Сердечно-сосудистая система

Осмотр области сердца

Форма грудной клетки в области сердца не изменена. Сердечного горба нет. Верхушечный толчок не виден. При осмотре определяется физиологическая эпигастральная пульсация. Пляска каротид, симптом Мюссе, Кона, Квинке и набухание шейных вен отсутствуют.

Пальпация

Частота пульса 68 ударов в 1 минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Форма пульса не изменена. Пульс на обеих лучевых артериях одинаковый по наполнению. Дефицита пульса нет.

В 5 межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии пальпируется верхушечный толчок, протяженностью 2 см, средней силы. Сердечный толчок, систолическое дрожание на основании и диастолическое дрожание на верхушке не пальпируется.

Границы относительной сердечной тупости

Правая: в 4 межреберье на 1,5 см кнаружи от правого края грудины. В 3 межреберье – у правого края грудины.

Верхняя: на уровне 3 ребра между линиями левой грудинной и окологрудинной.

Левая: в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии. В 4 межреберье кнутри на 1,5 см от левой среднеключичной линии. В 3 межреберье на левой окологрудинной линии.

Границы абсолютной сердечной тупости

Правая: в 4 межреберье у левого края грудины.

Верхняя: на уровне 4 ребра между линиями левой грудинной и окологрудинной.

Левая: в 5 межреберье на 1,0 см кнутри от левой границы относительной сердечной тупости.

Перкуссия сосудистого пучка

Сосудистый пучок в 1 и 2 межреберьях с обеих сторон не выходит за пределы грудины.

Аускультация

Тоны сердца ритмичные. ЧСС 68 ударов в 1 минуту. На верхушке 1 тон громче 2 тона, шумов нет. На основании сердца во 2 межреберье слева и справа у края грудины 2 тон громче 1 тона, шумов нет. Громкость 2 тона над аортой и легочной артерией одинаковая. У основания мечевидного отростка грудины 1 тон громче 2 тона, шумов нет. В точке Боткина-Эрба шумы не выслушиваются.

Артериальное давление 110/70 мм рт.ст.