Областной эколого-биологический центр, заочная школа юный исследователь. МОУ «Лицей №8» г Перми. Проблемы малоизвестных заболеваний человека. Вульвовагинальный кандидоз.Исполнитель: Маслеева Александра Научный руководитель студентка: ПГМА имени Ватнера Кобус А. Б. Научный руководитель учитель биологии: Бажина А. И. Научный консультант ПГМА доцент Н. А. Батарова. г. Пермь 2007 год. СОДЕРЖАНИЕ. ВВЕДЕНИЕ….СТР.1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ….СТР.4- СТР.1.ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ… СТР. 4-СТР. 2. МОЛОЧНИЦА У МУЖЧИН… СТР. 3. МОЛОЧНИЦА В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ… СТР.9 1.4. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА. …СТР.2.СОБСТВЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ…СТР.11-СТР.12 ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ… СТР.13-СТР.14 ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА….СТР.15 ПРИЛОЖЕНИЕ… СТР.16-СТР.25 ВВЕДЕНИЕ . « ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЛАГАЛИЩА В ПОСЛЕДНИЕ ДЕСЯТИЛЕТИЯ ЗАНИМАЮТ ПЕРВОЕ МЕСТО СРЕДИ ВСЕХ АКУШЕРСКО – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ, ИХ СВОЕВРЕМЕННЫЕ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСОБЕННО АКТУАЛЬНЫ ЕЩЕ И ПОТОМУ, ЧТО ВЛАГАЛИЩЕ – ОДИН ИЗ ОРГАНОВ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ ЖЕНЩИНЫ, ЕГО СОСТОЯНИЕ НАПРЯМУЮ ВЛИЯЕТ НА СПОСОБНОСТЬ ЖЕНЩИНЫ ВЫНОСИТЬ И РОДИТЬ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА». В.Н.СЕРОВ, АКАДЕМИК РАМН, ПРОФЕССОР, ГЛАВНЫЙ АКУШЕР- ГИНЕКОЛОГ МЗ РФ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ (ИЛИ МОЛОЧНИЦА)-ГРИБКОВОЕ ПОРАЖЕНИЕ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И ВЛАГАЛИЩА У ЖЕНЩИН. ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ РОДА CANDIDA. ИЗВЕСТНО, ЧТО ДО 75% ЖЕНЩИН ХОТЯ БЫ РАЗ В ЖИЗНИ СТАЛКИВАЮТСЯ С ЭТОЙ ПРОБЛЕМОЙ. МНОГИЕ СЛЫШАЛИ ОБ ЭТОМ ЗАБОЛЕВАНИИ, НО МАЛО КТО ИМЕЕТ ПОНЯТИЕ О ПРИЧИНАХ И ПОСЛЕДСТВИИ МОЛОЧНИЦЫ. ТЕМА НАШЕГО РЕФЕРАТА НА САМОМ ДЕЛЕ ОЧЕНЬ АКТУАЛЬНА, ТАК КАК НЕ ВСЕМ БОЛЕЗНЯМ ЛЮДИ, ОСОБЕННО МОЛОДЕЖЬ, ОКАЗЫВАЮТ ДОЛЖНОЕ ВНИМАНИЕ. В ТО ВРЕМЯ КАК ПОСЛЕДСТВИЯ ДАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГУБИТЕЛЬНО СКАЗЫВАЮТСЯ НА ЗДОРОВЬЕ И САМОЧУВСТВИЕ ЧЕЛОВЕКА. Ежегодно заболеваемость вагинальным кандидозом как у нас в стране, так и во всем мире увеличивается.
Частота вагинального кандидоза в последние годы возросла в 2 раза и составляет по оценкам разных авторов от 26 до 40-45 % в структуре инфекционной патологии нижнего отдела половой системы.
ЦЕЛЬЮ ДАННОГО РЕФЕРАТА БЫЛО ИССЛЕДОВАНИЕ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ ЛЮДЕЙ О МАЛОИЗВЕСТНОМ ЗАБОЛЕВАНИИ – ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНОМ КАНДИДОЗЕ ИЛИ МОЛОЧНИЦЕ. ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛИ НЕОБХОДИМО БЫЛО РЕШИТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАДАЧИ: 1. БОЛЕЕ ПОДРОБНО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ: ВЫЯСНИТЬ ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ ЗАРАЖЕНИЯ КАНДИДОЗОМ; 2) ПРОВЕСТИ ИССЛЕДОВАНИЕ, НА ПРЕДМЕТ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ ЛЮДЕЙ О МОЛОЧНИЦЕ. ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ. Молочницу также называют вагинальным кандидозом.
