в Пензенской области за период 2006-2009 гг. (в %)
Вид возбудителя | 2006 г. | 2007 г. | 2008 г. | 2009 г. |
Стафилококк | 41,2 | 32,4 | 28,9 | 32,3 |
Протей | 14,0 | 14,8 | 13,0 | 11,4 |
Энтеробактер | 13,8 | 17,6 | 17,3 | 13,0 |
Цитробактер | 11,3 | 12,7 | 12,8 | 8,5 |
Энтеропатогенные эшерихии | 6,8 | 4,7 | 2,9 | 4,6 |
Ротавирусы | 4,2 | 5,9 | 6,4 | 13,0 |
Синегнойная палочка | 0,9 | 2,2 | 4,3 | 5,1 |
Иерсинии | 0,9 | 0,4 | 0,4 | 0,3 |
Серрация | 0,3 | 0,1 | 0,2 | 0,1 |
Энтеровирусы | 0,3 | - | 0,2 | 0 |
Норовирусы | 3,0 | - | 1,1 | 0 |
Прочие | 3,3 | 9,2 | 12,5 | 11,7 |
Таблица 3.11
Социально- возрастная структура заболеваемости гастроэнтеритами
установленной этиологии в Пензенской области за период 2005–2009 гг.
Возрастная структура | Годы | ||||
2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | |
До года | 2628,3 | 2716,3 | 2164,7 | 2878,8 | 2666,9 |
1-2 года | 1439,0 | 1722,6 | 2361,9 | 2056,6 | 1600,6 |
3-6 лет | 451,5 | 482,7 | 488,4 | 539,1 | 438,8 |
Показатель по области | 94,5 | 105,3 | 112,2 | 116,9 | 124,9 |
Ведущей группой риска остаются дети в возрасте до 1 года, показатель заболеваемости которых составил 2666,9 на 100 тысяч, с 1 до 2-х лет – 1600,6 на 100 тыс., с 3 до 6-ти лет – 438,8 (прежде всего организованные дети в данной возрастной группе).
Показатели заболеваемости гастроэнтеритами установленной этиологии в 2009 году превысили среднеобластной уровень в следующих территориях: Н.-Ломовский (407,7), Бессоновский (415,9), Каменский (349,0) районы и в г. Пензе (310,0).
В 2009 г. незначительно улучшилась диагностика гастроэнтеритов вирусной этиологии, диагностировалась ротавирусная, норовирусная, энтеровирусная инфекции. Как и в предыдущие годы, не диагностировался кампилобактериоз.
Ведущей группой кишечных инфекций на территории области продолжают оставаться гастроэнтероколиты неустановленной этиологии, в структуре ГЭК они составили 83,9-66,5%, в 2009 году – 63,0%.
Снижение заболеваемости ГЭК неустановленной этиологии составило 7,1%, показатель заболеваемости 211,7 против 226,7 на 100 тыс. населения в 2008 г.; в том числе среди детей до 14 лет - на 10% (показатель заболеваемости - 772,7, в 2008 г. -850,4).
В 2009 г. зарегистрировано 2939 случаев заболеваний острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии, с наибольшим уровнем в Н.-Ломовском (407,7), Бессоновском (415,9), Каменском (349,0) районах, г. Пензе (310,0).
В течение 2009 года в области зарегистрировано 4497 очага ГЭК установленной и неустановленной этиологии; очаговость составила 4,8% (в 2008 г. - 5,6%): с 2-мя случаями заболевания 49 очагов, с 3-4, с 4-1 очага, с 6 и более случаями-7 очагов.
Уровень заболеваемости гастроэнтеритами неустановленной этиологии обусловлен различными факторами: уровнем санитарно-гигиенического состояния объектов, состоянием водоснабжения, санитарной очистки населенных пунктов. В основном, инфицирование происходит в домашних очагах.
По данным эпидемиологического анализа, в 2009 году остается активным пищевой путь передачи острых кишечных инфекций (рисунок 3.8); на его долю приходится 71,7%.
Рис.3.8 Структура пищевых факторов передачи острых кишечных инфекций в 2009 году.
В качестве факторов передачи выступают кисломолочные продукты – 17,8%, молоко – 2,9%; творог - 3,1%, мороженое – 0,3%, консервы – 6,9%, овощи и фрукты – 33,7%; мясные продукты – 11,3%, птицеводческая продукция (в т.ч. мясо птицы, яйца и т.д.) -13,4%, рыба - 5,6%, прочие продукты питания - 4,8%.
В 2008 г. на долю водного фактора передачи приходится 0,3 %.(2007г-0,7%, 2006 г. - 1,8%), в 2009 случаев заболевания ГЭК, связанных с употреблением инфицированной воды, не зарегистрировано.
На долю контактно-бытового пути передачи приходится 4,3% (2008 г. - 3,1%, 2007 г. - 8,0%, 2006 г. – 6,2%); указанный путь заражения реализован на вспышках и в случаях групповых заболеваний в семейных очагах. Не установлен путь передачи в 24,7% случаев.