Нозологические формы ПОИ | 2009 год | 2008 год |
1 | 2 | 3 |
Газовая гангрена | 0,0% | 0,2% |
Сепсис | 0,9% | 0,0% |
Перитонит | 1,5% | 0,5% |
Флегмона | 2,1% | 2,0% |
Продолжение табл. 3.82
1 | 2 | 3 |
Абсцессы | 16,5% | 4,2% |
Нагноения | 36,3% | 29,2% |
Инфильтраты | 8,3% | 2,5% |
Расхождение швов | 0,6% | 3,0% |
Лизис швов | 0,3% | 1,5% |
Лигатурный свищ | 2,1% | 1,5% |
Пиелонефрит | 1,2% | 0,2% |
Цистит | 0,0% | 0,0% |
Орхоэпидедимит | 1,2% | 1,8% |
Гнойный менингит | 2,4% | 0,8% |
Остеомиелит | 0,3% | 0,2% |
Плеврит | 0,0% | 0,0% |
Эмпиема | 0,9% | 0,2% |
Тромбофлебит | 0,9% | 0,5% |
Иридоциклит | 2,4% | 1,7% |
Прочие | 28,6% | 14,2% |
Следует отметить такие значимые факторы инфицирования, как жидкие лекарственные формы, используемые для обработки ран, швов и полостей, дренажная «резина», руки медицинского персонала.
Увеличение продолжительности нахождения больного в стационаре значительно повышает риск инфицирования внутрибольничной флорой, имеющей полирезистентность к антибактериальным и антисептическим препаратам.
В нозологической структуре послеоперационных ВБИ в г. Пензе (таблица 3.82.) снизился удельный вес флегмон с 3,5 до 2,1%, заболеваний глаз (иридоциклит, эндофтальмит) с 2,7% до 2,4%, значительно снизился удельный вес послеоперационных абсцессов.
Следует отметить, что за 2009 год был зарегистрирован 1 случай подозрения на внутрибольничную анаэробную инфекцию (МУЗ ГБ № 4). Противоэпидемические мероприятия проведены своевременно. Ведение больных с внебольничными анаэробными инфекциями осуществлялось в боксе отделения гнойной хирургии МУЗ ГКБСМП.
Структура микробиологического пейзажа из ран больных ПОИ в стационарах г. Пензы неоднородна. В клиническом материале доминирует Гр (+) кокковая микрофлора – 56,5% и 54,7% - из раневого отделяемого (2008 г. - 64,4%).
Из дренажей грамположительная кокковая флора выделена в 41,2% (2008 г. -28,0%) случаев, кишечная палочка - 14% (2008 г. - 44%), синегнойная палочка – 8% (2008 г. - 12%).