ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД
«О санитарно-эпидемиологической обстановке
в Пензенской области в 2009 году»
Пенза●2010
УДК 613 / 614 (470)
ББК 51.1(2) 1
Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Пензенской области в 2009 году» - Пенза, 2010. – 311с.
В докладе представлен материал, который является обобщением данных государственной и отраслевой статистики и отражает конкретную санитарно-эпидемиологическую обстановку, сложившуюся в 2009 году на территории Пензенской области с подведением итогов в реализации основных положений Федерального закона от 30.03.99г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», позиций социально-гигиенического мониторинга.
В подготовке государственного доклада использованы материалы Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Пензенской области, Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области, ГУ «Пензенский областной Центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды» и других.
Доклад предназначен для широкого круга читателей, специалистов различных организаций и ведомств, заинтересованных в вопросах санитарно-эпидемиологического благополучия населения Пензенской области
Под редакцией: Главного государственного санитарного врача по Пензенской области, кандидата медицинских наук, заслуженного врача Российской Федерации Дмитриева А.П., главного врача ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области, заслуженного врача Российской Федерации Пантелеева Г.В.
Составители:к.м.н.Мальцев В.А., Крымов А.Г., Пивоварова Г.П., к.м.н.Полянский В.В., к.м.н.Баев М.В., к.м.н.Рябинина Т.В., Баракшова Н.П., Бурмистров В.Н., Годухина З.А., Клочкова Г.В., Сухова Л.А., Харитонова Е.В., Николаев О.А., Малькова Т.С., Корочкина Ю.В., Суруткина С.И., Титанов Б.И., Чихирев Л.А., Широкова Н.А., Котова В.В., Зюзюлькина Н.М., Бурканов А.П., Ускова С.Ю., Волкова О.В., Табакаева И.В., Тихая И.А., Бондаренко Е.Г., Евсюкова О.В., Саплина М.П., Зоткина Л.Н.
| © Управление Роспотребнадзора по Пензенской области, 2010 |
ОГЛАВЛЕНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ.. 6
Раздел 1. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ В 2009 ГОДУ.. 7
Глава 1. Медико-демографические показатели здоровья населения. 7
1.1. Демографическая ситуация. 7
1.2. Соматическая заболеваемость населения области. 10
1.2.1.Особенности заболеваемости детей. 12
1.2.2. Особенности заболеваемости подростков. 14
1.2.3. Особенности заболеваемости взрослого населения. 17
1.3. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Пензенской области в 2009 году 19
1.4. Заболеваемость населения, связанная с микронутриентной недостаточностью.. 22
1.5. Заболеваемость и смертность населения от острых отравлений химической этиологии. 24
1.6. Мониторинг врожденных пороков развития у детей Пензенской области. 25
Раздел 2. СОСТОЯНИЕ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ.. 27
Глава 1. Гигиена воспитания, обучения и здоровье детского населения Пензенской области в 2009 году 27
1.1. Санитарно-эпидемиологическая характеристика детских и подростковых учреждений. 27
2.2. Организация учебного процесса. 36
2.3. Организация питания. 37
2.3.1. Реализация экспериментального проекта по совершенствованию питания обучающихся. 40
2.4. Оздоровление детей и подростков в летний период. 41
2.5. Нарушения санитарного законодательства. 46
Глава 2. Гигиеническая характеристика факторов окружающей среды на территории Пензенской области 47
2.1. Состояние водных объектов. 47
2.2. Водоотведение. 48
2.3. Водоснабжение населения. 51
2.4. Состояние плавательных бассейнов. 56
2.5. Гигиена атмосферного воздуха. 57
2.6. Гигиеническая характеристика проблемы обращения с отходами. 61
Глава 3. Условия труда на предприятиях и в организациях области.. 65
3.1. Медицинские осмотры.. 65
3.2. Профессиональные заболевания и заболеваемость с временной утратой трудоспособности. 67
3.3. Условия труда на предприятиях и организациях. 68
3.4. Условия труда женщин. 71
