| Данные | 1р/д ул.Пушкина | 1р/д Пр.Победы | Обл. роддом | Итого | |||
| 2009г. | 2008г. | Динамика в % | |||||
| Всего ВУИ | 40 | 37 | 55 | 132 | 130 | +1,5 | |
| в том числе | Пневмония | 34 | 27 | 46 | 107 | 84 | +27,4 |
| Менингоэнцефалит | - | - | - | - | 5 | -100 | |
| Вентрикулит | - | - | 1 | 1 | - | - | |
| Дакриоцист | 2 | 5 | 2 | 9 | 17 | -47,1 | |
| Пузырчатка | - | - | 1 | 1 | 5 | -80,0 | |
| ЦМВИ | - | - | 1 | 1 | 2 | -50,0 | |
| Сифилис | - | - | 1 | 1 | 1 | - | |
| Орхоэпидидимит | - | - | 1 | 1 | - | - | |
| Микст-формы | 4 | 5 | 2 | 11 | 15 | -26,7 | |
| Число случаев ВУИ с летальным исходом | 5 | - | 1 | 6 | 12 | -50,0 |
Таблица 3.76
Этиологическая структура гнойно-септических ВБИ новорожденных в акушерских
стационарах г. Пензы в 2009 году
| Возбудитель | St.epiderm | St. aureus | St. homihis | St. warneri | Strept. | E. coli | Pr. mirabilis. | Klebsiella | Enteroacter | Prоtеus | БГКП | Не обследовано | Нет роста | Итого |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| Абс. число | 2 | 1 | - | 3 | 1 | 2 | - | 1 | - | 1 | - | 9 | 31 | 53 |
| % | 3,7 | 1,9 | - | 5,6 | 1,9 | 3,6 | - | 1,9 | - | 1,9 | - | 16,9 | 58,5 | 100 |
| 2009г. | 20,4 | 5,4% | 2,2 | 1,1 | 2,2 | 1,1 | 2,2 | 2,2 | 2,2 | 2,2% | 3,2 | 12,9 | 43,0 | 100 |
| 2008г. | 12,4 | 14,6 | 2,2 | 1,1 | 2,2 | 3,4 | 1,1 | 1,1 | 1,1 | - | - | 16,9 | 38,2 | 100 |
В г. Пензе удельный вес этиологически нерасшифрованных ГСИ составляет 77,4%.
В этиологической структуре ГСИ новорожденных (таблица 3.76.) преобладает Гр (+) микрофлора - 72,8%, превалирование которой в общей структуре возбудителей, выделенных из клинического материала новорожденных, прежде всего, свидетельствует о неудовлетворительном качестве текущей дезинфекции и генеральных уборок эпидзначимых объектов, неэффективной работе бактерицидных облучателей, а также несвоевременных выявлении и санации источников инфекции из числа медицинского персонала и несвоевременном выводе источников инфекции (таблица 3.44.).
Удельный вес этиологически не расшифрованных ГВЗ увеличился на 20,9%. Удельный вес необследованных детей возрос в сравнении с 2008 годом и составил 16,9% (в 2008 г. – 12,9%), что свидетельствует о неудовлетворительной организации данного вопроса со стороны администрации и заведующих отделениями.
Заболеваемость ВБИ родильниц в Пензенской области в 2009 году регистрируется на уровне 4,8 на тысячу родов, что, фактически, осталось на уровне 2008 года (4,76).
Следует отметить, что за истекший период такие тяжелые формы ГСИ родильниц, как маститы, регистрировались в Нижнеломовском районе, г. Пензе и г. Кузнецке. Показатель заболеваемости маститами составляет 0,37 на 1000 родов. Послеоперационные ГСИ родильниц, также, регистрируются на уровне 0,37.
Заболеваемость отдельными нозологическими формами ВБИ родильниц изменилась следующим образом: осталась на прежнем уровне заболеваемость метроэндометритами 3,72; вырос показатель расхождения постоперационных швов до 0,07.
В структуре ГСИ родильниц в Пензенской области преобладают метроэндометриты – 78,1% (в 2008 году 80,4%; в 2007 году - 65,2%) и ПОИ – 7,8% (в 2008 году удельный вес составил 10,9%). Удельный вес маститов составляет 7,8% (в 2008 году – 8,7%; в 2007 году – 4,3%).
Сроки возникновения ВБИ родильниц: большинство случаев выявлено на 6-10 день (50,9%), на 5 день (18,9%) и 4 день (15,1%). На 11-15 день возникло 7,5% случаев заболеваний, на 2, 3 дни – по 3,8%.
Обстоятельства инфицирования в 56,3% случаев связаны с послеродовыми отделениями физиологии, 26,6% с отделениями обсервации и 17,2% - с палатами «Мать и дитя».
Среди факторов риска инфицирования выделяются: руки (7,8%) и белье, мягкий материал (9,4%).
Основными источниками инфицирования для родильниц являлись медицинский персонал (9,4%) и другие родильницы (39,1%), а также внешняя среда (1,5%). Остальные случаи не расшифрованы.
Таблица 3.77