При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие – нарушение бинокулярного зрения, двоение. Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.
Признаки паралитического косоглазия:
· ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
· первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
· отсутствие бинокулярного зрения; возможно двоение;
· вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
· головокружение;
Данный вид косоглазия может быть в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т.п.
Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:
· сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
· расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
· вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).
При сходящемся косоглазиизрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и в начале нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия наличествует при дальнозоркости средней и высокой степени.
При расходящемся косоглазиизрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появлениями расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.
Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.
Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, ДVД – синдром и т.д.)
Косоглазие различается по нескольким критериям:
По времени возникновения:
— врожденное
— приобретенное
По стабильности отклонения:
— постоянное
— не постоянное
По вовлеченности глаз:
— одностороннее (монолатеральное)
— перемежающееся (альтернирующее)
По происхождению:
— содружественное
— паралитическое
По виду отклонения:
— сходящееся (глаз направлен к переносице),
— расходящееся (глаз направлен к виску),
— вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз),
— смешанное.
Диагностика косоглазия
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие» необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика выполняется при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента. Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение.