Восприимчивость к скарлатине неодинакова в младших и старших возрастных группах. Очень редко проявляются заболевания у детей до 3мес жизни; наибольшая заболеваемость отмечена до 6—7-летнего возраста; в старшем возрасте и у взрослых она невысока.При этом надо иметь в виду, что восприимчивость не всегда реализуется в виде болезни, некоторое число восприимчивых лиц переносит инфекцию в виде носительства. К группе риска относятся лица, у которых удалена или врождённо отсутствует селезёнка. Особенностью современной скарлатины являются повторные заболевания у детей и взрослых, видимо, возникающие вследствие недостаточно напряженного иммунитета, сформировавшегося при антибиотикотерапии первого по счету заболевания.
Эпидемический процесс скарлатины характеризуется отчетливо выраженной периодичностью подъемов заболеваемости с интервалом в 4—7 лет, возрастанием числа больных в осенне-зимний период, наличием вспышек в коллективах детей и подростков.Профилактическая и противоэпидемическая работа.
Средства специфической профилактики скарлатины отсутствуют, поэтому действенны общие подходы к профилактике инфекционных болезней в виде таких мер, как закаливание детей, соблюдение санитарно-гигиенического режима в детских учреждениях, раннее выявление и изоляция больных ангиной и другими заболеваниями, подозрительными на скарлатину. Сроки изоляции больного и разобщения реконвалесцента с коллективом детей определяются характером и выраженностью клинических проявлений.Они могут удлиняться при наличии отитов, тонзиллитов, лимфаденитов и других осложнений.
Текущая дезинфекция в квартире больного выполняется членами его семьи. Она включает обработку посуды, носовых платков, полотенец (кипячение), постельного белья (кипячение, стирка), игрушек (погружение в растворы дезинфектантов, например 0,5% раствор хлорамина). Регулярное выполнение текущей дезинфекции делает ненужной заключительную обработку. В число контактных лиц включают и ранее переболевших скарлатиной.Медицинское наблюдение их признано необходимым из-за опасности повторных заболеваний.
При этом обозначаются два срока наблюдения — при госпитализации больного (максимальный инкубационный период скарлатины — 7 дней), а при появлении повторных случаев заболевания в очаге наблюдение удлиняется до 12 дней. Второй срок (при оставлении больного дома) — 17 дней, который состоит из 10-дневного заразного периода у больного и 7 дней инкубации.Среди ранее не болевших скарлатиной наибольшего внимания требуют дети в возрасте до 8 лет. В некоторых случаях по клиническим показаниям для защиты восприимчивых детей вводят иммуноглобулин.