а. Психотические расстройства купируют нейролептиками. Внутрь или в/м назначают по 50 мг хлорпромазина каждые 30 мин, пока не наступит эффект. Затем при необходимости хлорпромазин принимают каждые 4—6 ч.
б.При гипертермии используют холодные обертывания и обтирания.
в.При нарушениях ритма сердца назначают антиаритмические средства.
г. Эпилептические припадки обычно бывают кратковременными, если в результате гипоксии или остановки кровообращения не произошло необратимого повреждения ЦНС. Противосудорожную терапию проводят по общим правилам (см. гл. 6, п. IV).
д. Для удаления невсосавшегося препаратавызывают рвоту, промывают желудок (даже спустя несколько часов после отравления), назначают слабительные.
е. Закисление мочи ускоряет экскрецию амфетаминов и показано при тяжелой интоксикации. Для этого под контролем pH мочи внутрь или в/в вводят 8—12 г/сут хлорида аммония. Препарат противопоказан при шоке, ацидозе любого происхождения, печеночной недостаточности или портально-системном сбросе крови.
ж.При тяжелой артериальной гипертонии назначают альфа-адреноблокаторы (фентоламин). При умеренном повышении АД применяют хлорпромазин.
Б. При пристрастии к амфетаминам показано лечение у психиатра. Резкая отмена амфетаминов не приводит к осложнениям, поэтому нет необходимости постепенно уменьшать дозу. При отмене обычно возникает длительный сон, который требует лишь наблюдения и поддержания водного баланса.
В.Проявления отравления кокаином и его лечение в целом такие же, как при отравлении амфетаминами. Кокаин быстро метаболизируется в печени и выводится из плазмы гораздо быстрее, чем амфетамины. В связи с этим форсированный диурез или закисление мочи малоэффективны. При отравлении кокаином могут возникать эпилептические припадки, инсульт, субарахноидальное кровоизлияние и падение АД.