1. Прикладная топографическая анатомия органов брюшной полости.
2. Паренхиматозные органы, их локализация, функция, строение.
3. Полые органы, их локализация, функция, строение.
4. Брюшная стенка, функция, строение.
5. Органы забрюшинного пространства.
Актуальность проблемы.
Закрытая и открытая травмы живота всегда представляла собой сложную хирургическую проблему. Частота проникающих ранений живота мирного времени составляет 1-5% от всех травм и 57-75% от повреждений живота мирного времени. При этом повреждения полых органов составляет 39,5-46,6%, паренхиматозных – 12,5-18,9%.
Осложнения в раннем послеоперационном периоде достигают 8-25%.
Возможно изолированное повреждение одного или нескольких органов.
Летальность при проникающих ранениях живота мирного времени достигает 4,8-31%, а при закрытых повреждениях – 10-57,5%.
Механизмы повреждений внутренних органов при травме живота.
Классификация.
Открытая травма:
1. Ранения брюшной стенки, не проникающие в брюшную полость.
2. Проникающие ранения брюшной полости без повреждения внутренних органов.
3. Проникающие ранения брюшной полости с повреждениями полых органов.
4. Проникающие ранения брюшной полости с повреждениями паренхиматозных органов.
5. Проникающие ранения брюшной полости с повреждениями большого сальника и брыжейки кишечника.
6. Проникающие ранения брюшной полости с повреждением забрюшинных органов и сосудов.
7. Проникающие торакоабдоминальные и абдоминально-торакальные ранения:
а) без повреждения внутренних органов;
б) с повреждением органов грудной полости;
в) с повреждением органов брюшной полости.