1.Прежде всего необходимо быстро эвакуировать пострадавшего и назначить 100% кислород. При симптомах гипоксии и при насыщении гемоглобина окисью углерода выше 40% необходимы госпитализация на срок не менее 48 ч и проведение ингаляции O2, пока насыщение гемоглобина окисью углерода не упадет ниже 20%. При тяжелых отравлениях показаны гипербарическая оксигенация или обменное переливание крови.
2.Необходимы все возможные меры для снижения потребности тканей в кислороде. Должен быть обеспечен покой; при возбуждении вследствие энцефалопатии или других причин вводят транквилизаторы. При гипертермии быстро снижают температуру.
3.При пожаре пострадавшие часто подвергаются воздействию не только окиси углерода, но и цианидов, образующихся при сгорании пластмассовых и других синтетических материалов. При отравлении цианидами обычно используют метгемоглобинобразователи — амилнитрит и нитрит натрия; однако, поскольку эти соединения уменьшают кислородную емкость крови, они противопоказаны при высокой концентрации окиси углерода в крови.
4.После тяжелого отравления окисью углерода часто остаются двигательные расстройства: хореоатетоз, миоклония, паркинсонизм. Двигательные нарушения лечат по общим правилам (см. гл. 15). При паркинсонизме, вызванном отравлением окисью углерода, стимуляторы дофаминовых рецепторов (бромокриптин, перголид) бывают более эффективны, чем леводофа.
5.Эффективных средств лечения или профилактики поздней массивной демиелинизации не существует.