Б. Лечение гипогликемии

1)Уровень глюкозы в плазме определяют до инфузии растворов и далее поддерживают в пределах 150—200 мг%, регулярно проводя повторные определения.

2)Детям до 5-летнего возраста и всем больным в коме при поступлении вводят 50% глюкозу (1—2 мг/кг).

3)Проводят постоянную инфузию растворов, содержащих глюкозу (например, 0,45% NaCl с 10% глюкозы).

4)В некоторых клиниках с целью предотвратить мобилизацию свободных жирных кислот к раствору глюкозы добавляют инсулин из расчета 1 МЕ инсулина на 10 г глюкозы. Эффективность инсулина не доказана; к тому же при синдроме Рейе в крови резко повышается уровень эндогенного инсулина. Если инсулин все же назначают, то к раствору во избежание абсорбции гормона стенками инфузионной трубки добавляют альбумин. Возможно также в/в струйное введение инсулина каждые 4 ч под контролем уровня глюкозы в плазме, который определяют с помощью тест-полосок перед введением инсулина и через 30 мин после него.