Тепловой удар

а. Общие сведения. Если гипертермия приводит к срыву механизмов терморегуляции, происходит резкий скачок температуры, представляющий угрозу жизни и требующий экстренных мер. Характерны профузное потоотделение или сухая горячая кожа (при нарушении потоотделения) и очень высокая температура тела (выше 41°C, а иногда и 43°C). Нарушается сознание, часто внезапно. Состояние быстро ухудшается, и оглушенность или делирий переходят в глубокую кому. Часто возникают эпилептические припадки. Развивается отек мозга, который приводит к распространенной ишемии мозга и, в конце концов, к смерти мозга. Возможны также сердечная недостаточность, ДВС-синдром, тяжелая дегидратация и некроз печени. Часто развиваются электролитные нарушения и нарушения кислотно-щелочного равновесия (обычно респираторный алкалоз и гипокалиемия).