Этиологическая структура гастроэнтеритов установленной этиологии

в Пензенской области за период 2006-2009 гг. (в %)

 

Вид возбудителя 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г.
Стафилококк 41,2 32,4 28,9 32,3
Протей 14,0 14,8 13,0 11,4
Энтеробактер 13,8 17,6 17,3 13,0
Цитробактер 11,3 12,7 12,8 8,5
Энтеропатогенные эшерихии 6,8 4,7 2,9 4,6
Ротавирусы 4,2 5,9 6,4 13,0
Синегнойная палочка 0,9 2,2 4,3 5,1
Иерсинии 0,9 0,4 0,4 0,3
Серрация 0,3 0,1 0,2 0,1
Энтеровирусы 0,3 - 0,2 0
Норовирусы 3,0 - 1,1 0
Прочие 3,3 9,2 12,5 11,7

 

 

Таблица 3.11

Социально- возрастная структура заболеваемости гастроэнтеритами
установленной этиологии в Пензенской области за период 2005–2009 гг.

Возрастная структура Годы
2005 2006 2007 2008 2009
До года 2628,3 2716,3 2164,7 2878,8 2666,9
1-2 года 1439,0 1722,6 2361,9 2056,6 1600,6
3-6 лет 451,5 482,7 488,4 539,1 438,8
Показатель по области 94,5 105,3 112,2 116,9 124,9

 

Ведущей группой риска остаются дети в возрасте до 1 года, показатель заболеваемости которых составил 2666,9 на 100 тысяч, с 1 до 2-х лет – 1600,6 на 100 тыс., с 3 до 6-ти лет – 438,8 (прежде всего организованные дети в данной возрастной группе).

Показатели заболеваемости гастроэнтеритами установленной этиологии в 2009 году превысили среднеобластной уровень в следующих территориях: Н.-Ломовский (407,7), Бессоновский (415,9), Каменский (349,0) районы и в г. Пензе (310,0).

В 2009 г. незначительно улучшилась диагностика гастроэнтеритов вирусной этиологии, диагностировалась ротавирусная, норовирусная, энтеровирусная инфекции. Как и в предыдущие годы, не диагностировался кампилобактериоз.

Ведущей группой кишечных инфекций на территории области продолжают оставаться гастроэнтероколиты неустановленной этиологии, в структуре ГЭК они составили 83,9-66,5%, в 2009 году – 63,0%.

Снижение заболеваемости ГЭК неустановленной этиологии составило 7,1%, показатель заболеваемости 211,7 против 226,7 на 100 тыс. населения в 2008 г.; в том числе среди детей до 14 лет - на 10% (показатель заболеваемости - 772,7, в 2008 г. -850,4).

В 2009 г. зарегистрировано 2939 случаев заболеваний острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии, с наибольшим уровнем в Н.-Ломовском (407,7), Бессоновском (415,9), Каменском (349,0) районах, г. Пензе (310,0).

В течение 2009 года в области зарегистрировано 4497 очага ГЭК установленной и неустановленной этиологии; очаговость составила 4,8% (в 2008 г. - 5,6%): с 2-мя случаями заболевания 49 очагов, с 3-4, с 4-1 очага, с 6 и более случаями-7 очагов.

Уровень заболеваемости гастроэнтеритами неустановленной этиологии обусловлен различными факторами: уровнем санитарно-гигиенического состояния объектов, состоянием водоснабжения, санитарной очистки населенных пунктов. В основном, инфицирование происходит в домашних очагах.

По данным эпидемиологического анализа, в 2009 году остается активным пищевой путь передачи острых кишечных инфекций (рисунок 3.8); на его долю приходится 71,7%.

 

Рис.3.8 Структура пищевых факторов передачи острых кишечных инфекций в 2009 году.

 

В качестве факторов передачи выступают кисломолочные продукты – 17,8%, молоко – 2,9%; творог - 3,1%, мороженое – 0,3%, консервы – 6,9%, овощи и фрукты – 33,7%; мясные продукты – 11,3%, птицеводческая продукция (в т.ч. мясо птицы, яйца и т.д.) -13,4%, рыба - 5,6%, прочие продукты питания - 4,8%.

В 2008 г. на долю водного фактора передачи приходится 0,3 %.(2007г-0,7%, 2006 г. - 1,8%), в 2009 случаев заболевания ГЭК, связанных с употреблением инфицированной воды, не зарегистрировано.

На долю контактно-бытового пути передачи приходится 4,3% (2008 г. - 3,1%, 2007 г. - 8,0%, 2006 г. – 6,2%); указанный путь заражения реализован на вспышках и в случаях групповых заболеваний в семейных очагах. Не установлен путь передачи в 24,7% случаев.