Менингит – воспаление оболочек головного мозга. Первичный менингит – без предшествующей общей инфекции или инфекционного заболевания какого-либо органа. Вторичный – осложнение общей или локальной инфекции. Патологическая анатомия. Изменения в паутинной оболочке – мутные, отечные отложения фибрина. На 7 сутки формирование гноя, поражение влагалища черепных нервов (невриты). Клиника. Острое начало: головная боль, повышение температуры, сыпь на несколько часов. На 3-4 сутки герпетические высыпания на слизистых, потеря аппетита, запоры. Диагностика. Забор носоглоточной слизи, люмбальная пункция: мутная, гнойная, вытекает под повышенным давлением. Нейтрофильный плеоцитоз, глю и хлориды снижены, белка много. В крови повышенная СОЭ, гиперлейкоцитоз. Лечение. Специфическая терапия: а/б (пенициллины, цефалоспорины, левомицетин). Неспецифическая терапия: лечение отека мозга – ГКС и диуретики. Гиповолемия – изотонические растворы. Дезинтоксикация. Купирование судорог – седуксен. Поливитамины, метаболические препараты.
19-Задача. Большая эпилепсия (эпилептический припадок). Лечение. Раннее начало, непрерывность, монотерапия, учет мах проницательности и период полувыведения, индивидуальность, симптоматичность. Барбитураты, бензодиазепины, вальпроат Na.