Возбудителем молочницы чаще всего является Candida - тип грибка, который в норме присутствует в организме.
Кандиды присутствуют на коже и слизистых (во рту и в кишечнике) большинства здоровых людей.
При определенных условиях данный грибок растет очень быстро, что приводит к кандидозу.Чаще всего молочница возникает при снижении общего и местного иммунитета. Если лечение не начато своевременно, то его процесс может затянуться весьма надолго.
Под названием «молочница» кандидоз известен еще со времен Гиппократа. Ежегодно заболеваемость вагинальным кандидозом как у нас в стране, так и во всем мире увеличивается.Частота вагинального кандидоза в последние годы возросла в 2 раза и составляет по оценкам разных авторов от 26 до 40-45 % в структуре инфекционной патологии нижнего отдела половой системы. 75% женщин репродуктивно возраста переносят как минимум 1 эпизод вагинального кандидоза в течение жизни.
У 50% регистрируются повторные эпизоды вагинального кандидоза. У 20% женщин течение вагинального кандидоза приобретает хронический характер. Молочница не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.Симптомы молочницы у мужчин: • зуд, болезненность и покраснение головки полового члена; • отек головки полового члена и крайней плоти; • белый творожистый налет на головке полового члена; • боль при половом акте. Симптомы молочницы у женщин: • зуд, болезненность и покраснение наружных половых органов; • зуд и болезненность влагалища; • белые творожистые выделения из влагалища; • боль при половом акте; • боль при мочеиспускании.
Возбудитель кандидоза (молочницы)-грибы Candida.В настоящее время насчитывается более 150 видов этого рода. Основную роль в возникновении играет заболевание Candida albicans, являющаяся возбудителем кандидоза в 95% случаев.
Наряду с широким распространением различных видов дрожжеподобных грибов во внешней среде. По данным исследований этот вид грибов встречался, в 7% проб были и в 49% проб воздуха. Клетки гриба имеют круглую или овальную форму, их размер варьирует от 1,5 до 10 мкм. Они обитают как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека.Под воздействием определенных факторов грибы могут вызвать заболевание.
Наиболее благоприятная температура для их роста 21-37 С. Некоторые исследователи отмечают, что при температуре 40 С рост грибов задерживается, а при температуре выше 50С происходит полное отмирание клеток, кипячение в течение нескольких минут приводит к гибели грибов. Имеются сведения о том, что кандиды стимулируют в организме выработку антител.В отличие от венерических заболеваний, молочницу вызывают не заразные бактерии или микроорганизмы-паразиты, а дрожжеподобные грибки, обитающие в нашем организме с самого момента рождения.
Попадая на кожу новорожденного в момент его прохождения по родовым путям матери, грибки вскоре расселяются по всему организму: они живут на коже и ногтях, слизистых оболочках полости рта, кишечника, дыхательных и родовых путей и даже во внутренних органах здорового человека.Как и патогенные бактерии в носоглотке, что время от времени выходят из под контроля иммунной системы и вызывают простуды, грибки Кандида в обычное время отличаются мирным и уживчивым характером.
Однако стоит только нам переохладиться, ослабеть в результате болезни (диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоз), стресса, переутомления или злоупотребить антибиотиками и гормональными препаратами, влагалищными спринцеваниями или иными глупостями, как «мирные соседи» превращаются в наглых агрессоров.С вошедшей в поговорки скоростью дрожжей грибки начинают размножаться, становясь в большом количестве опасными.
Влагалищная форма кандидоза известна большинству женщин. Первым симптомом обычно становится резкий, быстро нарастающий и становящийся практически постоянным зуд в промежности и влагалище. Природа наградила женщину особенно большим числом нервных окончаний в этой части тела, поэтому влагалищный кандидоз — самый непереносимый и доставляющий наибольшее количество проблем. Затем появляются белый налет на слизистой оболочке влагалища и сероватые «творожистые» выделения.Впрочем, выделений вы можете попросту не заметить, ведь сильный зуд призывает к усиленным мерам гигиены.
