1)При печеночной энцефалопатии или ее угрозе противопоказаны транквилизаторы и анальгетики.
2)Проводят коррекцию электролитных нарушений.
а) Гипокалиемия и алкалоз усиливают продукцию аммиака в почках и способствуют развитию или усугублению печеночной энцефалопатии; эти нарушения необходимо быстро корректировать. Калийвыводящие диуретики при печеночной энцефалопатии и ее угрозе противопоказаны.
б)Для предотвращения преренальной ОПН и обеспечения нормальной перфузии печени важно поддерживать ОЦК.
в) Гипонатриемию, нередко сопровождающую печеночную энцефалопатию, следует корректировать осторожно, поскольку слишком быстрое увеличение концентрации натрия может вызвать центральный понтинный миелинолиз (см. гл. 14, п. V.В—Г).
3)Печеночную энцефалопатию часто провоцируют инфекции. Лихорадка или другие общие проявления могут отсутствовать. Поэтому необходим тщательный поиск скрытой инфекции, особенно перитонита.
4)Печеночную энцефалопатию могут спровоцировать острые воспалительные процессы (например, панкреатит) и травмы (в том числе полостные операции).