Ускорение выведения салицилатов

а.Форсированный диурез малоэффективен. Суточное введение жидкости ограничивают объемом, необходимым для обеспечения нормального диуреза.

б.Ощелачивание мочи — см. гл. 14, п. XVI.В.3.

в. Перитонеальный диализ по скорости выведения салицилатов примерно сопоставим с нормальной почечной экскрецией. Его применяют в основном при почечной недостаточности. Добавление к диализному раствору альбумина ускоряет выведение салицилатов, однако польза этого метода не компенсирует усложнения процедуры и увеличения стоимости диализа.

г.Наиболее эффективный способ — гемодиализ. Показания:

1)Уровень салицилатов в сыворотке выше 70 мг% или предполагаемая доза поступивших в кровь салицилатов больше 5 г/кг.

2)Глубокая кома с дыхательной недостаточностью.

3)Тяжелый метаболический ацидоз.

4)Почечная недостаточность.

5)Отсутствие эффекта от консервативной терапии.