Некоторые считают, что в 30-40 % случаев передача инфекции происходит половым путем. Однако только у 15-25% половых партнеров женщин с кандидозом выявляют носительство грибов. Известно также, что кандидоз мочеполовой системы у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин.Следует отметить и то, что многие представительницы женского пола, страдающие кандидозом, не живут половой жизнью (например, дети и подростки, девственницы и женщины, длительно не имевшие половых контактов). После полового контакта с больной женщиной генитальный кандидоз развивался у 40% мужчин.
Что касается женщин, то примерно у 80% половых партнерш мужчин, у которых имелись кандидозные поражения полового члена, развилась грибковая инфекция.В настоящее время различают три клинические формы генитального кандидоза: • кандиданосительство • острый урогенитальный кандидоз • хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз Для кандиданосительства, как правило, характерны отсутствие жалоб больных и выраженной картины заболевания.
Однако при микробиологическом исследовании в отделяемом влагалища в небольшом количестве обнаруживаются грибы. Следует учитывать, что кандида относительство в определенных условиях может переходить в выраженную форму заболевания. Кроме того, нельзя исключить возможность передачи грибов от матери к плоду; возможность инфицирования полового партнера.Острая форма вагинального кандидоза характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной: покраснением, отеком, зудом, высыпаниями на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища.
Длительность заболевания острой формой кандидоза не превышает 2 месяца. Хроническая форма характеризуется длительностью заболевания более 2-3 месяцев.Урогенитальный кандидоз характеризуется симптомами: обильные или умеренные творожистые выделения зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов, усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта неприятный запах, усиливающийся после половых контактов Нередко кандидоз гениталий сочетается с кандидозом мочевой системы. Необходимо отметить, что кандидоз мочеполовых органов у беременных женщин встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных.
При беременности развитию кандидоза способствует сдвиг кислотности влагалищного отделяемого в кислую сторону, гормональные изменения в организме.Как облегчить себе жизнь до начала основного лечения? Подмывайтесь как можно чаще, добавляя в воду таблетку фурацилина или ложку пищевой соды. А вот использовать раствор марганцовки и мыло не стоит — при частом их употреблении происходит пересушивание слизистой.
После процедуры можно воспользоваться тальком или детской присыпкой — это на время предохранит вас от преследующего зуда. Исключите из рациона острые, пряные и маринованные продукты — все, что делает мочу слишком «едкой» и может дополнительно спровоцировать зуд (уже аллергического происхождения). Лучше налегайте на свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Да и вообще для здоровья это полезнее.
Откажитесь на время от длительных физических нагрузок, обильных застолий и долгого пребывания на жаре — всего, что приводит к обильному потению, опрелостям и раздражению кожи. Во время менструации меняйте прокладки почаще — каждые 4-6 часов вне зависимости от количества выделений.Менструальные выделения — подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий, а иммунная система в эти дни ослаблена.
Тампонами лучше в этот раз не пользоваться. Молочница у мужчин (кандидоз мужчин). Молочница у мужчин (кандидоз у мужчин), как правило, проявляется в следующими симптомами: - жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти, покраснение этих участков; - отек полового члена, проявляющийся в разной степени, от значительного до едва заметного; - болезненное мочеиспускание; - боли во время полового акта; - возможно образование белого налета на головке полового члена Лечение кандидоза у мужчин При молочнице у мужчин используется, как правило, местное лечение.
Препараты в виде крема наносятся на головку полового члена два раза в сутки в течение недели. Обычно этой меры бывает достаточно для лечения мужской молочницы, так как мужской организм менее подвержен грибку Candida.Однако в случаях, когда заболевание развивается уже давно и обращение к врачу произошло достаточно поздно, пациенту назначают противогрибковые препараты для приема внутрь.
Очень часто кандидоз у мужчин, как и у женщин, – признак снижения иммунитета и вызывается теми же причинами, что и у женщин. Поэтому зачастую врачи настоятельно рекомендуют своим пациентам мужского пола пройти дополнительную диагностику на половые инфекции.Зачастую кандиды у мужчин вызывают заболевание баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти). При этом заболевании уролог или дерматовенеролог ограничатся местным лечением – кремом с антигрибковым препаратом, который в прочесе лечения молочницы мужчине придется наносить тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза в сутки.
