В. Прогноз

1.Патологоанатомическая картина обычно характеризуется деструкцией коры, лимбических структур и базальных ядер при сохранности ствола мозга.

2.При нетравматической коме невозможно предсказать вероятность хронического вегетативного состояния. Однако есть несколько признаков, которые позволяют уже на ранней стадии предположить неблагоприятный исход.

а.Отсутствие двигательных реакций при поступлении.

б.Отсутствие нормальных двигательных реакций в течение первых суток наблюдения.

в.Неадекватные двигательные реакции в первые трое суток, несмотря на кажущееся пробуждение уже в первые сутки.

г.Сохранение плавающих движений глаз к концу первой недели.

д.Сохранение коматозного состояния к концу первой недели.

е.Вегетативное состояние к концу первой недели.

3.При прочих равных условиях шансы на восстановление при черепно-мозговой травме несколько выше, чем при гипоксически-ишемическом поражении.

4.Восстановление при хроническом вегетативном состоянии наблюдается крайне редко. Большинство больных умирают от сопутствующих заболеваний. Высшие психические и социальные функции не восстанавливаются практически никогда.