1.Водный фактор заболеваемости населения
Питьевая вода должна быть:
-безопасной в эпидемиологическом и радиационном отношении
- быть безвредной по химическому составу
-обладать благоприятными органолептическими свойствами.
Помимо огромного физиологического значения воды, она только тогда
удовлетворяет современным требованиям, если ее использование не сопровождается
отрицательным, а тем более вредным, влиянием на здоровье человека.
Влияние недоброкачественной воды на здоровье населения может проявляться
по-разному: 1) в виде инфекционных заболеваний и инвазий; 2) неинфекционных
заболеваний химической этиологии, в том числе эндемических; 3) неприятных
психических ощущений, вызванных плохими органолептическими
свойствами воды, иногда достигающих такой силы, что люди отказываются ее
пить. Именно в предупреждении таких отрицательных последствий для здоровья
населения состоит гигиеническое, в том числе эпидемическое и эндемическое
значение воды.
Наиболее массовые водные эпидемии с тяжелейшими последствиями (нарушения
общественного здоровья) связаны с возможностью распространения с
водой возбудителей кишечных инфекций, которым свойствен фекально-ораль-
ный механизм передачи. Доказана возможность распространения через воду
возбудителей холеры, брюшного тифа, паратифов А и В, сальмонеллеза, ши-
геллеза, эшерихиоза, лептоспироза, туляремии, бруцеллеза. В источниках водоснабжения
нередко обнаруживают вирусы эпидемического гепатита (болезни
Боткина), ротавирусного гастроэнтерита, аденовирусы и энтеровирусы
(полиомиелита, Коксаки и ECHO).
Болезни, возникающие вследствие использования загрязненной воды
для питьевых нужд.
1. Кишечные инфекции (ведущий механизм передачи — фекально-оральный):
а) бактериальной природы: холера, брюшной тиф, паратифы А и В, дизентерия,
колиэнтерит, сальмонеллез;
б) вирусной этиологии: вирусный эпидемический гепатит А, или болезнь
Боткина, вирусный гепатит Е, полиомиелит и другие энтеровирусные инфекции,
в частности Коксаки и ECHO (эпидемическая миалгия, ангина,
гриппоподобные и диспепсические расстройства, серозный менингоэнце-
фалит), ротавирусные болезни (гастроэнтерит, инфекционный понос);
в) протозойной этиологии: амебная дизентерия (амебиаз), лямблиоз.
2. Инфекции дыхательных путей, возбудители которых иногда могут распространяться
фекально-оральным путем:
а) бактериальной природы (туберкулез);
б) вирусной этиологии (аденовирусные инфекции, в частности ринофари-
нгит, фарингоконъюнктивальная лихорадка, конъюнктивит, ринофарин-
готонзиллит, ринит).
3. Инфекции колеи и слизистых оболочек, которые могут иметь фекально-
оральный механизм передачи (сибирская язва).
4. Кровяные инфекции, для которых возможен фекально-оральный механизм
передачи (Ку-лихорадка).
ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВОДЫ
5. Зооантропонозы, которые могут распространяться фекалъно-оральным
путем (туляремия, лептоспироз и бруцеллез).
6. Гельминтозы:
а) геогельминтозы (трихоцефалез, аскаридоз, анкилостомидоз);
б) биогельминтозы (эхинококкоз, гименолепидоз).