• C ведения по хирургической анатомии кисти.
• Перспектитва использования первично-терогенных и ранних вторичных швов при острых гнойных заболеваниях кисти.
Слово «панариций» в современном понимании обозначает не отдельную нозологическую форму, а группу заболеваний, основной сущностью которых является острое или хроническое воспаление различных анатомических структур пальца. По данным Н.Е. Повстчного и соавт. (1973) больные с панарициями составляют 46% поликлинических больных с гнойной патологией.
Возникновение панариция почти всегда связано с предшествующим нарушением целостности кожных покровов, чаще всего в виде различного рода микротравм, среди которых наиболее опасными являются мелкие колотые раны и занозы. Края этих ран быстро слипаются, а иногда происходит и эпителизация кожного дефекта, но в раневом канале сохраняется источник инфекции.
По данным большинства исследований чаще поражаются I , II , и III пальцы правой кисти (56,8-64,5%), что объясняется их большей функциональной нагрузкой и частотой травматизации.
Сравнительное изучение микрофлоры гнойных заболеваний кисти за 20 лет (1960-1980) проведенное B . V . Stombreky (1984), свидетельствует, что золотистый стафилококк является доминирующей инфекцией, хотя число стафилококковых инфекций снижается, а не стафилококковых возрастает. Возросла роль грамм-отрицательной флоры, а также аэробно-анаэробных ассоциаций.
Классификация панарициев:
I . Поверхностные формы панариция:
• Кожный панариций.
• Паранихия.
• Подногтевой панариций.
• Подкожный панариций.
• Фурункул (карбункул) тыла пальца.
II . Глубокие формы панариция:
• Костный панариций.
а) Острый.
б) Хронический (свищевая форма)
• Сухожильный панариций.
• Суставной панариций.
• Костно-суставной панариций.
• Пандактилит.