3.5. Условия труда работников транспорта. 73
3.6. Пестициды и агрохимикаты.. 75
Глава 4. Гигиена питания населения. 77
4.1. Санитарно-эпидемиологическая безопасность питания населения. 77
4.2. Структура питания. 77
4.3. Профилактика дефицита йода и других микронутриентов. 78
4.4. Надзор за продукцией из генетически модифицированных организмов. 80
4.5. Охрана здоровья населения от вредного воздействия алкоголя. 80
4.6. Обеспечение безопасности продуктов питания. 81
4.8. Характеристика состояний производственной базы пищевой перерабатывающей промышленности, торговли, общественного питания. 86
4.8. Меры обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности. 87
Глава 5. Радиационная обстановка в Пензенской области.. 89
5.1. Радиационно-гигиеническая паспортизация области. 89
5.2. Структура облучения населения. 90
5.3. Облучение за счет природных источников ионизирующего излучения. 91
5.4. Облучение населения вследствие проведения рентгенорадиологических. 94
5.5. Лицензирование деятельности в области использования источников. 95
5.6. Физические факторы среды неионизирующей природы.. 96
Глава 6. Результаты внедрения социально-гигиенического мониторинга в Пензенской области. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье населения и особенности состояния здоровья населения в связи с влиянием факторов среды обитания. 98
Раздел 3. ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.. 100
Глава 1. Общая характеристика инфекционной заболеваемости.. 100
Глава 2. Кишечные инфекции.. 103
2.1. Общая характеристика заболеваемости ОКИ.. 103
2.2. Шигеллезы.. 105
2.3. Сальмонеллез. 108
2.4. Гастроэнтероколиты.. 110
2.5. Вирусный гепатит А.. 113
2.6. Вспышечная заболеваемость ОКИ.. 114
Глава 3. Инфекции, управляемые средствами специфической профилактики.. 116
3.1. Дифтерия. 116
3.2. Столбняк. 123
3.3. Коклюш.. 126
3.4. Корь. 128
3.5. Краснуха. 132
3.6. Эпидемический паротит. 136
3.7. Профилактика полиовирусной инфекции. 138
3.8. Дополнительная иммунизация населения в рамках приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения (ПНП) 143
3.9. Менингококковая инфекция. 144
3.10. Респираторная стрептококковая инфекция (РСИ). Ветряная оспа. 147
3.11. Профилактика гриппа и РВИ.. 150
Глава 4. Гемоконтактные инфекции.. 155
4.1. ВИЧ-инфекция. 155
4.2. Гемоконтактные вирусные гепатиты.. 160
Глава 5. Туберкулез. 170
Глава 6. Природно-очаговые и особо-опасные инфекции.. 180
6.1. Особо-опасные инфекции. 180
6.2. Бешенство. 181
6.3. Сибирская язва. 185
6.4. Бруцеллёз. 187
6.5. Туляремия. 188
6.6. ГЛПС.. 189
6.7. Лептоспироз. 193
6.8. Иерсиниозы.. 196
Глава 7. Внутрибольничные инфекции.. 197
7.1. ВБИ в акушерских стационарах. 198
7.2. Постоперационные инфекции (ПОИ) 204
7.3. Постинъекционные инфекции (ПИИ) 209
7.4. Результаты лабораторного контроля состояния санитарно-противоэпидемического режима в медицинских учреждениях 210
Глава 8. Заразные кожные заболевания, педикулез. Инфекции с половым путем передачи.. 214
8.1. Заразные кожные заболевания, педикулез. 214
8.1.1. Чесотка. 215
8.1.2. Микроспория. 216
8.1.3. Трихофития. 217
8.1.4. Педикулез. 218
8.2. Инфекции с половым путем передачи. 219
8.2.1. Сифилис. 221
8.2.2. Гонорея. 222
8.3. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация. 223
Глава 9. Паразитарные заболевания. 225
9.1. Протозойные заболевания. 225
9.1.1. Малярия. 225
9.1.2. Лямблиоз. 230
9.2. Гельминтозы.. 235
9.2.1. Контактные гельминтозы.. 235
9.2.1.1. Энтеробиоз. 235
9.2.2. Геогельминтозы.. 239
9.2.2.1. Аскаридоз. 239
9.2.2.2. Трихоцефалез. 241
9.2.2.3. Токсокароз. 241
9.2.3. Биогельминтозы.. 243
9.2.3.1. Описторхоз. 243
9.2.3.2. Эхинококкоз. 245
9.2.3.3. Трихинеллез. 246
9.2.3.4. Тениидозы.. 246
9.2.4. Трансмиссивные гельминтозы.. 247
9.2.4.1. Дирофиляриоз. 247
9.3. Природно-очаговые инфекции. 250
9.3.1. Иксодовый клещевой боррелиоз. 250
9.3.2. Клещевой вирусный энцефалит. 254
Глава 10. Лицензирование деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний.. 255
