1.Острая гипонатриемия опасна и требует активного лечения. С другой стороны, слишком быстрая коррекция гипонатриемии, особенно хронической, может приводить к центральному понтинному миелинолизу. Оптимальная скорость коррекции в различных клинических ситуациях точно не определена, однако существует ряд правил.
2.Хроническая гипонатриемия часто протекает бессимптомно и удивительно хорошо переносится. Ее корректируют со скоростью не более 5 мэкв/л/сут, главным образом путем ограничения жидкости.
3.При хронической гипонатриемии, проявляющейся эпилептическими припадками, концентрацию натрия в сыворотке повышают до 120 мэкв/л со скоростью не более 12 мэкв/л/сут. Далее коррекцию проводят медленнее.
4.При острой гипонатриемии независимо от наличия или отсутствия симптомов концентрацию натрия в сыворотке повышают до 120 мэкв/л со скоростью 12 мэкв/л/сут. Далее коррекцию осуществляют со скоростью не более 6 мэкв/л/сут.
5.Во всех случаях необходимо следить, чтобы осмоляльность сыворотки не превысила норму.