а) Лечение: ограничение жидкости. Однако из-за сильной жажды оно плохо переносится, и поэтому применяют различные способы, позволяющие применять менее жесткие ограничения.
б)Потребление воды можно повысить, увеличив содержание натрия в рационе, однако при заболеваниях сердца или почек это может привести к сердечной недостаточности.
в)Лития карбонат достаточно эффективен, однако дает выраженные побочные эффекты.
г)Демеклоциклин (300 мг внутрь 3 раза в сутки) вызывает частичный нефрогенный несахарный диабет и тем самым позволяет несколько увеличить потребление жидкости.
д)Фенитоин тормозит высвобождение АДГ в ЦНС, однако на практике при синдроме гиперсекреции АДГ центрального происхождения он оказался неэффективен.
е)Имеются сообщения о положительном эффекте фуросемида (40 мг внутрь ежедневно).
ж)Эффективна мочевина (30 мг 1 раз в сутки внутрь), однако ее нельзя использовать при язвенной болезни.
в.После субарахноидального кровоизлияния у многих развивается гипонатриемия, часто с гиповолемией. Причина остается неясной. Поскольку у некоторых больных отмечался усиленный натрийурез, был предложен термин «мозговой сольтеряющий синдром». В других случаях гипонатриемия после субарахноидального кровоизлияния может быть связана с синдромом гиперсекреции АДГ. Какова бы ни была причина гипонатриемии, ограничение жидкости у больных с субарахноидальным кровоизлиянием опасно, и поэтому для коррекции гипонатриемии и восполнения ОЦК вводят физиологический раствор.