Раздел 4. О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 257
Глава 1. Сеть, структура, штаты, кадры.. 257
Глава 2. Разработка и реализация региональных целевых программ по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Пензенской области.. 258
Глава 3. Организация проведения социально-гигиенического мониторинга. 259
Глава 4. Деятельность по осуществлению госсанэпиднадзора, применению мер административного воздействия, гигиеническому обучению и воспитанию населения, информационному обеспечению.. 262
4.1. Организация деятельности по осуществлению Госсанэпиднадзора. 262
4.2. Меры административного воздействия к нарушителям санитарного законодательства. 268
4.3. Гигиеническое обучение и воспитание населения, информационное обеспечение. 271
Глава 5. Лабораторное обеспечение деятельности Управления Роспотребнадзора по Пензенской области 274
Задачи по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки в Пензенской области 309
ПРЕДИСЛОВИЕ
В современных условиях охрана здоровья населения – это проблема государственного масштаба. Важную роль в деятельности по сохранению и укреплению здоровья населения Пензенской области играет Управление Роспотребнадзора по Пензенской области (далее – Управление) и федеральные государственные учреждения здравоохранения Роспотребнадзора в Пензенской области.
С целью создания условий для максимально эффективного управления государственными финансами, в соответствии с приоритетами государственной политики, в 2009 году Управлением выполнялись ведомственные целевые программы, ориентированные на конечный результат. Расширена практика привлечения нарушителей к административной ответственности. Отмечается улучшение состояния факторов образовательной среды, усилен контроль за производством и реализацией в торговой сети товаров детского ассортимента. Ведется контроль за предприятиями, на которых применяются канцерогеноопасные вещества или производственные процессы. Усилен контроль за загрязняющими веществами на границах санитарно-защитной и жилой зон, снижен удельный вес исследований, не отвечающих требованиям гигиенических норм.
Продолжается улучшение ситуации по инфекционной заболеваемости населения. В 2009 году зарегистрировано снижение заболеваемости по 25 нозологическим формам инфекционных заболеваний и стабилизация по 2 нозологическим формам.
Достигнут и поддерживается нормативный уровень охвата вакцинацией подлежащего контингента. В части инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, отмечена стабильная ситуация по вакциноуправляемым капельным инфекциям.
Но вместе с этим, на фоне положительной динамики ряда показателей санитарно-эпидемиологического благополучия, отмечается ухудшение ситуации по респираторным вирусным инфекциям, неуправляемым воздушно-капельным инфекциям детских контингентов, острым кишечным инфекциям, инфекциям с гемоконтактным механизмом передачи, заразным кожным заболеваниям. В сравнении со среднефедеративными показателями, заболеваемость в Пензенской области по итогам 2009 года выше по сальмонеллезам, шигеллезам, по заболеваемости детей до 14 лет острым гепатитом С, ГЛПС, пораженности детей до 14 лет педикулезом, бациллярному туберкулезу.
Отмечается увеличение удельного веса проб питьевой воды, неотвечающих требованиям безопасности по санитарно-химическим и микробиологическим показателям. Актуальными остаются проблемы обеспечения населения качественной и безопасной пищевой продукцией, соблюдения требований санитарного законодательства при сборе, транспортировке, хранении и обезвреживании отходов производства и потребления, содержании территорий населенных мест.
Представленный в Государственном докладе статистический материал определяет необходимость дальнейшего улучшения эффективности и действенности государственного санитарно-эпидемиологического надзора, использования всех имеющихся возможностей исполнительной и законодательной власти, местного самоуправления для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Пензенской области.
Главный государственный