| Степень тяжести | Клинические проявления |
| 0 степень | Типичные следы укуса без местных или системных проявлений |
| I степень | Минимальные по тяжести проявления: следы укуса с минимальным отеком, умеренной местной болезненностью и без системных проявлений отравления |
| II степень | Средняя тяжесть: широко распространенный отек, резкая болезненность, петехии в зоне укуса, тошнота и рвота, просачивание крови из ранок на месте укуса |
| III степень | Тяжелые: местные симптомы как при II степени с немедленным развитием системных признаков отравления змеиным ядом |
| IV степень | Очень тяжелые: внезапная сильная боль в месте укуса и быстрое распространение отека с переходом на противоположную сторону. Широко распространенные экхимозы и кожные пузыри, зоны некроза. Немедленное развитие симптомов бронхоспазма и геморрагического диатеза |
При нанесении поражения крупными змеями, особенно гюрзой, на первый план выступают расстройства кровообращения. Они проявляются ортостатическими реакциями и определяются значительной потерей внутрисосудистой жидкости и белка вследствие развития отека, а также потерей эритроцитов — в пузыри, вазоплегическим действием биологически активных веществ и токсическим повреждением миокарда.
Общие признаки поражения — головная боль, тошнота и рвота, сонливость. Иногда наблюдают судороги, одышку, носовые кровотечения, макрогематурию. Затем появляется понижение кожной чувствительности, а иногда и полное отсутствие ее с распространением на значительную часть поверхности тела. В первые три дня может наблюдаться лихорадка. Летальный исход обычно наступает позднее, причиной являются органные дисфункции и вторичная инфекция.
При укусах аспидов местные изменения выражены слабо: припухлость и отек в месте укуса незначительны или вообще отсутствуют. Основные клинические проявления — признаки поражения нервной системы. Через 10—15 мин в области раны, нанесенной змеей, нарушается кожная чувствительность. После кратковременного психомоторного возбуждения наступают вялость, апатия, сонливость. Возникает резкая слабость, иногда лишающая пострадавшего способности передвигаться. Быстро, в течение нескольких часов, развиваются затруднения глотания, нарушения речи, птоз век, реже — локализованные мышечные судороги. Усиление саливации, потливости, непроизвольные мочеиспускание и дефекация свидетельствуют о поражении вегетативных центров. На таком фоне функциональной слабости произвольной мускулатуры избыток слюны может вызвать асфиксию. Большая часть летальных исходов происходит в течение первой недели.
Терапевтическая тактика. При оказании первой помощи при укусах змей следует расстаться с рядом ложных представлений. Прижигание места укуса по типу приема П.М. Марковского можно применять только немедленно после укуса. Наложение так называемых «перетяжек» из подручных средств усиливает сброс яда в лимфатическую систему и потому не исключает его системного распространения, а бесконтрольное применение артериального жгута (закрутки) может привести к развитию тяжелого ишемического повреждения конечности.