1. Гипонатриемия разведения возникает, когда больным со сниженным ОЦК (а следовательно, и сильной жаждой) не ограничивают питье. Это одно из распространенных ятрогенных состояний, особенно часто встречающееся у женщин в послеоперационном периоде.
а. Характерные признаки: гиповолемия на фоне низкой концентрации натрия в моче.
б. Лечение: одновременное восполнение ОЦК и дефицита натрия. Это вызывает водный диурез, приводящий к нормализации концентрации натрия в сыворотке. В легких случаях достаточно повысить содержание натрия в диете или уменьшить дозу диуретиков. В/в введение физиологического раствора показано только при клинических симптомах гипонатриемии или при концентрации натрия в сыворотке ниже 120 мэкв/л.