Лечение обычно не превышает 7 дней. Молочница в период беременности. С будущими и кормящими мамами ситуация особая, так как беременность - это один из основных факторов риска молочницы. В этот период у женщины снижается иммунитет, изменяется гормональный фон, что необходимо для сохранения беременности или лактации.Вместе с тем это создает благоприятные условия для развития молочницы. Справиться с ней непросто.
Так как в эти периоды женщинам нежелательно использовать большинство препаратов. Поэтому вопрос решается индивидуально. В одном случае имеет смысл дождаться родов или окончания кормления, а потом начинать лечение. В другом - вместе с врачом подбирать безопасные для мамы и малыша методы. Молочница в период беременности очень опасна т.к. может иметь серьезные последствия для новорожденного.При прохождении через родовые пути развивается кандидоз полости рта, который может перейти в кандидоз пищевода, а затем распространиться на другие органы.
У некоторых малышей при определенных условиях на 5–10-й день жизни проявляются симптомы грибкового поражения кожи и слизистых.Провоцирующими факторами могут стать ранний перевод на искусственное вскармливание и использование смесей с повышенным содержанием сахара, недостаточное питание и снижение массы тела. Недоношенные дети заболевают чаще. Ребенка может инфицироваться грибками и после рождения. Дело в том, что грибок довольно живуч: на окружающих предметах он сохраняется до 15 суток, на руках матери и медперсонала — от 15 минут до 2 часов.
Самая частая форма молочницы у новорожденных детей — кандидозный стоматит. Чаше всего он проявляется в начале второй недели жизни младенца.На слизистой оболочке щек, губ, десен, языка появляется белесый творожистый налет, иногда он захватывает мягкое небо и заднюю стенку глотки (кандидозный фарингит). Обычно ограничивается местной терапией.
Слизистые полости рта обрабатываются растворами буры в глицерине или растворами гидрокарбоната натрия. Кроме того, у небеременных женщин при неэффективности местной терапии активно используются общие методы лечения: современные противогрибковые препараты позволяют избавиться от молочницы буквально после приема 1 таблетки. Противогрибковые средства.Сегодня в борьбе с молочницей активно попользуют препараты одной дозы. Лекарства от молочницы можно поделить на: Противогрибковые - местного действия Противогрибковые - внутрь Противомикробные - местного действия Как показали проведенные исследования, многие женщины используют в основном препараты местного действия.
Что помогает лучше: таблетки, кремы или мази? С каждым годом рынок препаратов одной дозы растет, появляются новые усовершенствованные формы. Одно из последних достижений - вагинальный крем. Его можно вводить самостоятельно, используя особый шприц.Это, безусловно, очень удобно для женщин, так как позволяет лечиться дома и не тратить время на поход к врачу для проведения процедуры.
По-прежнему пользуются популярностью мази, влагалищные свечи и таблетки. По эффективности все эти формы сопоставимы между собой. Нет данных, подтверждающих особую результативность какого-либо одного препарата. Против всех видов грибов эффективно такое лечение? Молочницу вызывают грибы рода Кандида, отсюда и ее научное название - кандидоз.Существует более 100 их разновидностей, 20 из них способны вызывать заболевания у человека.
Однако в последнее время активными становятся и другие виды Кандида. Они труднее поддаются лечению, сложнее протекает само заболевание. Доказано, что препараты одной дозы более эффективно, чем их предшественники, могут бороться с новоявленными вредителями. Более того, как показывают исследования, они делают это быстро. Исследовательская работа Собственное исследование.Исследование проводилось с целью изучения осведомленности населения о вульвовагинальном кандидозе или молочнице.
Исследование проводилось методом анкетирования. Вопросы анкеты и результаты анкетирования, выраженные в таблицах и графиках, находятся в приложении (стр. 17-24). В проведённом социологическом опросе приняло участие 59 человек в возрасте от 14 до 19 лет, в том числе 35 женщин и 24 мужчины.По возрасту и полу респонденты распределились следующим образом: 14 лет – 10 человек (6 женщин и 4 мужчины), 15 лет – 17 человек (10 женщин и 7 мужчин), 16 лет – 12 человек (7 женщин и 5 мужчин), 17 лет – 5 человек (одни женщины), 18 лет – 7 человек (одни женщины), 19 лет – 6 человек (одни мужчины), Результаты анкетирования.
