Нозологическая структура послеоперационных ВБИ в ЛПУ г. Пензы в 2008-2009 гг.

 

Нозологические формы ПОИ 2009 год 2008 год
1 2 3
Газовая гангрена 0,0% 0,2%
Сепсис 0,9% 0,0%
Перитонит 1,5% 0,5%
Флегмона 2,1% 2,0%

Продолжение табл. 3.82

1 2 3
Абсцессы 16,5% 4,2%
Нагноения 36,3% 29,2%
Инфильтраты 8,3% 2,5%
Расхождение швов 0,6% 3,0%
Лизис швов 0,3% 1,5%
Лигатурный свищ 2,1% 1,5%
Пиелонефрит 1,2% 0,2%
Цистит 0,0% 0,0%
Орхоэпидедимит 1,2% 1,8%
Гнойный менингит 2,4% 0,8%
Остеомиелит 0,3% 0,2%
Плеврит 0,0% 0,0%
Эмпиема 0,9% 0,2%
Тромбофлебит 0,9% 0,5%
Иридоциклит 2,4% 1,7%
Прочие 28,6% 14,2%

 

Следует отметить такие значимые факторы инфицирования, как жидкие лекарственные формы, используемые для обработки ран, швов и полостей, дренажная «резина», руки медицинского персонала.

Увеличение продолжительности нахождения больного в стационаре значительно повышает риск инфицирования внутрибольничной флорой, имеющей полирезистентность к антибактериальным и антисептическим препаратам.

В нозологической структуре послеоперационных ВБИ в г. Пензе (таблица 3.82.) снизился удельный вес флегмон с 3,5 до 2,1%, заболеваний глаз (иридоциклит, эндофтальмит) с 2,7% до 2,4%, значительно снизился удельный вес послеоперационных абсцессов.

Следует отметить, что за 2009 год был зарегистрирован 1 случай подозрения на внутрибольничную анаэробную инфекцию (МУЗ ГБ № 4). Противоэпидемические мероприятия проведены своевременно. Ведение больных с внебольничными анаэробными инфекциями осуществлялось в боксе отделения гнойной хирургии МУЗ ГКБСМП.

Структура микробиологического пейзажа из ран больных ПОИ в стационарах г. Пензы неоднородна. В клиническом материале доминирует Гр (+) кокковая микрофлора – 56,5% и 54,7% - из раневого отделяемого (2008 г. - 64,4%).

Из дренажей грамположительная кокковая флора выделена в 41,2% (2008 г. -28,0%) случаев, кишечная палочка - 14% (2008 г. - 44%), синегнойная палочка – 8% (2008 г. - 12%).