Обработка рук.

Руки перед всякой хирургической манипуляцией должны быть тщательно обработаны, лишь надежная их стерильность позволит предупредить попадание инфекции в рану. На руках, даже чис­тых, очень много микробов, они могут проникать довольно глубоко в поры кожи, потовые и сальные железы.

При обработке рук обязательно выполнение следующих двух моментов:

тщательная механическая очистка кожи и дубление кожи. Дубление чаще осуществляют спиртом, который, уплотняя кожу, вызывает закрытие пор и тем самым препятствует "самоинфицированию" рук. Наиболее распространенным и простым способом обработки рук является способ Спасокукоцкого - Кочергина:

Вначале руки (кисти и предплечья) тщательно моют с мылом под струей проточной воды, чем удаля­ется " бытовая " пыль. Основную обработку рук осуществляют в двух эмалированных тазах теплым 0,5 % раствором нашатырного спирта. В каждый таз на 1,5 -2 л кипяченой воды добавляют 8 - 10 мл нашатырного спирта. Мытье рук осуществляют стерильными марлевыми салфетками. Моющие движения должны быть энергичными, а руки большую часть времени должны быть погруженными

в раствор. В первом тазу особенно тщательно моют предплечья, ногтевые ложа, ладони, во - втором:

в основном кисти и область лучезапястных суставов Продолжительность обработки рук в каждом тазу – 3 минуты. После мытья в тазах руки споласкивают свежим 0,5 % раствором нашатырного спирта и тщательно вытирают стерильным полотенцем или салфетками. Сухие руки (кисть и область лучезапястных суставов) дважды по 2 минуты обрабатывают 96 % спиртом. При данном способе обработки рук почти не портится кожа, а сам способ надежен и позволяет осуществлять стерилиза­цию рук в любых условиях

Широко распространен способ обеззараживания рук по Фюрбрингеру - Альфельду. При этом способе руки моют двумя стерильными волосяными щетками по 10 минут с мылом под струёй теплой воды. Дубление кожи рук осуществляют спиртом или спиртом с танином, ногтевые ложа смазывают настойкой йода.

Стерилизацию рук в экстренных случаях или для производства небольших кратковременных хирургических манипуляций (инъекции, пункции, вскрытие гнойников и др.) может быть проведено более простым способом: мытье рук с мылом под краном с последующим дублением кожи рук спиртом, 5 % йодной настойкой, 5 % раствором танина. Экстренную дезинфекцию рук можно провести раствором диоцида, карболовой кислоты, сулемы (1.1000), хлорамином. Хирургические перчатки в значительной мере увеличивают надежность стерилизации рук, но их применение не заменяет обязательной обработки рук. При наличии стерильных перчаток можно надеть их на не стерильные руки.