| Степень ишемии | Клинические признаки | Лечение |
| Относительная | Чувствительность и активные движения в покое сохранены | Восстановление проходимости сосуда или перевязка одной из периферических артерий |
| Абсолютная | Утрачены тактильная и болевая чувствительность, активные движения отсутствуют | Экстренное восстановление артерий с обязательным проведение региональной перфузии тканей |
| Необратимая | Отсутствие пассивных движений в суставах и наличие мышечной контрактуры | Ампутация конечности |
В последние годы для предупреждения отека тканей конечности после восстановленного кровообращения одновременно с операцией на артериях производится фасциотомия основных мышечных групп, расположенных дистальнее повреждения артерий. Фасциотомия обязательна во всех случаях поздних операций (более 6-8 часов после ранения).
Для профилактики миграции тромбов в легочные артерии поврежденные вены обычно лигируют. По данным Б.В.Пунина (1955) в Великой Отечественной войне перевязка вен была выполнена в 71,3% случаев. После перевязки вен полной компенсации венозного оттока не наступает, что может привести к развитию осложнений и даже гангрены конечности. P.M.Lenin и сотр. (1971) сообщили, что в войне во Вьетнаме наблюдали развитие гангрены конечности из-за невосстановления целостности поврежденных вен. По опыту Великой Отечественной войны шов вены выполнялся в 10-15, 9% случаев при сочетанных ранениях с артерией и в 1,3-2% при изолированных ранениях. В последние годы восстановление венозного кровотока, как следует из сообщения М.А.Ромаки и сотр. (1984), стало эффективным методом лечения, сокращающим сроки лечения и предупреждающим развитие гангрены.
При огнестрельных ранениях магистральных сосудов конечностей основными лечебными мероприятиями суммарно являются:
1) ранняя диагностика повреждения сосудов и экстренное лечение;
2) адекватная реанимация и интенсивная терапия: переливание крови, кровезаменителей, введение антибактериальных препаратов, витаминов, применение кислорода и др.;
3) достаточное иссечение омертвевших тканей и частей артерий;
4) удаление дистальных тромбов баллонными катетерами и применение гепарина;
5) восстановление проходимости сосуда с наложением анастомоза конец в конец или с протезированием аутовеной без натяжения швов;
6) выполнение ранней фасциотомии по показаниям;
7) восстановление венозного кровотока;
8) иммобилизация костных отломков;
9) исключение дополнительных повреждений сосудов использованием интраоперационной ангиографии;
10) выполнение первичной ампутации при обширных повреждениях мышц конечности.