Анализ анкет показывает, что о кандиде (молочнице) лучше осведомлены, как это ни покажется странным, 15-летние, вслед за ними идут 16-летние, менее всего 17-летние. Это объясняется тем, что по вопросам «болезней любви» к гинекологу чаще обращаются именно в старшем подростковом возрасте.И в первую очередь, девушки, которых интересует уже не молочница, а угроза беременности или реальная беременность.
Юношей в больницу по поводу мочеполовой системы, как правило, приводят девушки (женщины). О путях передачи болезни знают в большинстве своём 15-летние подростки. Это, видимо, объясняется сведениями, полученными в школе, а также в результате рекламы соответствующих препаратов по телевидению, например, ливарол, флюкостат и других медикаментов.По поводу того, у кого чаще возникает молочница, правильные ответы дали 15-летние и, в первую очередь, девушки, которых эти вопросы начинают волновать, потому, как в этом возрасте многие из них начинают вступать в половую жизнь.
Возникновение молочницы чаще всего респонденты связывают с беспорядочными половыми контактами девушек, хотя и девушки склонны винить в заболевании молочницей мужчин. Истина, видимо, находится по середине: в распространении молочницы, как отмечено в специальной медицинской литературе, виновата и та, и другая сторона.О степени предохранения от молочницы вновь наиболее осведомлёнными оказались 15-летние, и лидирую здесь женщины.
Ответы на этот вопрос распределились равномерно: в деле предохранения от молочницы играют роль и соблюдение личной гигиены, и ношение удобной одежды (в частности, существенную роль играет нижнее бельё), и снижение и регулирование интимной жизни, а также упорядочение её, отказ от случайных половых связей.Странно, но при ответе об использовании контрацепции, большинство респондентов ответили, что не считают нужным использовать методы предохранения. Это можно объяснить российским менталитетом и отсутствием практики использования контрацепции.
В целом проведённое исследование показало необходимость медико-просветительных мероприятий в деле предохранения молодёжи от различного рода «болезней любви», к каковым относится и кандида (молочница). Вывод. В целом проведённое исследование показало низкую осведомленность людей возрастной группы 17-19 лет в вопросах молочницы.Это позволяет сделать вывод о внесении данной категории в группу риска, так как отсутствие знаний влечет риск заражения.
Совершенно очевидна необходимость медико-просветительных мероприятий в деле предупреждения и предохранения молодёжи от различного рода «болезней любви», к каковым относится и вульвовагинальный кандидоз (молочница). Рекомендации. Кандидный вульвовагинит (молочница) - это настоящая инфекция, обусловленная грибами рода Candida.И лечить ее надо прежде всего как инфекционное заболевание, и как следует. 1. Подмывайтесь как можно чаще, добавляя в воду таблетку фурацилина или ложку пищевой соды. А вот использовать раствор марганцовки и мыло не стоит — при частом их употреблении происходит пересушивание слизистой.
После процедуры можно воспользоваться только детской присыпкой — это на время предохранит вас от преследующего зуда. 2. Исключите из рациона острые, пряные и маринованные продукты — все, что делает мочу слишком «едкой» и может дополнительно спровоцировать зуд (уже аллергического происхождения). Лучше налегайте на свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Да и вообще для здоровья это полезнее.
Тем более, что пост на дворе. 3. Откажитесь на время от длительных физических нагрузок, обильных застолий и долгого пребывания на жаре — всего, что приводит к обильному потению, опрелостям и раздражению кожи. 4. Во время менструации меняйте прокладки почаще — каждые 4-6 часов вне зависимости от количества выделений. Менструальные выделения — подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий, а иммунная система в эти дни ослаблена.
Тампонами лучше в этот раз не пользоваться. 5. Регулярно употребляйте йогурты, содержащих живые молочнокислые культуры микроорганизмов, натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева. Вы сохраните свое здоровье, если прислушаетесь к требованию врача.
Использованная литература. www.doktor.ru www.medic.tu www.google.ru (из поиска) www.medecinskiy.forum.ru www.rambler.ru (из поиска).