти к полному физическому обследованию.
Помните о состоянии дыхательных путей, дыхании, кровообращении Б. Первичный осмотр: во время целенаправленного и быстрого первичного осмотра необходимо распознать и начать лечение по поводу всех угрожающих жизни травм.Начните с обеспечения проходимости дыхательных путей, поддержания дыхания и кровообращения В. Вторичный осмотр: во время более тщательного физического обследования необходимо выявить все повреждения, не представляющие угрозы для жизни пострадавшего.